文/本刊記者 黃柳

談及麻醉學科的發(fā)展，哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院（以下簡稱“哈醫(yī)大二附院”）原副院長、麻醉科主任李文志教授定義“21號文”的發(fā)布讓麻醉專業(yè)迎來了自1989年原衛(wèi)生部“12號文”以來的“第二個青春”，“此后一系列政策的發(fā)布，十分振奮人心，麻醉行業(yè)的士氣空前高漲！”

院內(nèi)麻醉效能奮力提升

政策給予麻醉學科的關注、對發(fā)展思路的指引等形成了一股股“催人上進”的力量。要知道，在哈醫(yī)大二附院，麻醉科正式入職的員工人數(shù)在過去3年只增加了3位，“這緣于我們大學對附屬醫(yī)院功能定位的強化、對規(guī)模的限制以及引導優(yōu)秀醫(yī)療資源下沉的指導思想?！崩斫庠谙龋钗闹窘淌诒硎?，這些年相比較國內(nèi)其他的三甲教學醫(yī)院，“醫(yī)院各項最新的麻醉技術、無痛及舒適化醫(yī)療的項目該開展的都開展了，麻醉門診也開起來了。”

隊伍人數(shù)基本未變，但發(fā)揮出的效能卻呈倍增狀態(tài)。以神經(jīng)阻滯技術為例，科室將術后恢復室的空間與人員都充分利用起來作為“預麻室”，效率提高了，在業(yè)務流線上也與手術室銜接得更好。而對于已經(jīng)考取哈醫(yī)大博士的醫(yī)生，科室則與其密切溝通，做好排班，最大限度發(fā)揮人力資源的效能。

“圍繞手術室外的各項麻醉操作，比如無痛支氣管鏡等，我們專門配備一組人員，占到科室總?cè)藬?shù)約1/4，對各相關科室都發(fā)揮出應有的支持！”李文志教授同時介紹，在業(yè)務量、技術項目增加的同時，科室人員的績效水平顯著提升。

致力全省質(zhì)控系統(tǒng)建設

作為黑龍江省醫(yī)學會麻醉學?？莆瘑T會主任委員，李文志教授在擔任黑龍江省麻醉質(zhì)控中心主任期間，一直致力于夯實省級麻醉質(zhì)控中心運行并促進麻醉醫(yī)療的同質(zhì)化發(fā)展。

他表示，因地域遼闊，醫(yī)院數(shù)量較多，分布較分散，眾多醫(yī)院麻醉科的信息化建設基礎較薄弱，麻醉質(zhì)控工作面臨一定的工作難度。但省質(zhì)控中心克服困難，在全省14個地級市都建立起分中心，做到質(zhì)控網(wǎng)絡全覆蓋。進一步縮小基層與上一級醫(yī)院在人員素質(zhì)等方面的差距，“走下去”“請上來”成為李文志教授帶領省麻醉質(zhì)控中心及醫(yī)院麻醉團隊的日常工作。

強化師資考核與傳承

李文志教授從事麻醉學臨床、教學工作至今已37年，由他主編、主講的麻醉學專業(yè)《危重病醫(yī)學》課程為國家級精品課程。談起麻醉醫(yī)學后備力量的培養(yǎng)，他表示這是一項突出重要的工作，他同時坦陳自己是一位頗為嚴苛的導師，在哈醫(yī)大麻醉學系、二附院麻醉科建立起較高強度的師資考核工作機制。

職稱晉升時，科內(nèi)考核除理論、實操外，還組織專家考醫(yī)生的臨場應變、對最新指南的了解程度等；系內(nèi)、科內(nèi)更是頻繁地考學生，且秉持“學生的分就是老師的分”這一原則，將考核結(jié)果與帶教老師的績效考核掛鉤。李文志教授表示，這既提高承擔教學任務醫(yī)生的能力，更敦促教師將學生帶好，“及時發(fā)現(xiàn)學生存在的問題，及時指導與預防，防患于未然！”

“從周一到周五都做甲狀腺外科的術前麻醉，如何能做到技術手段不重復？”面對李文志教授類似帶“刁難”意味的問題，年青一代的醫(yī)生往往不得要領，“我期待的是他們能掌握更加全面的技能，這樣哪怕在最惡劣的環(huán)境下也能施展出醫(yī)療服務的能力。”