朱 淼
(開封大學(xué) 思想政治理論教研部,河南 開封 475004)
經(jīng)濟(jì)全球化使世界各地人民的聯(lián)系日益緊密,不同民族、不同國(guó)籍、不同文化的人們之間的交往日益頻繁。各個(gè)國(guó)家和地區(qū)相互依存,在經(jīng)貿(mào)、政治、文化、教育等領(lǐng)域的合作日益深入。全球公共衛(wèi)生事件頻發(fā)多發(fā),這是人類不得不面對(duì)的現(xiàn)實(shí)。在世界的距離由年距離縮短為小時(shí)距離的時(shí)代,各國(guó)各地區(qū)在完善全球公共衛(wèi)生體系方面的合作非常重要,也是必要的。新冠肺炎疫情的爆發(fā)和全球肆虐反映出全球突發(fā)公共衛(wèi)生治理合作機(jī)制的缺失。在全球化時(shí)代,橫亙?cè)诠残l(wèi)生領(lǐng)域全球合作面前的各種障礙,人類有能力跨越;這方面的問(wèn)題,完全可以通過(guò)完善國(guó)際公共衛(wèi)生法律制度加以解決。國(guó)際公共衛(wèi)生法律制度的完善需要各國(guó)將意識(shí)形態(tài)差異放在一邊,打破文化區(qū)隔、摒棄過(guò)時(shí)做法,以全人類的健康福祉為引領(lǐng),著眼未來(lái),創(chuàng)新理念,遵循基本原則,建立一個(gè)新的全球公共衛(wèi)生治理體系。只有這樣,才能有效應(yīng)對(duì)21世紀(jì)全球突發(fā)公共衛(wèi)生事件,擺脫危機(jī)。
第二次世界大戰(zhàn)結(jié)束后,在美國(guó)主導(dǎo)下,以美國(guó)為核心的國(guó)際金融體系和全球治理體系逐步建立起來(lái)。1944年,美國(guó)聯(lián)合44個(gè)聯(lián)盟國(guó)家在新罕布什爾州簽訂了《布雷頓森林協(xié)定》,開始主導(dǎo)建立以美元為中心的世界經(jīng)濟(jì)秩序。在此基礎(chǔ)上誕生的國(guó)際貨幣基金組織(IMF)、世界銀行至今仍是這種由美元主導(dǎo)的世界經(jīng)濟(jì)秩序的支撐,仍在維系世界經(jīng)濟(jì)的運(yùn)行。冷戰(zhàn)結(jié)束后,美國(guó)成為全球唯一的超級(jí)大國(guó),其在世界體系中的霸主地位得到鞏固。美國(guó)大力向外推廣其倡導(dǎo)的民主自由價(jià)值觀,這種行為本質(zhì)上是服務(wù)于本國(guó)金融資本利益的[1]。這種由資本全球流動(dòng)衍生出的政治全球化,是西方以自己的意識(shí)形態(tài)為標(biāo)桿,逐步將全世界納入其共同基本價(jià)值和行為規(guī)則體系的過(guò)程,必然帶來(lái)資本剝削、社會(huì)不公、道德敗落、文化撕裂、環(huán)境污染、公共衛(wèi)生事件頻發(fā)多發(fā)等一系列全球性問(wèn)題?;?《國(guó)際衛(wèi)生條例(2005)》(以下簡(jiǎn)稱《條例》)構(gòu)建的由世界衛(wèi)生組織主導(dǎo)的多邊合作機(jī)制,顯然帶有這種全球治理體系的內(nèi)生邏輯。最終通過(guò)各方妥協(xié)而達(dá)成一致后推出的《條例》,因?yàn)槠浔旧硭宫F(xiàn)出的會(huì)員國(guó)主權(quán)與全球公共利益的張力,所以難以調(diào)和全球突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)中的一系列矛盾。
現(xiàn)實(shí)表明,西方霸權(quán)正在走向衰落,由西方主導(dǎo)的世界體系越來(lái)越不適應(yīng)時(shí)代發(fā)展進(jìn)步的要求。2018年,習(xí)近平總書記在中央外事工作會(huì)議上對(duì)世界的發(fā)展變化作出重大論斷,即“當(dāng)前,我國(guó)處于近代以來(lái)最好的發(fā)展時(shí)期,世界處于百年未有之大變局,兩者同步交織、相互激蕩”[2]。2012 年,黨的十八大明確提出“要倡導(dǎo)人類命運(yùn)共同體意識(shí),在追求本國(guó)利益時(shí)兼顧他國(guó)合理關(guān)切”[3]。2017 年,“構(gòu)建人類命運(yùn)共同體”理念陸續(xù)被寫入多個(gè)聯(lián)合國(guó)決議[4]①2017年2月10日,這一理念被寫入聯(lián)合國(guó)社會(huì)發(fā)展委員會(huì)“非洲發(fā)展新伙伴關(guān)系的社會(huì)層面決議”;3月17日,被寫入聯(lián)合國(guó)安理會(huì)關(guān)于阿富汗問(wèn)題的第2344號(hào)決議;3月23日,被寫入聯(lián)合國(guó)人權(quán)理事會(huì)關(guān)于“經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、文化權(quán)利”和“糧食權(quán)”兩個(gè)決議;11月2日,“構(gòu)建人類命運(yùn)共同體”又被寫入聯(lián)大“防止外空軍備競(jìng)賽進(jìn)一步切實(shí)措施”和“不首先在外空放置武器”兩份安全決議。http://politics.people.com.cn/n1/2019/1011/c429373-31394646.html.,得到國(guó)際社會(huì)越來(lái)越多的認(rèn)可。2017年10月,習(xí)近平總書記在十九大報(bào)告中提出 “構(gòu)建人類命運(yùn)共同體,建設(shè)持久和平、普遍安全、共同繁榮、開放包容、清潔美麗的世界”。這是面對(duì)“百年未有之大變局”,中國(guó)為全球治理的手段變革和體系建設(shè)貢獻(xiàn)的中國(guó)智慧和中國(guó)方案。2019年年末新冠肺炎疫情在武漢出現(xiàn)后,中國(guó)按照《條例》的規(guī)定,第一時(shí)間向世界衛(wèi)生組織通報(bào),并公布新冠病毒基因組序列數(shù)據(jù),為其他國(guó)家抗擊疫情爭(zhēng)取了時(shí)間,為國(guó)際相關(guān)科研合作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。中國(guó)秉承生命至上的原則,充分發(fā)揮社會(huì)主義制度的優(yōu)越性,上下一心,聯(lián)防聯(lián)控,迅速控制住疫情,實(shí)現(xiàn)了社會(huì)大局的穩(wěn)定。中國(guó)秉持“構(gòu)建人類命運(yùn)共同體”的理念,向許多國(guó)家提供抗疫援助和指導(dǎo),與其他國(guó)家分享抗疫經(jīng)驗(yàn),將自主研發(fā)并已投入使用的新冠疫苗作為全球公共產(chǎn)品,為全球抗疫作出了重要貢獻(xiàn)。
2020年11月,習(xí)近平主席在二十國(guó)集團(tuán)領(lǐng)導(dǎo)人峰會(huì)上提出“構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體”的主張,倡導(dǎo)秉承構(gòu)建人類命運(yùn)共同體的理念,以休戚與共的整體意識(shí)、守望相助的合作意識(shí)、平等相待的包容意識(shí)和尊崇自然的生態(tài)意識(shí),共同佑護(hù)各國(guó)人民生命和健康,共同佑護(hù)人類共同的地球家園。這既是對(duì)原有全球突發(fā)公共衛(wèi)生事件治理機(jī)制的革新,也是中國(guó)為未來(lái)全球公共衛(wèi)生治理提供的全新方案。只有在人類命運(yùn)共同體的理念之下,全球突發(fā)公共衛(wèi)生事件的治理才能擺脫地緣政治的窠臼,才能實(shí)現(xiàn)各個(gè)領(lǐng)域的國(guó)際合作,才能更有成效。因此,《條例》的完善應(yīng)當(dāng)以“構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體”的理念為引領(lǐng),亦即將這一理念寫入《條例》,在這一理念的指導(dǎo)下,建立以世界衛(wèi)生組織為主導(dǎo)的全球衛(wèi)生治理新模式。
1948年,旨在使全世界人民獲得盡可能高水平健康的世界衛(wèi)生組織成立。截至2019年12月,世界衛(wèi)生組織共認(rèn)定5個(gè) “國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”②自2005年建立國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件(PHEIC)機(jī)制以來(lái),除本次新冠肺炎疫情外,世界衛(wèi)生組織(WHO)共宣布過(guò)5次,分別為:2009年墨西哥、美國(guó)首發(fā)的甲型H1N1流感疫情(2009年4月—2010年8月),2014年西非埃博拉疫情,2014年野生型脊髓灰質(zhì)炎疫情,2016年巴西寨卡病毒疫情,2019年剛果(金)埃博拉疫情。,就是說(shuō),其間共5次宣布。國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件(PHEIC)是指根據(jù)《條例》相關(guān)規(guī)定所確定的不同尋常的事件。它包含兩層意思:一是疾病的國(guó)際傳播構(gòu)成對(duì)其他國(guó)家的公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn),二是可能需要采取協(xié)調(diào)一致的國(guó)際應(yīng)對(duì)措施。2020年1月,世界衛(wèi)生組織總干事譚德賽依據(jù)《條例》宣布,由新型冠狀病毒感染的肺炎疫情為國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。本文所指“全球突發(fā)公共衛(wèi)生事件”為《條例》定義的“國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”。選擇這一稱謂,一是突出事件的突發(fā)性、嚴(yán)重性、不可預(yù)測(cè)性,二是說(shuō)明事件的影響可能跨越國(guó)界,波及全球,可能需要立即采取國(guó)際行動(dòng)。
《條例》是世界衛(wèi)生組織應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)需要遵循的唯一具有法律效力的條約,它是預(yù)防、抵御和控制疾病國(guó)際傳播的國(guó)際法規(guī),是196個(gè)締約國(guó)在世界衛(wèi)生組織領(lǐng)導(dǎo)下開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件國(guó)際合作的依據(jù)。近代以來(lái),隨著商品的世界流通,國(guó)際交往日益增多。相應(yīng)的,疾病跨界傳播越來(lái)越頻繁,全球重大疫情時(shí)有發(fā)生。疾病跨區(qū)域傳播迫使人類建立公共衛(wèi)生國(guó)際合作機(jī)制。從1851年區(qū)域性《國(guó)際衛(wèi)生公約》產(chǎn)生到1951年 《國(guó)際公共衛(wèi)生條例》通過(guò),這一過(guò)程橫跨整整100年。從最初的區(qū)域性合作到多中心的松散型國(guó)家間合作,再到世界衛(wèi)生組織主導(dǎo)的協(xié)調(diào)性國(guó)際合作,國(guó)際衛(wèi)生合作經(jīng)歷了一個(gè)演變過(guò)程。疫情爆發(fā),之后,國(guó)際衛(wèi)生條例制定,國(guó)際衛(wèi)生治理機(jī)制建立,順理成章。2020年新冠肺炎疫情爆發(fā),這一疫情的突發(fā)性、嚴(yán)重性、不可預(yù)測(cè)性都很突出。至今,新冠病毒仍在全球肆虐,疫情仍未得到有效遏制。嚴(yán)酷的現(xiàn)實(shí)表明,《條例》存在漏洞,由世界衛(wèi)生組織主導(dǎo)的國(guó)際合作機(jī)制存在缺陷。人類面臨新一回合的較量和新的變革,機(jī)遇和挑戰(zhàn)都在眼前。
新冠肺炎疫情面前,世界各國(guó)各地區(qū)本應(yīng)該通力合作,共同采取措施,努力戰(zhàn)勝病魔,但是,一些國(guó)家熱衷于政治博弈,轉(zhuǎn)向了國(guó)際抗疫合作的反面,采取一些與國(guó)際合作初衷相違背的政策,實(shí)施一些短視行為,造成更深層次的人類健康安全危機(jī)。國(guó)際社會(huì)在應(yīng)對(duì)全球突發(fā)公共衛(wèi)生事件中,有著不同層次的需求和差異化需要,而《條例》的法律規(guī)則設(shè)計(jì)顯然已經(jīng)無(wú)法適應(yīng)這一現(xiàn)實(shí)需求,這是造成此次危機(jī)的根本原因。所以,應(yīng)當(dāng)對(duì)《條例》做出修訂和完善,妥善處理主權(quán)國(guó)家利益與全球衛(wèi)生利益之間的矛盾、人類生命健康權(quán)利與經(jīng)濟(jì)發(fā)展權(quán)利之間的矛盾,尤其是破除發(fā)達(dá)國(guó)家與發(fā)展中國(guó)家在公共衛(wèi)生領(lǐng)域的不平等關(guān)系,構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體。各國(guó)應(yīng)當(dāng)在平等互惠的基礎(chǔ)上,加強(qiáng)合作,共同面對(duì)風(fēng)險(xiǎn)和危機(jī),遵循生命至上和預(yù)防為主這兩個(gè)原則來(lái)處理危機(jī),在危機(jī)預(yù)防、危機(jī)干預(yù)、危機(jī)治理等方面深度合作,積極探索構(gòu)建新的全球衛(wèi)生健康治理體系,促進(jìn)《條例》的完善。
當(dāng)今的經(jīng)濟(jì)全球化由西方國(guó)家主導(dǎo)。21世紀(jì)比過(guò)去任何時(shí)期都更需要一種進(jìn)步的、創(chuàng)新的規(guī)范性國(guó)際關(guān)系理論,來(lái)指導(dǎo)人類建構(gòu)一種更公正的全球秩序、一種更符合對(duì)等與互惠原則的國(guó)際經(jīng)濟(jì)交換模式、一個(gè)更尊重文化與宗教多元性的全球公共論述領(lǐng)域,建構(gòu)一種更能統(tǒng)籌兼顧、更能滿足地球上絕大多數(shù)群體的可持續(xù)發(fā)展需要,并且更符合“休戚與共”及“和而不同”理念的全球秩序[5](P224)。發(fā)達(dá)國(guó)家與發(fā)展中國(guó)家應(yīng)該加強(qiáng)在全球衛(wèi)生健康領(lǐng)域的合作,在“構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體”理念指引下,加深互信,跨越地域、種族、文化、宗教的鴻溝,直面全球生命健康安全領(lǐng)域的危機(jī),構(gòu)建合作治理的機(jī)制和體系,照顧彼此利益,實(shí)現(xiàn)共建共享。
《條例》明確指出,其本身的目的為:以“避免對(duì)國(guó)際交通和貿(mào)易造成不必要干擾的適當(dāng)方式,預(yù)防、抵御和控制疾病的國(guó)際傳播,并提供公共衛(wèi)生應(yīng)對(duì)措施”?!稐l例》的很多條款都體現(xiàn)了微妙的對(duì)衛(wèi)生、安全、貿(mào)易、人員流動(dòng)和人權(quán)等不同價(jià)值目標(biāo)的考量[6],部分條款甚至有明確規(guī)定。全球性突發(fā)公共衛(wèi)生事件一般都具有波及范圍廣、傳播快、致病致死率高、經(jīng)濟(jì)損失無(wú)法估量等特點(diǎn),因此全球衛(wèi)生健康治理必然是全方位的工作,而不僅僅是醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的事項(xiàng)。突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對(duì)涉及衛(wèi)生、安全、經(jīng)濟(jì)、文化、教育、媒體等方方面面,顯然是對(duì)一個(gè)國(guó)家綜合治理能力的全方位考驗(yàn)。長(zhǎng)期以來(lái),國(guó)際合作遵循威斯特伐利亞體系的國(guó)家主權(quán)原則、不干涉內(nèi)政原則和同意受約束原則,國(guó)際公共衛(wèi)生治理合作自然也不例外[7]。其實(shí),從中國(guó)2020年抗疫的成功經(jīng)驗(yàn)中可以得出結(jié)論:《條例》的完善應(yīng)當(dāng)遵循生命至上的原則。
“生命至上”理念具有一種道義的力量,明確生命至上的原則是開展國(guó)際合作,及時(shí)、正確、有效應(yīng)對(duì)全球突發(fā)公共衛(wèi)生事件的前提。“預(yù)防、抵御和控制疾病的國(guó)際傳播”無(wú)疑是制定《條例》的根本目的,而“避免對(duì)國(guó)際交通和貿(mào)易造成不必要干擾”一句模糊了這一根本目的,容易被曲解、利用,使得一些會(huì)員國(guó)維護(hù)一己之私利成為可能,世界衛(wèi)生組織在應(yīng)對(duì)全球突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)也會(huì)陷入困境。因此,建議在《條例》第一編第二條“目的和范圍”中刪除“避免對(duì)國(guó)際交通和貿(mào)易造成不必要干擾”一句。所采取的措施即為必要措施,一定會(huì)造成對(duì)國(guó)際交通和貿(mào)易的干擾。在第三條“原則”中應(yīng)明確規(guī)定:本條例的執(zhí)行以生命至上為最高原則。如此,世界衛(wèi)生組織才能排除政治、經(jīng)濟(jì)、意識(shí)形態(tài)等因素的干擾,才能以道義力量凝聚全球各國(guó),高效完成預(yù)防、抵御和控制疾病國(guó)際傳播的任務(wù)。明確“生命至上”的原則,還能跨越國(guó)家主權(quán)的張力,促使各會(huì)員國(guó)為了全球衛(wèi)生利益達(dá)成妥協(xié),在尊重生命價(jià)值上達(dá)成一致,在應(yīng)對(duì)上采取一致行動(dòng)和統(tǒng)一措施。
《條例》建構(gòu)在“安全化”框架之上,世界衛(wèi)生組織基于專業(yè)知識(shí),采用流行病學(xué)方法和建模技術(shù)來(lái)分析公共衛(wèi)生領(lǐng)域的安全威脅。首先,指出某類傳染病對(duì)個(gè)人、國(guó)家和國(guó)際社會(huì)構(gòu)成 “存在性威脅”;其次,借助既有的規(guī)定的言語(yǔ)行為,啟動(dòng)全球公共衛(wèi)生問(wèn)題“安全化”;最后,號(hào)召國(guó)際社會(huì)各個(gè)主體遵守特定規(guī)范,以應(yīng)對(duì)某類傳染病的國(guó)際大流行[7](P177)。在現(xiàn)代科學(xué)理念下,全球衛(wèi)生健康治理體系應(yīng)在 “風(fēng)險(xiǎn)”框架之上構(gòu)建。我們應(yīng)樹立風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),更加關(guān)注那些可能導(dǎo)致疾病全球傳播的因素,判斷其可能性,并拓寬解決問(wèn)題的思路,采取積極的應(yīng)對(duì)措施。首先,世界衛(wèi)生組織根據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)判斷,某種疾病可能發(fā)生全球范圍的流行,并經(jīng)初步評(píng)估,確定其風(fēng)險(xiǎn)指數(shù);其次,根據(jù)各個(gè)會(huì)員國(guó)的不同情況,針對(duì)疾病風(fēng)險(xiǎn),提出具有可行性的預(yù)防方案,進(jìn)行指導(dǎo),并提出明確要求;最后,跟蹤評(píng)估,判斷疾病風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)展趨勢(shì)。在風(fēng)險(xiǎn)框架下,可以針對(duì)疾病大流行進(jìn)行預(yù)防性規(guī)劃,在突發(fā)公共衛(wèi)生事件出現(xiàn)之前,采取有效防控措施。
按照風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)的要求,世界衛(wèi)生組織在完善《條例》的過(guò)程中,應(yīng)逐步建立起會(huì)員國(guó)定期通報(bào)健康信息的制度,健全各會(huì)員國(guó)國(guó)內(nèi)衛(wèi)生監(jiān)測(cè)體系,建立全球疾病預(yù)防控制和預(yù)警機(jī)制以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制等。中國(guó)傳統(tǒng)文化中包含 “為之于未有,治之于未亂”“防患于未然”“居安思?!钡壤砟睿鼈凅w現(xiàn)了中國(guó)人對(duì)未知風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防意識(shí)。中國(guó)歷經(jīng)五千年滄桑歲月,中國(guó)人與各種災(zāi)害作斗爭(zhēng)的經(jīng)驗(yàn)證明了預(yù)防機(jī)制的重要性。2021年5月,第74屆世界衛(wèi)生大會(huì)通過(guò)了 《加強(qiáng)世界衛(wèi)生組織對(duì)突發(fā)衛(wèi)生事件的防范和應(yīng)對(duì)決議》,旨在提高世界衛(wèi)生組織的應(yīng)急能力。這顯示出世界衛(wèi)生組織應(yīng)對(duì)全球突發(fā)公共衛(wèi)生事件方式和衛(wèi)生健康治理方式的轉(zhuǎn)變。
在完善《條例》的過(guò)程中,應(yīng)樹立“構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體”的理念,秉承“生命至上”和“預(yù)防為主”的原則,嘗試構(gòu)建并逐步完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制和區(qū)域公共衛(wèi)生聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制。
《條例》的完善應(yīng)以保障全球衛(wèi)生安全為目的。公共衛(wèi)生事件爆發(fā)后,要注重事件性質(zhì)的認(rèn)定,協(xié)調(diào)會(huì)員國(guó)的應(yīng)急措施,預(yù)防、抵御、控制疾病的國(guó)際傳播。應(yīng)堅(jiān)持以預(yù)防為主的原則,加強(qiáng)會(huì)員國(guó)日常衛(wèi)生設(shè)施的建設(shè),構(gòu)建突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系。
1.構(gòu)建預(yù)防機(jī)制
《條例》除協(xié)調(diào)會(huì)員國(guó)在世界衛(wèi)生組織指導(dǎo)下應(yīng)對(duì)疾病傳播之外,更應(yīng)關(guān)切會(huì)員國(guó)公共衛(wèi)生系統(tǒng)的建設(shè)和系統(tǒng)評(píng)價(jià)。為了有效應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的風(fēng)險(xiǎn),遏制疫情的頻繁爆發(fā)、病毒的廣泛傳播,世界衛(wèi)生組織應(yīng)給予會(huì)員國(guó)公共衛(wèi)生體系建設(shè)更專業(yè)的指導(dǎo)和評(píng)價(jià),督促會(huì)員國(guó)不斷提高應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力,縮小發(fā)達(dá)國(guó)家與發(fā)展中國(guó)家應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)能力的差距,增進(jìn)會(huì)員國(guó)之間的信任?!稐l例》附件1可以進(jìn)一步細(xì)化評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),使其更具指導(dǎo)性。在執(zhí)行力提升方面,《條例》可以擬定懲罰性措施,以保證各項(xiàng)規(guī)則的貫徹執(zhí)行。同時(shí),對(duì)那些無(wú)力完善公共衛(wèi)生系統(tǒng)的國(guó)家,要給予人員或資金的援助。
2.建立應(yīng)急機(jī)制
《條例》在制定應(yīng)急措施和額外衛(wèi)生措施之外,還應(yīng)完善應(yīng)急反應(yīng)的相關(guān)制度。世界衛(wèi)生組織在突發(fā)公共衛(wèi)生事件出現(xiàn)時(shí),應(yīng)有效協(xié)調(diào)成員國(guó)在資金籌措、信息公開、病原調(diào)查、人員流動(dòng)、物資保障、藥品開發(fā)、疫苗研制、醫(yī)療援助等方面密切合作。完善的《條例》是上述合作的法律依據(jù)。同時(shí),要完善預(yù)警機(jī)制,建立“會(huì)員國(guó)通報(bào)+世界衛(wèi)生組織預(yù)測(cè)”的監(jiān)測(cè)制度,以“及時(shí)”應(yīng)對(duì)“突發(fā)”,實(shí)現(xiàn)對(duì)疾病傳播的有效控制和預(yù)防。習(xí)近平總書記在2020年召開的二十國(guó)集團(tuán)領(lǐng)導(dǎo)人應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情特別峰會(huì)上提出,建立區(qū)域公共衛(wèi)生應(yīng)急聯(lián)絡(luò)機(jī)制。對(duì)于這一機(jī)制的建立,可在各個(gè)區(qū)域展開實(shí)踐,使之最終成為《條例》的規(guī)范。
在肆虐的病毒面前,各國(guó)應(yīng)當(dāng)建立跨越國(guó)界的共識(shí)。要集合全人類的智慧,戰(zhàn)勝病毒。全球衛(wèi)生治理體系包括醫(yī)療衛(wèi)生體系、經(jīng)濟(jì)貿(mào)易體系、交通運(yùn)輸體系、國(guó)際教育體系、全球安全體系等,具有綜合性。世界衛(wèi)生組織應(yīng)主導(dǎo)《條例》的完善和全球衛(wèi)生治理體系的健全,協(xié)調(diào)會(huì)員國(guó)構(gòu)建聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制,采取全方位的應(yīng)對(duì)措施。
首先,《條例》應(yīng)支持吸納更多國(guó)際組織、區(qū)域組織等主體參與公共衛(wèi)生聯(lián)防聯(lián)控。在世界衛(wèi)生組織主導(dǎo)的多邊協(xié)調(diào)機(jī)制下,主權(quán)國(guó)家和區(qū)域組織應(yīng)合作抗疫。要平衡維護(hù)國(guó)家主權(quán)與保證全球衛(wèi)生安全的關(guān)系,正視發(fā)達(dá)國(guó)家與發(fā)展中國(guó)家衛(wèi)生需求的差異,解決全球衛(wèi)生安全與世界經(jīng)濟(jì)發(fā)展之間的矛盾。具體而言,關(guān)于各成員國(guó)采取額外的衛(wèi)生措施,《條例》規(guī)定:“根據(jù)本國(guó)有關(guān)法律和國(guó)際法義務(wù)采取衛(wèi)生措施。”這里,應(yīng)當(dāng)明確其中的“國(guó)際法”包含會(huì)員國(guó)所簽署的國(guó)際條約,如世界貿(mào)易組織 (WTO)協(xié)定、區(qū)域貿(mào)易協(xié)定或雙邊貿(mào)易協(xié)定等;各國(guó)所采取的限制貨物貿(mào)易的措施也應(yīng)當(dāng)符合 《關(guān)稅及貿(mào)易總協(xié)定》及《實(shí)施動(dòng)植物衛(wèi)生檢疫措施的協(xié)議》等國(guó)際法的規(guī)定??傊嘣喾轿欢鄬哟螀f(xié)調(diào)機(jī)制的高效運(yùn)行,需要各會(huì)員國(guó)、各區(qū)域組織、各國(guó)際組織的通力合作。
其次,《條例》中關(guān)于人口流動(dòng)、國(guó)際貿(mào)易、國(guó)際交通、疫苗分配使用等衛(wèi)生安全事項(xiàng)的規(guī)定,應(yīng)當(dāng)與其他國(guó)際組織主導(dǎo)的國(guó)際條約相配合,這樣才能實(shí)現(xiàn)世界衛(wèi)生組織主導(dǎo)下的聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制有效運(yùn)行。例如,在人口流動(dòng)方面,世界衛(wèi)生組織可以和國(guó)際移民組織展開密切合作;在相關(guān)信息公開和信息共享方面,世界衛(wèi)生組織應(yīng)當(dāng)協(xié)調(diào)各會(huì)員國(guó)建立國(guó)際公共衛(wèi)生安全信息共享平臺(tái),在風(fēng)險(xiǎn)框架下,兼顧個(gè)人權(quán)利和公共利益,實(shí)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息的共享;在藥物使用、疫苗研發(fā)、疫苗有效性檢測(cè)等方面,世界衛(wèi)生組織可以協(xié)調(diào)世界知識(shí)產(chǎn)權(quán)組織,就藥品和疫苗的知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)達(dá)成一致,努力實(shí)現(xiàn)豁免;在經(jīng)濟(jì)貿(mào)易方面,世界衛(wèi)生組織應(yīng)當(dāng)協(xié)調(diào)世界貿(mào)易組織補(bǔ)充修訂通商航海條約、貿(mào)易協(xié)定等,在應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件期間,減少貿(mào)易壁壘,降低關(guān)稅,盡可能保證食品、生活必需品、防疫用品的全球供應(yīng)。
2003年SARS疫情過(guò)后,中國(guó)不斷完善應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的法律制度,制定了這方面的單行法《傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等,旨在將突發(fā)公共衛(wèi)生事件治理納入法制軌道。2020年初,新冠肺炎疫情爆發(fā)。在抗擊疫情的初期,習(xí)近平總書記就強(qiáng)調(diào),一定要完善公共衛(wèi)生應(yīng)急法律法規(guī),全面提高依法防控、依法治理能力。中國(guó)在抗擊新冠肺炎疫情中積累的經(jīng)驗(yàn)和得到的教訓(xùn),有助于全球突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)法律制度的不斷完善。
秉承“生命至上”和“預(yù)防為主”的原則,2020年6月,我國(guó)頒布實(shí)施了 《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》,建立了一系列基層公共衛(wèi)生服務(wù)制度,加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè),打造全民衛(wèi)生健康服務(wù)體系,全面依法開展健康管理,切實(shí)增強(qiáng)全民公共健康意識(shí),提升全民身體素質(zhì)。依據(jù)本法,有關(guān)部門將對(duì)相關(guān)法律制度進(jìn)行完善,對(duì)一些法律制度進(jìn)行清理。各地方將在十四五期間制定相關(guān)條例。這樣做的主要目的是,以法治的方式,從源頭上進(jìn)行治理,有效預(yù)防疫情的發(fā)生。
我國(guó)《突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》與《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》中明確規(guī)定了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制和聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制。抗擊新冠肺炎疫情的實(shí)踐表明,上述法律法規(guī)對(duì)各部門聯(lián)動(dòng)、上下聯(lián)動(dòng)的應(yīng)急機(jī)制規(guī)定得過(guò)于生硬,應(yīng)予以完善,增強(qiáng)其可操作性。具體來(lái)說(shuō),在突發(fā)公共衛(wèi)生事件出現(xiàn)時(shí),應(yīng)授權(quán)政府部門調(diào)配各方資源、協(xié)調(diào)各方利益,并及時(shí)處理信息共享阻隔問(wèn)題。另外,上述兩部法律對(duì)基層組織和社會(huì)力量參與公共衛(wèi)生事件處理和應(yīng)對(duì)只有原則性規(guī)定,缺乏具體實(shí)施路徑?,F(xiàn)實(shí)表明,基層組織和社會(huì)力量都是聯(lián)防聯(lián)控的重要力量,應(yīng)予以鼓勵(lì),通過(guò)完善相關(guān)法律予以規(guī)范。
《條例》與其他國(guó)際條約協(xié)議的銜接是橫向銜接,《條例》與會(huì)員國(guó)本國(guó)法律制度的銜接是縱向銜接。我國(guó)《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》《突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》《傳染病防治法》《國(guó)境衛(wèi)生檢疫法》《動(dòng)物防疫法》《野生動(dòng)物保護(hù)法》《刑法》《專利法》等相關(guān)法律法規(guī),在全球突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)和應(yīng)急措施制定方面,都應(yīng)當(dāng)與相應(yīng)的國(guó)際條約相銜接,這是對(duì)“構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體”倡議的最好回應(yīng)。促進(jìn)全球合作視閾下突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)法律制度的完善,這是加強(qiáng)全球衛(wèi)生治理的需要。中國(guó)作為世界衛(wèi)生組織的會(huì)員國(guó),正在積極探索和推動(dòng)。這是大國(guó)責(zé)任,也是大國(guó)擔(dān)當(dāng)?shù)木唧w體現(xiàn)。
當(dāng)今世界正經(jīng)歷百年未有之大變局,既有新一輪技術(shù)革命和產(chǎn)業(yè)革命力量的集聚,也有改變世界經(jīng)濟(jì)格局的新興經(jīng)濟(jì)體的崛起,還有改變世界政治格局的多極化發(fā)展趨勢(shì),現(xiàn)實(shí)驅(qū)使全球化走向全球治理。新冠肺炎疫情的陰霾尚未散去,這無(wú)疑是一起全球性突發(fā)公共衛(wèi)生事件。人類面臨巨大挑戰(zhàn),同時(shí)也面臨重大機(jī)遇。21世紀(jì),應(yīng)秉承“構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體”的理念,堅(jiān)持“生命至上”和“預(yù)防為主”的原則,完善《條例》和相關(guān)制度,構(gòu)建突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制和區(qū)域公共衛(wèi)生聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制,打造世界衛(wèi)生組織主導(dǎo)下的新的全球衛(wèi)生治理體系。在這樣的巨大變革中,我國(guó)突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)法律制度也需要進(jìn)一步完善??傊?,全人類只有攜起手來(lái),摒棄自私和狹隘,突破個(gè)體利益和集團(tuán)利益的藩籬,才能有效防控疫情和應(yīng)對(duì)全球突發(fā)公共衛(wèi)生事件,才能順利通過(guò)更多風(fēng)險(xiǎn)的考驗(yàn),走向更加光明的未來(lái)。