亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        新形勢下醫(yī)院病案無紙化管理研究

        2021-11-30 07:19:38范小丹
        科技經(jīng)濟(jì)導(dǎo)刊 2021年16期
        關(guān)鍵詞:醫(yī)院管理

        范小丹

        (福建三明市第二醫(yī)院,福建 三明 366000)

        當(dāng)前我國科學(xué)技術(shù)發(fā)展迅速,信息技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在很多領(lǐng)域和行業(yè)都得到了廣泛應(yīng)用,在醫(yī)院病案管理中應(yīng)用先進(jìn)技術(shù),可以有效推動(dòng)病案的無紙化管理,提升管理效率。但是就目前情況來看,部分醫(yī)院在應(yīng)用先進(jìn)技術(shù)的過程中還存在著多方面的問題,例如思想不夠先進(jìn),對(duì)新興技術(shù)的接受能力不強(qiáng)等。做好病案管理工作是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)穩(wěn)定發(fā)展,也是我國醫(yī)療事業(yè)朝著現(xiàn)代化方向發(fā)展的必要手段,因此加強(qiáng)醫(yī)院病案無紙化病案的管理具有重要意義。

        1.無紙化病案管理概述

        1.1 無紙化病案的功能

        當(dāng)前我國科學(xué)技術(shù)發(fā)展迅速,醫(yī)院在迎來新的發(fā)展機(jī)遇的同時(shí),也面臨著更為嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。在其內(nèi)部改革深入推進(jìn)的過程中,要重點(diǎn)關(guān)注病案管理環(huán)節(jié),有關(guān)人員要充分意識(shí)到無紙化病案管理的重要性,并將其應(yīng)用于實(shí)踐。具體來說,無紙化病案管理的功能主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:一是權(quán)限等級(jí)劃分明確。在當(dāng)前我國科學(xué)技術(shù)發(fā)展取得較大突破的背景下,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員、病案管理人員可以結(jié)合本醫(yī)院發(fā)展的具體情況,來建立信息化的病案管理平臺(tái)。在該平臺(tái)中,對(duì)使用者的權(quán)限進(jìn)行明確劃分,可以設(shè)置訪問權(quán)限、登錄權(quán)限等,為使用者提供不同的功能。如果在緊急情況下需要使用該系統(tǒng),可以給予使用者臨時(shí)的特殊權(quán)利;二是方便醫(yī)療信息的查閱。在信息化病案管理平臺(tái)中,醫(yī)院內(nèi)部各部門、各科室都能夠?qū)嵤┎榭吹交颊叩挠嘘P(guān)信息,包括基本資料、病歷、檢查報(bào)告等,這有效解決了傳統(tǒng)看病存在的問題,患者無需再拿著紙質(zhì)病案跑上跑下,方便醫(yī)護(hù)人員的同時(shí),其實(shí)是為患者帶來了更好的看病體驗(yàn);三是患者信息共享。門診醫(yī)生、住院醫(yī)生、開藥醫(yī)生都能夠通過該平臺(tái)對(duì)患者信息進(jìn)行查閱,包括需要交納的費(fèi)用、所患有的病癥、需要開什么藥等,在該系統(tǒng)中,醫(yī)護(hù)人員能夠確切掌握患者的實(shí)際情況,減少了患者檢查次數(shù)和費(fèi)用;四是規(guī)范病例書寫質(zhì)量。從傳統(tǒng)的病歷書寫來看,醫(yī)護(hù)人員書寫不規(guī)范、隨意書寫的情況較為普遍,很容易出現(xiàn)病歷缺陷問題或是因病歷引起的醫(yī)患糾紛。而在無紙化病案管理系統(tǒng)中,將在線病歷手動(dòng)質(zhì)量控制、自動(dòng)質(zhì)控等都良好結(jié)合起來,避免了傳統(tǒng)病歷書寫存在的問題,也能夠讓病歷中的內(nèi)容更加具體、細(xì)致;五是記錄信息修改情況。電子病歷擁有眾多優(yōu)勢,例如及時(shí)補(bǔ)充、修改等,除此之外還具有時(shí)間戳功能,能夠反映上一次修改的時(shí)間,提升了病歷的安全性;六是提升信息的安全性。無紙化病案管理解決了傳統(tǒng)紙質(zhì)病案管理中存在的各種問題,例如紙質(zhì)病案容易遺漏、關(guān)鍵信息容易丟失等。在先進(jìn)技術(shù)的作用下,要推動(dòng)醫(yī)院病案管理朝著無紙化的方向發(fā)展,在信息系統(tǒng)中將其進(jìn)行分類保存,能夠大大提升關(guān)鍵文件資料的安全性,降低了文件受到損壞、遺漏的可能性。

        1.2 無紙化病案的優(yōu)勢

        節(jié)約成本:從紙質(zhì)病案管理的角度來看,要大量人員參與,且病案儲(chǔ)存起來也較為麻煩,需要對(duì)其進(jìn)行歸類、整理、擺放等,還要保證庫房的干凈整潔。但在無紙化病案管理的應(yīng)用下,就能夠有效提升工作效率,利用信息系統(tǒng)就能夠完成對(duì)病案的分類整理,省時(shí)省力,節(jié)約成本。

        簡化病案管理日常工作:目前已經(jīng)有很多醫(yī)院都推行了電子病歷這一模式,在對(duì)病人進(jìn)行診斷或者調(diào)查病人病史時(shí),只需要通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)就能完成。而傳統(tǒng)管理工作就比較麻煩,在查找、整理等方面都要浪費(fèi)大量時(shí)間;而在無紙化病案管理的工作模式下,管理人員會(huì)擁有更高的工作效率,也能夠有效簡化工作流程。

        便于檢索和傳遞:不同科室的醫(yī)護(hù)人員都能夠利用信息化管理系統(tǒng)快速查找到患者的各項(xiàng)資料,能夠有效提升患者的就診體驗(yàn),再也無需排很久的隊(duì)才能夠進(jìn)行診斷。除此之外,電子病歷還能夠方便異地的患者就診,非常方便。

        增加病歷安全性和法律效力:從傳統(tǒng)紙質(zhì)病案管理來看,對(duì)保存環(huán)境有著嚴(yán)格要求,例如不能放在過于潮濕或是溫度較高的地方,否則就會(huì)增加病案受到破壞的幾率。但是在無紙化管理中,病案被錄入到計(jì)算機(jī)系統(tǒng)中,在備份過后,數(shù)據(jù)幾乎可以被永久保存,也便于實(shí)時(shí)查詢。除此之外,電子病歷也會(huì)讓醫(yī)護(hù)人員、患者簽字,具有時(shí)間戳,從某種程度上來看,其具有一定的法律效益,也會(huì)更加安全。

        2.新形勢下醫(yī)院病案無紙化病案的管理策略

        2.1 統(tǒng)一無紙化病案的標(biāo)準(zhǔn)

        在醫(yī)院推動(dòng)無紙化病案管理的過程中,需要建立統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)章制度,對(duì)各項(xiàng)行為進(jìn)行嚴(yán)格約束,確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間能夠?qū)崿F(xiàn)信息共享。具體可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行。首先,國家和政府部門需要充分發(fā)揮自身的引導(dǎo)作用,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療領(lǐng)域的管理,針對(duì)無紙化病案管理建立規(guī)范統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)體系。在該體系中要對(duì)各方面進(jìn)行嚴(yán)格要求,例如病人患有的疾病名稱、輸入格式等;為了避免出現(xiàn)書寫不規(guī)范的問題,還要對(duì)疾病名稱、編碼、術(shù)語等都進(jìn)行嚴(yán)格要求,這也是推動(dòng)病案數(shù)字化管理、無紙化管理、現(xiàn)代化管理的必然要求。其次,在建立了統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)后,還需要加強(qiáng)對(duì)病案輸入、傳輸?shù)墓芾怼S捎谠谶@方面我國依然沒有較為成熟的經(jīng)驗(yàn)可以借鑒和參考,因此可以學(xué)習(xí)國外的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),再以我國醫(yī)療領(lǐng)域?qū)嶋H發(fā)展的特點(diǎn)作為依據(jù),加大研發(fā)力度,建立符合我國醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的病案信息庫,加快無紙化病案的推廣和應(yīng)用。

        2.2 完善無紙化病案管理制度

        任何工作的順利開展,都離不開完善的規(guī)章制度。首先,醫(yī)院管理人員要充分意識(shí)到無紙化病案管理的重要性,對(duì)病案進(jìn)行全過程管控。要確保病案中患者的信息是否全面,要涵蓋姓名、年齡、性別、身份證號(hào)、就診記錄、聯(lián)系電話、病史等各方面信息。為了方便患者進(jìn)行異地看病,還需要在無紙化病案中加入患者的醫(yī)學(xué)影像資料,便于異地醫(yī)生全面了解患者的實(shí)際情況,為其制定更科學(xué)的康復(fù)計(jì)劃;其次,加強(qiáng)對(duì)無紙化病案輸入格式的管理,可以制定統(tǒng)一的輸入標(biāo)準(zhǔn),如果需要對(duì)病案進(jìn)行修改,則要通過賬號(hào)和密碼登錄系統(tǒng),要對(duì)訪問人的身份進(jìn)行認(rèn)證,避免造成病案遺漏;第三,針對(duì)無紙化病案管理,醫(yī)院可以制定質(zhì)量監(jiān)控制度,讓各科室主任、醫(yī)院負(fù)責(zé)人來對(duì)病案質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控,形成分級(jí)管控體系,確保病案質(zhì)量符合要求。除此之外,醫(yī)院還可以優(yōu)化內(nèi)部組織結(jié)構(gòu),在考慮到人力資源配置的基礎(chǔ)上,成立無紙化病案質(zhì)量管理小組,對(duì)管理流程、細(xì)節(jié)以及標(biāo)準(zhǔn)的落實(shí)情況進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)督,確保各個(gè)環(huán)節(jié)都嚴(yán)格按照要求進(jìn)行,從而進(jìn)一步提升醫(yī)院無紙化病案管理水平。

        2.3 做好無紙化病案的安全管理

        由于無紙化病案管理依托了網(wǎng)絡(luò)技術(shù),在當(dāng)前網(wǎng)絡(luò)環(huán)境日益復(fù)雜的背景下,要加強(qiáng)對(duì)病案的網(wǎng)絡(luò)安全管理,以確保各項(xiàng)資料的安全可靠。醫(yī)院管理人員和技術(shù)人員需要做好網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)工作,避免醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)受到不法分子和病毒的攻擊。醫(yī)生在進(jìn)入系統(tǒng)查看患者相關(guān)資料時(shí),應(yīng)該使用個(gè)人賬戶和密碼,在查看完畢后要留下醫(yī)護(hù)人員的名字和查看時(shí)間,以免出現(xiàn)問題時(shí)找不到負(fù)責(zé)人,這也是保障患者合法權(quán)益的重要體現(xiàn)。除此之外,醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建設(shè)人員要做好本職工作,從硬件和軟件兩個(gè)方面來推動(dòng)無紙化病案管理工作的順利開展。從硬件角度來看,要加強(qiáng)對(duì)計(jì)算機(jī)、服務(wù)器、醫(yī)院機(jī)房的巡查力度,要加強(qiáng)對(duì)接線問題、電路問題、電線纏繞等各種問題的監(jiān)管,在發(fā)現(xiàn)其中存在的問題之后,要及時(shí)進(jìn)行解決。從軟件的角度來看,要建立完善的網(wǎng)絡(luò)安全防控體系,定期檢查無紙化病案管理系統(tǒng)是否存在安全漏洞,學(xué)習(xí)國內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),應(yīng)用最新的病毒查殺軟件。除了以上兩個(gè)方面之外,還需要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)生的管理,例如不定期檢查醫(yī)生電腦上是否安裝了違規(guī)軟件等,如果發(fā)現(xiàn)情況屬實(shí),要對(duì)其進(jìn)行批評(píng)教育,并卸載相關(guān)軟件。要保證無紙化病案管理機(jī)房環(huán)境適宜,控制好溫度和濕度,避免發(fā)生火災(zāi)、用電安全等意外事故。由于無紙化病案是信息技術(shù)發(fā)展的產(chǎn)物,很多醫(yī)護(hù)人員、管理人員對(duì)此的了解都還不夠深入,因此在日常管理過程中,為了避免在管理方面出現(xiàn)失誤,可以實(shí)行并推廣輪崗制度,要對(duì)進(jìn)入病案保存場所的人員身份進(jìn)行調(diào)查,無關(guān)人員不得進(jìn)入,以提升無紙化病案管理的安全性。

        2.4 完善法律法規(guī)

        紙質(zhì)版的病案可以當(dāng)作有利證據(jù),受到國家法律保護(hù),也是處理醫(yī)患糾紛中的重要依據(jù)。由于信息技術(shù)在我國醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的時(shí)間并不長,在無紙化病案管理方面還沒有完善的法律法規(guī)能夠?qū)ζ溥M(jìn)行規(guī)范,導(dǎo)致很多管理工作無法落到實(shí)處,在出現(xiàn)問題時(shí)也很難找到負(fù)責(zé)人。為了有效解決這一問題,政府和國家需要充分發(fā)揮引導(dǎo)作用,從法律層面來對(duì)其進(jìn)行約束,推動(dòng)無紙化病案的發(fā)展,提升管理水平。在法律法規(guī)得到完善的基礎(chǔ)上,無紙化病案不管是在管理還是儲(chǔ)存過程中,都能夠有效提升其安全性,在以法律作為保障后,病案管理各項(xiàng)工作都能夠做到有章可循、有法可依,還可以依法對(duì)違規(guī)操作進(jìn)行處罰。除此之外,病案關(guān)系到患者個(gè)人隱私,很多患者并不想自己的疾病情況被泄露,出于這一點(diǎn)考慮,有關(guān)人員在對(duì)無紙化病案進(jìn)行管理的過程中,應(yīng)該充分保護(hù)患者的個(gè)人隱私。想要確保該項(xiàng)工作得到有效落實(shí),依然可以利用法律作為有效保障,以相關(guān)法規(guī)作為重要約束武器,對(duì)病人隱私的范圍進(jìn)行明確界定,明確規(guī)范醫(yī)護(hù)人員的病案管理行為,在尊重其權(quán)利和義務(wù)的同時(shí),不得侵犯患者的合法權(quán)益。

        2.5 加強(qiáng)有關(guān)人員的教育培訓(xùn)

        想要推動(dòng)無紙化病案管理工作的順利開展,不僅需要有關(guān)人員具備過硬的醫(yī)學(xué)知識(shí)基礎(chǔ),還需要熟悉病案管理流程、方法等,明確自身工作內(nèi)容,了解在無紙化病案中所承擔(dān)的責(zé)任。醫(yī)護(hù)人員需要做到與時(shí)俱進(jìn),積極轉(zhuǎn)變思想觀念,充分意識(shí)到自身工作的重要性,明確法律責(zé)任和社會(huì)義務(wù),以法律法規(guī)、醫(yī)院的規(guī)章制度作為行為規(guī)范,簡化工作流程,提升管理效率。醫(yī)院需要定期開展教育培訓(xùn)活動(dòng),以提升醫(yī)護(hù)人員綜合素質(zhì)、專業(yè)能力、病案管理能力作為首要目標(biāo)。培訓(xùn)的內(nèi)容除了醫(yī)療服務(wù)之外,還要包括個(gè)人思想理念,職業(yè)道德精神等,不能為了個(gè)人利益就出賣患者隱私,在工作崗位上要嚴(yán)于律己,端正態(tài)度。在新形勢下,醫(yī)院發(fā)展迅速,對(duì)醫(yī)護(hù)人員也提出了更高要求,有關(guān)人員要學(xué)習(xí)無紙化病案管理的相關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)以及工作內(nèi)容,熟悉管理流程和工作方法。除此之外,醫(yī)院還可以建立考核制度,對(duì)醫(yī)護(hù)人員工作方法的掌握情況進(jìn)行考核,制定量化的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn),重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)薄弱環(huán)節(jié)的管理,考察重點(diǎn)要放在對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容的學(xué)習(xí)情況,從而推動(dòng)醫(yī)院無紙化病案管理工作水平邁向新的發(fā)展高度。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)還可以制定并出臺(tái)激勵(lì)機(jī)制,充分調(diào)動(dòng)工作人員工作積極性,讓其在實(shí)際工作中端正態(tài)度,不斷學(xué)習(xí),從而提升自我,以更好滿足崗位需求。

        3.無紙化病案管理系統(tǒng)功能設(shè)計(jì)

        病案管理:該部分的主要功能為歸檔、分類、入庫、保存等。有關(guān)人員需要利用攝像機(jī)、成像儀等對(duì)病案治療進(jìn)行掃描,將病案內(nèi)容以原貌影像儲(chǔ)存到服務(wù)器中,讓數(shù)字化檔案代替紙質(zhì)病案原件,這樣一來其保存時(shí)間會(huì)大大提升,也能夠避免出現(xiàn)遺失和損壞。

        病案查詢:信息化病案管理平臺(tái)能夠?qū)Σ“高M(jìn)行分類保存,也便于醫(yī)護(hù)人員登錄系統(tǒng)進(jìn)行實(shí)時(shí)查詢,可以在該系統(tǒng)中了解患者姓名、疾病類型、嚴(yán)重程度、診斷記錄等多方面信息。除此之外,這也能夠大大提升患者的看病體驗(yàn),比如在進(jìn)行影像檢查后,能夠立刻前往就診科室,醫(yī)生可以通過電腦找到患者的影像資料,再也無需經(jīng)過長時(shí)間的等待,提升了看病效率。統(tǒng)計(jì)管理:在完成對(duì)紙質(zhì)檔案的轉(zhuǎn)化后,無紙化病案更方便醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行統(tǒng)計(jì)管理,例如在地區(qū)性疾病的分布、疾病特征等方面都會(huì)有更全面的了解和認(rèn)知。再以醫(yī)院實(shí)際發(fā)展特點(diǎn)為主要參考依據(jù),醫(yī)護(hù)人員可以對(duì)病案的完整率、管理效率等各方面進(jìn)行分析。

        病案借閱:無紙化病案主要是依靠了信息化平臺(tái),在該模式的作用下,患者可以實(shí)現(xiàn)異地看病。醫(yī)護(hù)人員只需要和患者當(dāng)時(shí)就診的醫(yī)院取得聯(lián)系,在掌握患者姓名、身份證號(hào)、住院號(hào)等信息后,就能夠查找到患者的就診記錄,如果患者病案滿足借閱條件,就可以實(shí)現(xiàn)這一操作。無紙化病案管理系統(tǒng)可以將借閱、申請、批注等信息都記錄在數(shù)據(jù)庫中,提升了數(shù)據(jù)信息的安全性、準(zhǔn)確性,醫(yī)護(hù)人員和患者也都無需在病室之間往返,大大提升了工作效率。

        4.結(jié)語

        總而言之,在當(dāng)前我國醫(yī)療體制改革深入推進(jìn),以及科學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展的雙重背景下,將信息技術(shù)和醫(yī)院病案管理相結(jié)合,推動(dòng)無紙化病案管理的實(shí)施,是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化發(fā)展的重要舉措,有效解決了傳統(tǒng)病案管理中存在的各種問題,大大提升了資源利用效率和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,讓患者有了更好的體驗(yàn)感。在這個(gè)過程中,醫(yī)院需要加大資金投入力度,完善硬件和軟件設(shè)施,提升病案管理人員的綜合素質(zhì)以及專業(yè)能力,要讓其在實(shí)際工作中應(yīng)用先進(jìn)管理方法、不斷積累工作經(jīng)驗(yàn)。在無紙化病案管理過程中,要規(guī)范管理流程,嚴(yán)格把控紙質(zhì)和數(shù)字化病案的分工管理,為全面推行無紙化病案管理奠定基礎(chǔ),進(jìn)一步提升醫(yī)院的信息化水平,推動(dòng)我國醫(yī)療事業(yè)的穩(wěn)定發(fā)展。

        猜你喜歡
        醫(yī)院管理
        棗前期管理再好,后期管不好,前功盡棄
        加強(qiáng)土木工程造價(jià)的控制與管理
        如何加強(qiáng)土木工程造價(jià)的控制與管理
        我不想去醫(yī)院
        兒童繪本(2018年10期)2018-07-04 16:39:12
        萌萌兔醫(yī)院
        “這下管理創(chuàng)新了!等7則
        雜文月刊(2016年1期)2016-02-11 10:35:51
        帶領(lǐng)縣醫(yī)院一路前行
        人本管理在我國國企中的應(yīng)用
        看不見的醫(yī)院
        減少對(duì)民營醫(yī)院不必要的干預(yù)
        亚洲男同志gay 片可播放 | 肥臀熟女一区二区三区| 四虎永久免费一级毛片| 欧美午夜精品一区二区三区电影| av中文字幕不卡无码| 精品国产乱来一区二区三区| 亚洲av迷人一区二区三区| 亚洲精品久久久久成人2007| 亚洲精品成人片在线观看| 放荡人妻一区二区三区| 一区二区三区日韩精品视频| 无码字幕av一区二区三区| 男人扒开女人双腿猛进女人机机里 | 久久永久免费视频| 亚洲视频一区二区三区免费| 男女射黄视频网站在线免费观看| 免费人成在线观看视频高潮| 色播亚洲视频在线观看| 久久久窝窝午夜精品| 和少妇人妻邻居做爰完整版| 男女边摸边吃奶边做视频韩国| 亚洲日本一区二区一本一道| 国产自产精品露脸刺激91在线| 亚洲成生人免费av毛片| 无套内谢孕妇毛片免费看| 国产精品99久久久久久猫咪| 亚洲人免费| 黄色国产一区在线观看| 人妻诱惑中文字幕在线视频| 亚洲人成电影在线观看天堂色 | 中文字幕一区二三区麻豆| 无码精品人妻一区二区三区漫画| 国产精品久久久久久影视| 欧美精品久久久久久久久| 中文字幕被公侵犯的丰满人妻| 嫩草伊人久久精品少妇av| 性久久久久久久| 亚洲精品美女久久久久99| 免费看黄色亚洲一区久久| 国模欢欢炮交啪啪150| 久久精品国产亚洲av大全相关|