◎王榮華

冬日里氣候寒冷、空氣干燥，是呼吸道疾病的多發(fā)季節(jié)。哮喘患者往往具有氣道高反應性，其氣道黏膜由于受到冷空氣刺激，導致氣道反應增加，從而出現哮喘發(fā)作癥狀。哮喘本身屬于氣道慢性炎癥，因為患者氣道受到外界的不同刺激，導致出現反復發(fā)作的喘息、咳嗽、呼吸困難等癥狀。當哮喘患者出現急性發(fā)作時，表現為煩躁、大汗淋漓、呼吸急促、窒息感等癥狀，嚴重時還會出現意識模糊，如果不及時進行處理，可危及患者生命。所以，冬季對于哮喘患者來說極不“友好”，寒冬向來是支氣管哮喘的高發(fā)期。因此，哮喘患者在冬季的自我保健及堅持規(guī)范治療就成為防治哮喘發(fā)作不可忽視的措施了。對此，專家提醒，哮喘患者不要因為哮喘是“慢病”就放松對其控制，尤其在冬季寒冷天氣里，一定要從飲食、起居、用藥等多方面入手，做好防病保健，控制哮喘，避免發(fā)作，平安過冬。

1.規(guī)律飲食，減少刺激

哮喘患者的飲食應兼具清淡和營養(yǎng)兩方面。飲食要有規(guī)律，平時少量多餐，避免一次吃得過飽；睡前3 小時就不要再吃東西了。由于哮喘患者均有不同種類的過敏源，所以在日常飲食中，要避免接觸過敏食物，盡量少吃辛辣、油膩和過甜、過咸的食物，像辣椒、花椒、芥末、咖喱等刺激性的調料也盡量少用；還應戒除煙酒，少飲濃茶、咖啡、可樂等刺激性飲料。多吃蔬菜瓜果，保持大便通暢；每日限制鈉鹽攝入量，多食用優(yōu)質高蛋白食物，包括瘦肉、蛋類、大豆以及各類豆制品，以提高抵抗力；多吃含有維生素A、C 等食物，此類食物具有潤肺、保護氣管的作用，包括豬肝、蛋黃、胡蘿卜等，而豐富的維生素C 具有抗炎、抗感染的作用。此外，某些藥物如阿司匹林及含有阿司匹林的復方制劑、去痛片、消炎痛、布洛芬、心得安、倍他樂克、氨酰心安等，可能會誘發(fā)哮喘，應盡量避免使用，若有必要，一定要在醫(yī)生指導下服用。

2.適當運動，預防保健

哮喘患者大多免疫力低下，所以有必要進行適當的鍛煉，提高機體耐寒能力。適當的鍛練可以預防哮喘發(fā)作。近年來，哮喘的發(fā)病率持續(xù)上升，這與人們平時活動量減少有著密切的關系。所以在冬季，不能一味地害怕寒冷而躲避運動。另一方面，冬季是感冒的多發(fā)季節(jié)，而患感冒期間哮喘患者的機體抵抗力會下降，從而導致哮喘癥狀發(fā)作概率增大。所以，對于流行性感冒，應及早接種流感疫苗，預防感冒發(fā)生。

3.防寒保暖，別穿羽絨服

冬季是呼吸道疾病的高發(fā)季節(jié)，而呼吸道疾病發(fā)生也會引發(fā)哮喘癥狀發(fā)作。所以，在冬季一定要做好防寒保暖工作，特別是頸項部的保暖。人們每天在居室內至少要度過一半左右的時間，尤其是哮喘病人，在寒冷的大風、雨雪天氣，更要避免外出，可能在室內停留的時間更長，由于哮喘患者對冷空氣敏感，因此室內最好保持恒溫。哮喘患者穿衣時不宜過緊，最好穿純棉制品，避免衣物中含有動物皮毛。若在天氣寒冷或氣溫多變時外出，更要注意保暖，如戴口罩、圍巾，穿上高領衣服，保護好頸部，免受風寒，防止感冒。另外，羽絨制品雖然保暖性較好，但由于一些哮喘病人對動物羽毛、蠶絲中變應原會產生過敏，所以哮喘患者最好不要穿羽絨服或用蠶絲絲綿做的棉衣；寢具也避免使用鴨絨被、鴨絨枕頭、蠶絲被等。

4.講究衛(wèi)生，避免誘因

哮喘患者應明確其過敏源，盡量避免接觸過敏物質，包括塵螨、花粉、煙霧等；家中不要養(yǎng)貓、狗、鳥等寵物；不要使用毛織地毯或呢絨制品。同時注意室內通風，保持干燥，避免長期處于空調環(huán)境中，定時清洗空濾。房間應及時打掃，保持清潔衛(wèi)生，以減少塵螨、霉菌等病原微生物或動物皮屑、羽毛。具體來說，室內最好不用地毯；用密封套套住床墊，將枕頭用2～3 層枕套套起來，每周清洗一次枕套；每兩周將床套、床單、枕巾、被套等用熱水（60℃以上）洗1次，陽光下曝曬；室內濕度保持在50%以下。還應減少各種煙霧或刺激性氣體的吸入。盡量不讓同居一室的人員吸煙；避免在室內使用煤油爐、煤爐等；避免進入正在或剛剛粉刷、油漆、裝修過的房間；避免使用多種香水或有刺激氣味的化妝品、發(fā)膠、爽身粉等；烹調時打開窗戶或使用抽油煙機，減少室內油煙；盡量避免接觸農藥、來蘇水、蚊香、汽油等刺激性物質。

5.制定方案，規(guī)范治療

哮喘患者最需要注意的就是規(guī)律用藥。由于哮喘是慢性病，病程較長，用藥時間也較長，有些患者就會擔心長期用藥出現副作用，從而擅自停藥或換藥。這是不可取的，極容易造成病情反復發(fā)作、加重，反而使用藥量會越來越多，效果會越來越差。如果哮喘長期控制不佳，則可能會演變成慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭等較嚴重的后果。因此，哮喘患者無論是在緩解期還是發(fā)作期，都應該堅持規(guī)范治療。尤其是在緩解期（慢性持續(xù)期），雖然沒有明顯癥狀，但最好仍能規(guī)范就醫(yī)，讓醫(yī)生根據病情制定個體化治療方案，使哮喘得到較好的控制，減少藥物不良反應，減少或防止發(fā)作，保證正常的生活、工作。若哮喘發(fā)作、處于急性發(fā)作期，出現喘憋、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀時，更應及時就醫(yī)治療，讓醫(yī)生指導用藥，例如通過霧化吸入抗炎平喘藥物，使藥物迅速到達病變部位，緩解喘息癥狀；或穴位注射中藥制劑或在特定部位注射藥物，達到平喘、調節(jié)免疫力的目的，以預防復發(fā)。