張玉，宋華成，肖偉

（1.南京優(yōu)佳建筑設(shè)計(jì)有限公司，江蘇 南京 210019；2.江蘇省建筑設(shè)計(jì)研究院股份有限公司，江蘇 南京 210019）

1 工程概況

NO.2019G81地塊新建醫(yī)院項(xiàng)目位于南京市江寧區(qū)，本項(xiàng)目人防地下室為結(jié)合VIP住院樓，后勤綜合樓及其之間綠地下修建的防空地下室，為附建式甲類人防工程。人防急救醫(yī)院部分位于整個(gè)地庫(kù)的東部，平時(shí)功能為戊類庫(kù)房、丙2類庫(kù)房。急救醫(yī)院防護(hù)區(qū)面積2433m。地下室層高4.0m。

人防急救醫(yī)院屬于人防工程中級(jí)別較高的類型，防護(hù)等級(jí)核5級(jí)、常5級(jí)，主要承擔(dān)傷員的早期治療。按照防護(hù)及功能劃分為分類急救部、手術(shù)部、醫(yī)技部、內(nèi)科護(hù)理單元、外科護(hù)理單元、燒傷護(hù)理單元、保障用房。其中戰(zhàn)時(shí)主要出入口，考慮到戰(zhàn)時(shí)搬運(yùn)傷員的需求，優(yōu)先考慮采用汽車坡道的形式，以滿足救護(hù)車通行的要求。防毒通道需考慮擔(dān)架通行長(zhǎng)度要求。污物間靠近主樓樓梯設(shè)置，方便運(yùn)輸，最大限度避免交叉污染。另設(shè)固定電站一座提供戰(zhàn)時(shí)電源，兩臺(tái)發(fā)電機(jī)組，每臺(tái)160kW。電站靠近坡道，方便發(fā)電機(jī)組運(yùn)輸。本工程每個(gè)防護(hù)單元均設(shè)計(jì)獨(dú)立的進(jìn)、排風(fēng)系統(tǒng)。設(shè)置清潔式、濾毒式、隔絕式三種通風(fēng)方式。清潔區(qū)保證正壓，污染區(qū)保證負(fù)壓。在特定位置設(shè)置空氣放射性檢測(cè)和空氣染毒檢測(cè)。采用風(fēng)冷組合式除濕機(jī)，空調(diào)室外機(jī)位于室外防護(hù)機(jī)室內(nèi)。

2 給排水設(shè)計(jì)要點(diǎn)

2.1 給水設(shè)計(jì)

2.1.1 戰(zhàn)時(shí)水箱設(shè)置

該工程所處位置無(wú)可靠?jī)?nèi)水源，故戰(zhàn)時(shí)飲用及生活用水均儲(chǔ)存在清潔區(qū)內(nèi)的不銹鋼裝配式水箱內(nèi)。水箱的有效容積由掩蔽人數(shù)、用水量標(biāo)準(zhǔn)及貯水時(shí)間確定。具體詳見(jiàn)表1所示。

戰(zhàn)時(shí)水箱有效容積設(shè)置具體情況表 表1

2.1.2 戰(zhàn)時(shí)供水設(shè)備設(shè)置

根據(jù)《建筑給水排水設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》（GB 50015-2019）表3.7.6，α按照醫(yī)院取值2.0，衛(wèi)生器具當(dāng)量、數(shù)量及最低工作壓力詳見(jiàn)表2所示。

戰(zhàn)時(shí)供水設(shè)備設(shè)置情況表 表2

戰(zhàn)時(shí)供水設(shè)備揚(yáng)程H=靜揚(yáng)程+水頭損失+最小工作壓力=2.5+1.2×3.2+20=26.34（m）

故在市政給水管遭破壞或染毒時(shí)，啟用工程水箱間內(nèi)設(shè)置的一套氣壓供水裝置，管道泵 CMG50-154A：Q=12.5m/h，H=37m，P=3.7kW，一用一備，另配SQ600氣壓罐。

2.2 熱水設(shè)計(jì)

2.2.1 淋浴洗消用水量

淋浴人數(shù)按掩蔽人數(shù)的10%計(jì)算，用水標(biāo)準(zhǔn)為40L/（人·次），

淋浴器和洗臉盆熱水供應(yīng)量320L/套，共2套，故V器具總計(jì)640L

V＞V，故熱水供應(yīng)量按器具用水量計(jì)算。

2.2.2 淋浴洗消電熱水器的選型

根據(jù)《2009全國(guó)民用建筑工程設(shè)計(jì)技術(shù)措施 防空地下室》（JSCS-6）5.4.8公式，

式中

910為淋浴洗消熱水貯水箱的容積

3.0為把冷水加熱到38℃時(shí)所需要的時(shí)間

38為淋浴時(shí)熱水所需達(dá)到的溫度

5為平時(shí)冷水的溫度

0.98為電熱水器的有效功率

4187為水的比熱

所以，電熱水器選型EES120，每臺(tái)參數(shù)455L，8kW，兩臺(tái)?？偣β蕿?6kW，滿足要求。

2.2.3 其他熱水設(shè)備選型

①手術(shù)部熱水器

根據(jù)《人民防空醫(yī)療救護(hù)工程設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》（RFJ005-2001）5.2.11條，本工程手術(shù)部設(shè)置男、女更衣浴廁，人防規(guī)范及圖集未見(jiàn)熱水部分計(jì)算依據(jù)，故參考平時(shí)設(shè)計(jì)，設(shè)置容積式電熱水器1臺(tái)，有效容積120L，最小功率3kW。

②水箱間電開(kāi)水器

根據(jù)《人民防空醫(yī)療救護(hù)工程設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》（RFJ005-2001）5.2.7 條，在水箱間設(shè)置電開(kāi)水器。電開(kāi)水器參數(shù)：有效容積35L，功率6kW，共1臺(tái)。

2.3 排水設(shè)計(jì)

2.3.1 口部排水

急救醫(yī)院和二等人員掩蔽部相比，除了常規(guī)次要出入口的進(jìn)風(fēng)豎井、進(jìn)風(fēng)擴(kuò)散室、除塵室、濾毒室及和濾毒室相連的密閉通道，還要考慮在第一、第二防毒通道、脫衣間、淋浴間、穿衣檢查室等位置設(shè)置防爆地漏、清掃口或集水井?？诓肯聪潘鎏幠壳皼](méi)有定論，洗消廢水均為染毒廢水，也有可能沾染放射性物質(zhì)，如果不經(jīng)處理直接排入市政污水管網(wǎng)，將加大市政污水的處理負(fù)荷，甚至對(duì)環(huán)境造成二次污染。而洗消集水井本身有一定的存儲(chǔ)空間，可考慮收集后由洗消專業(yè)隊(duì)統(tǒng)一處理更為妥當(dāng)。

2.3.2 生活污水排水

根據(jù)《人民防空地下室設(shè)計(jì)規(guī)范》（GB50038-2005）6.3.5條規(guī)定，戰(zhàn)時(shí)生活污水集水井的有效容積應(yīng)包括調(diào)節(jié)容積和貯備容積，調(diào)節(jié)容積不宜小于最大1臺(tái)泵5 min的出水量，貯備容積必須大于隔絕防護(hù)時(shí)間內(nèi)產(chǎn)生的全部污水量的1.25倍。急救醫(yī)院內(nèi)根據(jù)衛(wèi)生間及器具位置，共設(shè)置6座污水集水井，集水井尺寸均為1.5m×2.0m×1.5m，潛污泵型號(hào)：QW25-15-2.2。

考慮污水井按功能分區(qū)分布，急救醫(yī)院人員也按照功能分區(qū)分布，故污水井總有效容積滿足總污水量排放即可。

2.4 固定電站設(shè)計(jì)

本工程共設(shè)兩臺(tái)發(fā)電機(jī)組，每臺(tái)發(fā)電機(jī)組功率為160kw，燃油耗油率為38.2L/h，戰(zhàn)時(shí)油箱共貯存7d，需要儲(chǔ)油12.9m。戰(zhàn)時(shí)儲(chǔ)油間采用搪瓷鋼板油箱儲(chǔ)油，儲(chǔ)油箱尺寸為1500×3000×2000，2個(gè)，實(shí)際存油量為14.4m，滿足戰(zhàn)時(shí)需要。

本工程采用風(fēng)冷，在電站內(nèi)設(shè)計(jì)有效容積不小于2m的冷卻水箱。

3 設(shè)計(jì)中需要注意的問(wèn)題

①根據(jù)《人民防空工程防化設(shè)計(jì)規(guī)范》（RFJ 013-2010）6.6.1條，人員洗消貯水量除考慮常規(guī)計(jì)算外，還需考慮防化要求，另外考慮增加50%～100%水量。

②第一密閉區(qū)由第一防毒通道和第一密閉區(qū)及通往清潔區(qū)的防毒通道及洗消區(qū)組成，第一密閉區(qū)為分類大廳，對(duì)傷員進(jìn)行洗消、分類、收容、留院觀察、組織后就醫(yī)，為輕微染毒區(qū)。故按照《人民防空醫(yī)療救護(hù)工程設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》（RFJ005-2001）5.2.12條，第一密閉區(qū)和第二密閉區(qū)（清潔區(qū)）的給水管道應(yīng)自貯水箱（池）的出水管（或給水泵出水管）處分別獨(dú)立設(shè)置。

③化驗(yàn)室、診察室、手術(shù)室、急救室等有無(wú)菌要求或需要防止交叉感染的用房的洗手盆，均采用非手動(dòng)開(kāi)關(guān)，手術(shù)室采用自動(dòng)感應(yīng)式水嘴或肘式龍頭。

④本工程設(shè)置開(kāi)水器，參照《防空地下室給排水設(shè)計(jì)示例》（09FS01），開(kāi)水器旁設(shè)置手搖泵，考慮戰(zhàn)時(shí)使用方便，本工程另設(shè)一組電動(dòng)泵，并設(shè)置手動(dòng)開(kāi)關(guān)，電開(kāi)水器水位下降后手動(dòng)啟泵。

⑤因急救醫(yī)院污水井附近排水點(diǎn)較多，有的距離較遠(yuǎn)。當(dāng)距離超過(guò)12m時(shí)，注意增設(shè)環(huán)形通氣立管。

4 平戰(zhàn)轉(zhuǎn)換及方艙醫(yī)院轉(zhuǎn)換思考

根據(jù)《江蘇省人民防空工程建設(shè)平戰(zhàn)轉(zhuǎn)換技術(shù)管理規(guī)定》，人民二等醫(yī)療救護(hù)工程，平時(shí)不得預(yù)留平戰(zhàn)轉(zhuǎn)換內(nèi)容，必須與工程同步設(shè)計(jì)、施工安裝到位。即與二等人員掩蔽部不同，急救醫(yī)院的戰(zhàn)時(shí)水箱、潛污泵及管道泵、開(kāi)水器及電熱水器、衛(wèi)生間等給排水管道平時(shí)均需安裝到位。另外，考慮到急救醫(yī)院戰(zhàn)時(shí)轉(zhuǎn)換工作較少，可考慮和平時(shí)醫(yī)院結(jié)合使用，比如需要短時(shí)間內(nèi)完成的方艙醫(yī)院，比起體育館的改造，急救醫(yī)院還是有其先天優(yōu)勢(shì)的。例如，主體育館改造后的清潔區(qū)（醫(yī)務(wù)人員生活區(qū)、物資儲(chǔ)備發(fā)放區(qū)）、半污染區(qū)（治療準(zhǔn)備區(qū)）、污染區(qū)（輕癥、重癥、綜合治療區(qū)），通過(guò)脫衣、更衣實(shí)現(xiàn)從污染區(qū)到半污染區(qū)的過(guò)渡，這些設(shè)計(jì)流線及原理和人防急救醫(yī)院是如出一轍的。

5 結(jié)語(yǔ)

只有正確處理戰(zhàn)時(shí)醫(yī)療工程建設(shè)與平時(shí)地面醫(yī)療設(shè)施建設(shè)的關(guān)系，建設(shè)功能合理、使用便捷、平戰(zhàn)兩用的人防工程，才能達(dá)到戰(zhàn)備效益、社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益的同步發(fā)揮，建立功能合理的人防工程防護(hù)體系。