文/本刊記者 劉文生

從醫(yī)生到管理者——“醫(yī)而優(yōu)則仕”已成為中國公立醫(yī)院管理者成長的主要路徑，然而這一切并非看上去那樣順理成章。

曾經(jīng)，張祖勇是迷茫的。他本以為自己可以當(dāng)一輩子醫(yī)生，挽救生命，減輕病痛，卻在事業(yè)發(fā)展的黃金期被委以醫(yī)務(wù)科科長重任。離開臨床一度讓他不知所措，但他并未迷失太久，很快就找到了管理的意義，順利開展工作。

今天，身為杭州市第三人民醫(yī)院（以下簡稱“杭州三院”）院長，張祖勇正帶領(lǐng)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展。投身管理的他，淡然、沉著、運(yùn)籌帷幄，完全是一個(gè)成熟公立醫(yī)院管理者的形象。

高質(zhì)量發(fā)展九字方略

上有大學(xué)附屬醫(yī)院、省級(jí)醫(yī)院，下有基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，處在“夾心層”的省會(huì)市屬醫(yī)院被認(rèn)為定位尷尬，發(fā)展受限。但杭州三院近年來的發(fā)展，打破了這種認(rèn)知。

如何讓醫(yī)院走出大多數(shù)省會(huì)市屬醫(yī)院面臨的尷尬境地，撐起自己頭頂?shù)囊黄?，是張祖?019年任院長后著力思考的問題。最終，他為醫(yī)院開具的發(fā)展處方是九個(gè)字：抓機(jī)遇、謀變化、促發(fā)展。

他認(rèn)為，在健康中國這一國家戰(zhàn)略下，在“以治病為中心”向“以人民健康為中心”的轉(zhuǎn)變中，市屬醫(yī)院正面臨三大機(jī)遇。一是當(dāng)前醫(yī)院推進(jìn)的高質(zhì)量發(fā)展，某種程度上講，不同層級(jí)醫(yī)院站在了同一起跑線上；二是健康中國戰(zhàn)略下，圍繞大健康理念，市屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)可開展更多前端和后端學(xué)科，使醫(yī)院學(xué)科面更廣，突破口更多；三是市屬醫(yī)院可在集團(tuán)化發(fā)展中做更多拓展，在助力區(qū)域醫(yī)療服務(wù)能力提升的同時(shí)，實(shí)現(xiàn)自身發(fā)展。

“在此基礎(chǔ)上，市屬醫(yī)院應(yīng)堅(jiān)持特色化、品牌化，在某些優(yōu)勢學(xué)科領(lǐng)域深耕精進(jìn)，打造具有市屬醫(yī)院特色的高峰學(xué)科?！边@是張祖勇理解的市屬醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，樸實(shí)無華卻接地氣。

打造特色學(xué)科

杭州三院皮膚科實(shí)力雄厚，近10年來，門急診量穩(wěn)居全國前3位。目前開設(shè)5個(gè)病區(qū)、20多個(gè)專病?？崎T診，為國家臨床重點(diǎn)專科、浙江省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科、國家中管局白癜風(fēng)重點(diǎn)專病，牽頭組織制定了中國白癜風(fēng)治療共識(shí)及白癜風(fēng)、黃褐斑等臨床診斷治療等多項(xiàng)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。

2020年，杭州三院成為浙江大學(xué)非直屬附屬醫(yī)院，借力浙大平臺(tái)，皮膚科和相關(guān)學(xué)科可開展更多基礎(chǔ)研究和成果轉(zhuǎn)化，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療、科研兩條腿大踏步前進(jìn)。

“幾代人打下的江山，現(xiàn)在進(jìn)入瓶頸期，實(shí)現(xiàn)新的突破，必須要有更多平臺(tái)支持。”張祖勇表示，浙大平臺(tái)外，醫(yī)院還與西湖大學(xué)在人造皮膚、白癜風(fēng)微環(huán)境研究等方面開展合作；借助杭州市人才新政，醫(yī)院吸引了更多優(yōu)質(zhì)人才加盟；積極參與杭州市衛(wèi)生健康委“揭榜掛帥”活動(dòng)，與企業(yè)點(diǎn)對(duì)點(diǎn)精準(zhǔn)對(duì)接，推進(jìn)科研成果轉(zhuǎn)化。

有了平臺(tái)，就有了進(jìn)一步謀變化的基礎(chǔ)。

“有這么好的學(xué)科，我們不能捧著金飯碗討飯吃?！睆堊嬗陆榻B，杭州三院皮膚科年門診量近140萬人次，這為其帶動(dòng)相關(guān)學(xué)科發(fā)展提供了堅(jiān)實(shí)保障。如通過皮膚和兒科的交叉及中西醫(yī)結(jié)合，兒童濕疹得到有效診療，形成品牌；與血管外科結(jié)合，帶動(dòng)后者亞專科發(fā)展；與腫瘤科協(xié)作，通過中西醫(yī)結(jié)合，鞏固黑色素瘤后期診療；與風(fēng)濕免疫科交叉融合，治根、治表，患者滿意度大幅提高。

“我們希望通過強(qiáng)大的皮膚科，大手拉小手，帶動(dòng)相關(guān)學(xué)科發(fā)展，打造杭州三院特色學(xué)科群。這是我們的核心競爭力，也是我們高質(zhì)量發(fā)展的重要路徑?！睆堊嬗抡f。

通過平臺(tái)建設(shè)、大手拉小手等系列舉措，杭州三院臨床、科研教學(xué)全面進(jìn)階，實(shí)現(xiàn)了“促發(fā)展”的目標(biāo)。

杭州三院1995年便確定了“大?？菩【C合”的發(fā)展定位，多年的積淀形成皮膚科、肛腸科、血管外科、神經(jīng)科學(xué)、腫瘤學(xué)、老年病學(xué)、制劑學(xué)等一批綜合實(shí)力強(qiáng)勁的學(xué)科。高質(zhì)量發(fā)展，離不開這些學(xué)科的持續(xù)創(chuàng)新發(fā)展。

醫(yī)院肛腸科是國家中管局重點(diǎn)?？啤⒄憬≈攸c(diǎn)扶植學(xué)科，在肛門周圍良性疾病診治方面形成了鮮明特色。新時(shí)期，該學(xué)科通過技術(shù)改良，開展舒適化醫(yī)療、個(gè)體化診療，使患者獲得更好的預(yù)后。

腦病科是張祖勇牽頭組建的新興學(xué)科，目前已開展了大量卓有成效的工作。包括帶狀皰疹危險(xiǎn)因子干預(yù)、早期診斷和預(yù)防；卒中早期篩查、早期診斷、規(guī)范診療；對(duì)神經(jīng)退行性疾病，如阿爾茨海默病、帕金森病等，進(jìn)行共病癥干預(yù)，延緩疾病病程。

全新的發(fā)展戰(zhàn)略下，杭州三院學(xué)科建設(shè)碩果累累。杭州市新一輪重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)中，醫(yī)院皮膚科入選高峰學(xué)科、肛腸科與腦病科入選重點(diǎn)學(xué)科、臨床藥學(xué)制劑入選重點(diǎn)培育學(xué)科。未來醫(yī)院將依托這些平臺(tái)，打造新的品牌和學(xué)科，促進(jìn)新興學(xué)科、交叉學(xué)科崛起。

領(lǐng)導(dǎo)力即影響力

學(xué)科建設(shè)中，張祖勇特別重視中西醫(yī)結(jié)合，這源于過往的積淀與對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)。

1992年大學(xué)畢業(yè)后，他被分配至杭州市第一人民醫(yī)院，從事神經(jīng)外科工作。2012年，他進(jìn)入醫(yī)院中層管理者行列，任醫(yī)務(wù)科科長。2015年7月，他調(diào)任杭州市中醫(yī)院業(yè)務(wù)副院長，也是在這一階段，他對(duì)管理有了新的認(rèn)識(shí)。

一名西醫(yī)，到中醫(yī)院工作，他做的第一件事是學(xué)習(xí)中醫(yī)，最初淳樸的想法是不學(xué)中醫(yī)，就無法和同事進(jìn)行業(yè)務(wù)有效溝通。西學(xué)中后，他對(duì)中醫(yī)有了新的認(rèn)識(shí)，“中醫(yī)和西醫(yī)雖然是兩個(gè)不同的理論體系，但在臨床實(shí)踐中都有確切的療效，這對(duì)醫(yī)務(wù)工作者來說，手中多了一個(gè)制勝法寶，為什么要排斥？”此后，在杭州三院，他大力提倡中西醫(yī)結(jié)合，目前醫(yī)院重點(diǎn)學(xué)科幾乎全部深度開展了中西醫(yī)結(jié)合。

進(jìn)入管理角色后，張祖勇找到了另一個(gè)成長空間，專業(yè)和管理兩條腿走路，協(xié)調(diào)互補(bǔ)。他的心態(tài)也發(fā)生明顯變化，管理思路學(xué)科發(fā)展逐漸清晰。

他建立醫(yī)院電視點(diǎn)餐系統(tǒng)和健康宣教系統(tǒng)，提升患者滿意度；院內(nèi)設(shè)立托班、幼托班，進(jìn)行食堂改造，改善員工福利，提升員工滿意度。他治下的杭州三院日新月異，榮獲“全國文明單位”、浙江省健康促進(jìn)醫(yī)院等一系列榮譽(yù)稱號(hào)。

張祖勇眼中的領(lǐng)導(dǎo)力是一種影響力，通過自身固有的素養(yǎng)，如公正、公平、誠實(shí)、誠懇、換位思考等，影響一群人。工作中，他依靠的不是領(lǐng)導(dǎo)的權(quán)威，而是以特有的人格魅力，吸引一群人滿懷熱情、心甘情愿和他一起去奮斗，無論是順境還是逆境。

作為管理者，他所做的是讓專業(yè)的人做專業(yè)的事，讓人做他擅長的事。他總說，一個(gè)人做自己喜歡的事，是一件很幸福的事。眼下，他領(lǐng)導(dǎo)的醫(yī)院，也在積極踐行專業(yè)人做專業(yè)事、做自己喜歡的事，想必這家醫(yī)院及其中的每一個(gè)人，都是幸福的。

市屬醫(yī)院應(yīng)堅(jiān)持特色化、品牌化，在某些優(yōu)勢學(xué)科領(lǐng)域深耕精進(jìn)，打造具有市屬醫(yī)院特色的高峰學(xué)科。

我們希望通過強(qiáng)大的皮膚科，大手拉小手，帶動(dòng)相關(guān)學(xué)科發(fā)展，打造杭州三院特色學(xué)科群。

中醫(yī)和西醫(yī)雖然是兩個(gè)不同的理論體系，但在臨床實(shí)踐中都有確切的療效，這對(duì)醫(yī)務(wù)工作者來說，手中多了一個(gè)制勝法寶。