胡 濤

（電子科技大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬綿陽市中心醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗科，四川 綿陽 621000）

系統(tǒng)性紅斑狼瘡（Systemic Lupus Erythematosus，SLE）是一種臨床上較為常見的自身免疫性疾病。該病在青年女性中的發(fā)病率較高。目前，臨床上尚未明確該病的病因。但普遍認為，該病的發(fā)生與遺傳因素、內(nèi)分泌因素及感染因素等因素有關(guān)。SLE 可對人體的各免疫系統(tǒng)、器官及組織造成損傷，故對其進行早期診斷與治療具有重要的意義[1-2]。針對SLE 患者血液中存在較多自身抗體的情況，相關(guān)的研究人員提出，可對其進行抗核抗體（Antinuclear Antibody，ANA） 與 抗 核 抗 體 譜（Antinuclear Antibody Spectrum，ANAs）檢測，為臨床上診斷該病提供依據(jù)[3]。本文以2018年1 月至2021 年1 月期間電子科技大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬綿陽市中心醫(yī)院收治的60 例SLE 患者及同期在該醫(yī)院進行健康體檢的60 例健康人為研究對象，分析ANA、ANAs 在SLE 患者體內(nèi)的表達情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018 年1 月至2021 年1 月期間電子科技大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬綿陽市中心醫(yī)院收治的60 例SLE 患者及同期在該醫(yī)院進行健康體檢的60 例健康人為研究對象。將60 例SLE 患者作為觀察組，將60 例健康人作為對照組。觀察組患者中有男性13 例，女性37 例；其中年齡最小的為23歲，年齡最大的為66 歲，平均年齡（44.50±21.50）歲；其中，有12 例合并有結(jié)締組織病的患者，有37 例合并有類風濕關(guān)節(jié)炎的患者，有4 例合并有系統(tǒng)性硬化癥的患者，有7 例合并有強直性脊柱炎的患者。觀察組患者的納入標準為：1）其病情符合《2020 中國系統(tǒng)性紅斑狼瘡診療指南》[4]中關(guān)于SLE 的診斷標準。2）合并有其他可影響本次研究結(jié)果的疾病。對照組受檢者中有男性14 例，女性36例；其中年齡最小的為24 歲，年齡最大的為65 歲，平均年齡（44.50±20.50）歲。兩組受檢者的性別及年齡相比，P＞0.05，存在可比性。

1.2 方法

對兩組受檢者均進行ANA 與ANAs 檢測，包括抗dsDNA抗 體、 抗SSA 抗 體、 抗Sm 抗 體、 抗Rib-P 抗 體、 抗Ro-52 抗體、抗SSB 抗體及抗nRNP/Sm 抗體。分別采集兩組受檢者3 mL 的靜脈血（在晨起空腹的狀態(tài)下采集），對血液標本進行離心處理后，分離出血清標本。選用由德國歐蒙公司生產(chǎn)的免疫分析儀及其配套的試劑，采用簡潔免疫熒光法、線性免疫印跡法檢測兩組受檢者血清中ANA、ANAs 的表達水平。

1.3 觀察指標

檢查結(jié)束后，對比兩組受檢者ANA、ANAs 及自身抗體聯(lián)合檢測的陽性檢出情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

對本次研究中的數(shù)據(jù)均選用SPSS 21.0 統(tǒng)計軟件進行分析，計量資料用均數(shù)± 標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對兩組受檢者進行ANA、ANAs 檢測的陽性檢出情況對比

與對照組受檢者相比，觀察組患者中ANA、抗dsDNA抗 體、 抗SSA 抗 體、 抗Sm 抗 體、 抗Rib-P 抗 體、 抗Ro-52 抗體、抗SSB 抗體及抗nRNP/Sm 抗體的陽性檢出率均較高，P＜0.05。詳見表1。

表1 對兩組受檢者進行ANA、ANAs 檢測的陽性檢出情況對比[%（例）]

2.2 對兩組受檢者自身抗體進行聯(lián)合檢測的陽性檢出情況對比

與對照組受檢者相比，觀察組患者抗dsDNA 抗體+ 抗Sm 抗體、抗dsDNA 抗體+抗Sm 抗體+ANA、抗dsDNA 抗體+抗Sm 抗 體+ 抗SSA 抗 體、抗dsDNA 抗 體+ 抗Sm 抗 體+抗Ro-52 抗體、抗dsDNA 抗體+抗Sm 抗體+抗Rib-P 抗體、抗dsDNA 抗體+ 抗Sm 抗體+ 抗nRNP/Sm 抗體的陽性檢出率均較高，P＜0.05。詳見表2。

表2 對兩組受檢者自身抗體進行聯(lián)合檢測的陽性檢出情況對比[%（例）]

3 討論

SLE 屬于慢性結(jié)締組織病，呈慢性、隱匿性起病。早期該病患者出現(xiàn)的多系統(tǒng)、多器官及組織損傷具有明顯的可逆性，故應(yīng)對其病情進行及時的診斷與治療，以減少疾病對其機體造成的損傷[5]。SLE 的病因尚不明確。但臨床研究發(fā)現(xiàn)，在該病患者發(fā)病后，其血清中自身抗體的水平會升高，進而可影響其免疫系統(tǒng)的功能。該病的發(fā)生與患者的機體中產(chǎn)生并聚集了自身抗體存在較大的關(guān)聯(lián)性[6]。ANA也叫抗核酸抗原抗體。該抗體可識別各種細胞核組分，是臨床上診斷自身免疫性疾病最常用的生物學(xué)指標。ANAs 是機體中各種核成分抗體的總稱。B 細胞和T 細胞在SLE 的發(fā)病中均具有重要的作用，并可在人體細胞受損后被激活，使多種自身抗體的水平升高，進而可升高ANA 與ANAs 的表達水平[7]。

通過進行本次研究可知，觀察組患者ANA 與ANAs 的陽性檢出率均高于對照組患者，P＜0.05。這一研究結(jié)果提示，ANA 與ANAs 在SLE 患者的體內(nèi)均呈高表達的狀態(tài)。依據(jù)這兩項指標診斷SLE，有助于提高該病的診斷效果。任延明[8]研究ANA 聯(lián)合ANAs 檢測在診斷SLE 中的臨床價值，結(jié)果顯示，對該病患者進行ANA 與ANAs 檢測可獲得較高的陽性檢出率。

本次研究的結(jié)果證實，對SLE 患者進行ANA、ANAs聯(lián)合檢測的陽性檢出率較高，可為臨床上診斷SLE 提供依據(jù)。