羅葳 鄭元元 田紫竹

科研指利用科研手段和裝備，為了認識客觀事物的內(nèi)在本質(zhì)和運動規(guī)律而進行的調(diào)查研究、實驗、試制等一系列的活動，為創(chuàng)造發(fā)明新產(chǎn)品和新技術(shù)提供理論依據(jù)[1,2]?？茖W研究的基本任務就是探索、認識未知[3]。醫(yī)學作為一門重要的學科，是以循證醫(yī)學為基礎(chǔ)，并且不斷發(fā)展創(chuàng)新的學科。近年來，醫(yī)學的進步正為人類健康做出巨大貢獻，而這其中離不開護理人員的付出[4,5]。雖然護理學科在科研方面不如其他臨床學科，但是科研對于護理學而言，始終具有十分重要的意義。然而，受到臨床強度及工作環(huán)境的限制，護理人員科研能力普遍處在中等偏下水平[6]。為此，筆者對北京市某3家三級甲等醫(yī)院骨科護理人員科研能力進行研究，分析其科研能力影響因素，報道如下。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象 選取2017年6月至2019年6月北京市某3家三級甲等醫(yī)院工作的骨科護理人員752例(包括規(guī)培及進修人員)，其中工作人員502例，規(guī)培人員152例，進修人員98例。本研究經(jīng)倫理委員會批準，護理人員以及家屬知情并同意本研究。

1.2 納入與排除標準

1.2.1 納入標準：護理人員均在骨科參與日常護理工作；半年內(nèi)無辭職或者科外輪轉(zhuǎn)計劃。

1.2.2 排除標準：填寫相關(guān)問卷時，存在與實際不符合的情況；問卷填寫時間超過規(guī)定時間(1 h)。

1.3 方法 通過問卷收集護理人員一般資料(包括用工性質(zhì)、年齡、工齡、學歷、閱讀期刊、撰寫論文、參加科研培訓、參加科研活動情況等)，并記錄護理人員科研相關(guān)活動(撰寫論文、發(fā)表論文、申報課題、參加科研培訓、參加學術(shù)會議、參加科研活動)、科研能力評分。對護理人員科研能力的影響因素做單因素及多因素Logistic回歸分析。

1.4 評價標準 科研能力評分參考護理人員科研能力自評表[7]。共分為6塊內(nèi)容，包括問題發(fā)現(xiàn)、文獻檢索、論文寫作、科研實踐、資料處理、科研設(shè)計等內(nèi)容。

2 結(jié)果

2.1 骨科護理人員科研相關(guān)活動現(xiàn)狀 相關(guān)科研活動中，參加學術(shù)會議及撰寫論文的護理人員分別為94.81%及17.55%，而發(fā)表論文及參加科研培訓等人員顯著占比較少，僅為13.56%及12.37%，申報課題及參加科研究活動的護理人員比例分別為3.46%及4.92%。見表1。

表1 骨科護理人員科研相關(guān)活動現(xiàn)狀 n=752

2.2 骨科護理人員科研能力現(xiàn)狀分析 本地區(qū)骨科護理人員科研能力總體處于中等水平，其中問題發(fā)現(xiàn)、文獻檢索、論文寫作能力處于中級水平，而科研實踐、資料處理、科研設(shè)計能力處于低級水平。見表2。

表2 骨科護理人員科研能力現(xiàn)狀分析 分

2.3 影響護理人員科研能力因素的單因素分析 不同學歷、閱讀期刊情況、撰寫論文情況、參加科研培訓頻率、參加科研活動頻率護理人員科研能力比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表3。

表3 影響護理人員科研能力因素的單因素分析 分，

2.4 影響護理人員科研能力因素的多因素Logistic回歸分析 學歷、閱讀期刊情況、撰寫論文情況、參加科研培訓頻率、參加科研活動頻率與骨科護理人員科研能力具有相關(guān)性(P<0.05)。見表4。

表4 影響護理人員科研能力因素的多因素Logistic回歸分析

3 討論

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進步，醫(yī)學的目的已經(jīng)不僅僅是救死扶傷，更要注重于提高和醫(yī)療服務質(zhì)量[8,9]。科研能力是護理學科發(fā)展的重要基礎(chǔ)，作為一名合格的護理人員不僅要培養(yǎng)臨床工作能力，而且要具有扎實的理論基礎(chǔ)，這就要求護理人員要具備一定的科研能力[10]。研究發(fā)現(xiàn)，受到臨床工作的影響，護理人員業(yè)余從事科研的時間顯著低于其他臨床科室，這也從側(cè)面反映了護理人員工作的強度之大[11,12]。然而這并不能成為護理學科科研能力低下的原因。

本研究中，相關(guān)科研活動中，參加學術(shù)會議及撰寫論文的護理人員分別為94.81%及17.55%，而發(fā)表論文及參加科研培訓等人員顯著占比較少，僅為13.56%及12.37%，申報課題及參加科研究活動的護理人員比例分別為3.46%及4.92%。骨科護理人員科研能力總體處于中等水平，其中問題發(fā)現(xiàn)、文獻檢索、論文寫作能力處于中級水平，而科研實踐、資料處理、科研設(shè)計能力處于低級水平。此結(jié)果表明，骨科護理人員科研思維能力有所欠缺，而科研的實踐能力也因此受限，這從申報課題及參加科研究活動的人數(shù)之少便可以看出。雖然94.81%的護理人員都會參加學術(shù)會議，但其對護理人員科研能力的建設(shè)效果不甚理想。這可能與參加類似學術(shù)會議并不能有效激發(fā)護理人員的科研積極性有關(guān)，同時學術(shù)會議的內(nèi)容可能并不能有效指導臨床科研的進行[13]。此外，作為晉升職稱的重要內(nèi)容，撰寫論文的護理人員比例僅有17.55%。Hu等[14,15]也認為這與護理學科科研積極性的激勵機制不足有關(guān)。學歷、閱讀期刊情況、撰寫論文情況、參加科研培訓頻率、參加科研活動頻率與骨科護理人員科研能力具有顯著的相關(guān)性(P<0.05)。分析原因如下：(1)學歷：雖然學歷的高低并不能成為衡量護理人員科研能力的指標，但是學歷的提高有助于護理人員科研途徑的獲得，并有助于開拓科研思維，以便于更好地服務于科研。(2)閱讀期刊：能很好的拓展護理人員的思維，有助于借鑒他人學術(shù)過程中的優(yōu)點，取其精華。規(guī)律的閱讀期刊，更有助于培養(yǎng)護理人員科研寫作及表達能力。(3)撰寫論文：這是科研的時間環(huán)節(jié)，在撰寫過程中，護理人員的科研思路得到有效發(fā)揮，而寫作的需要也使得護理人員在日常工作中更注意積累相關(guān)科研素材及思維。(4)科研培訓頻率及參加科研活動：前者有助于護理人員系統(tǒng)的獲得科研相關(guān)知識，以便打下良好的科研基礎(chǔ)，后者能使護理人員擁有良好的科研氛圍，同時從周圍護理人員獲得寶貴的經(jīng)驗，F(xiàn)ullam等[16,17]也在研究中得出相似結(jié)論。

綜上所述，提高骨科護理人員學歷，鼓勵閱讀期刊及撰寫論文情況，定期舉辦科研培訓班及科研活動能有效改善骨科護理人員科研能力，值得臨床關(guān)注。