梁其康

（普洱市職業(yè)教育中心，云南思茅665000）

豬附紅細(xì)胞小體病又稱為黃疸性貧血病、紅皮病等，是由附紅細(xì)胞小體寄生于紅細(xì)胞表面或血漿中而引起豬、牛、羊等動物共患的溶血性疾病，是嚴(yán)重影響?zhàn)B豬業(yè)生產(chǎn)發(fā)展的烈性傳染病之一?？筛腥景ㄈ嗽趦?nèi)的多種動物，對公共衛(wèi)生事業(yè)危害較為嚴(yán)重。附紅細(xì)胞小體感染在中國已經(jīng)有30多年的歷史了。豬附紅細(xì)胞小體病發(fā)病急，傳播快，傳播途徑多，病豬以高熱、貧血和黃疸為主要特征，感染率高達(dá)80%～90%，且該病多為隱性，常與豬的其它疾病混合感染，給診斷和防治帶來困難，常造成誤診[1]。近年來該病的發(fā)生呈上升趨勢，對養(yǎng)豬業(yè)造成了嚴(yán)重的危害。

1 病原體

習(xí)慣上，人們常將附紅細(xì)胞小體稱為血液寄生蟲。實際上，該病病原體屬于立克次氏體目無漿體科，附紅細(xì)胞體屬的一種多形態(tài)微生物，大小為0.3～1.3 μm×0.5～2.6μm，呈多形性。多為球形、逗點狀和卵圓形，少數(shù)呈月芽形和桿狀，常單個、數(shù)個乃至10多個附著在紅細(xì)胞的中央或邊緣，使紅細(xì)胞象長滿刺一樣。姬姆薩染色的血液涂片上，病原體呈淡紅或淡紫紅色；瑞氏染色病原體呈紫藍(lán)色。

2 流行病學(xué)

2.1 易感動物

附紅細(xì)胞小體感染的宿主很多，牛、羊、兔、豬、雞和人都可感染，但大部分是隱性感染。調(diào)查顯示，各種階段豬的感染率達(dá)80%～90%；人的感染率可達(dá)86%；而雞的感染率更高，可達(dá)90%。但除了豬之外的其它動物發(fā)病率不高[2-3]。

2.2 傳染源

豬附紅細(xì)胞小體病的傳染源為病豬和隱性染病的動物。

2.3 傳播途徑

本病的傳播途徑比較多，其中最重要的是經(jīng)蚊蟲叮咬的傳播，注射針頭的傳播也是不可忽視的因素，因為在注射治療或免疫接種時，同窩仔豬往往用同一只針頭注射，可能造成附紅細(xì)胞小體病的人為傳播。仔豬之間打架、食入被血液污染的物品也可引起感染。此外，附紅細(xì)胞小體還可經(jīng)交配傳播，也可經(jīng)胎盤垂直傳播。在所有的感染途徑中，吸血昆蟲的傳播是最重要的。

2.4 流行季節(jié)和地區(qū)

本病主要發(fā)生于溫暖季節(jié)，夏季發(fā)病較多，冬季相對較少。最早見于廣東、廣西、上海、浙江、江蘇、福建等地，隨后則逐步蔓延至河南、山東、河北、新疆、四川、貴州、云南等地；近幾年在普洱市境內(nèi)也時有發(fā)生。

3 臨床癥狀

各種階段的豬均可感染發(fā)病，有些豬場初生仔豬的發(fā)病率可達(dá)80%；20—60日齡的豬發(fā)病率可達(dá)50%～60%。但一個豬場總的發(fā)病率在15%～20%，病死率達(dá)70%。潛伏期約為7 d。豬附紅細(xì)胞小體病流行一開始，少數(shù)豬或個別豬食欲不振，精神萎頓。此時體溫在39℃左右，以后病豬食欲廢絕。3 d以后體溫開始上升，并停留在41～42℃。鼻腔中流出漿液性分泌物，眼結(jié)膜蒼白貧血。有的豬呼吸加快，每分鐘達(dá)40～60次。糞便呈球形干硬并帶有粘液和血液；尿少而黃，嚴(yán)重時呈紅色甚至褐色；病豬飲水量明顯下降。到第5 d以后，病豬耳尖由紅變紫，有的病豬后肢出現(xiàn)麻痹，隨之臀部和背部出現(xiàn)紅色斑點，鼻腔中有時流出膿性分泌物。很快，身體各部位的斑點連成一片，整個豬體變?yōu)榧t色。此時體溫下降至40℃左右，當(dāng)體溫下降到39℃以下時，病豬瀕臨死亡[4]。

4 病理變化

特征性的病理變化是貧血和黃疸?？梢曊衬S染或蒼白。病豬血液稀薄、顏色變淡，血細(xì)胞壓積顯著降低；肝臟腫大，呈黃棕色；全身淋巴結(jié)腫大，質(zhì)地柔軟，切面有灰白色壞死灶或出血斑點；脾臟腫大、變軟，邊緣有點狀出血；腎臟腫大，有出血點；心臟擴(kuò)張、柔軟，心包內(nèi)有淡紅色液體。病情嚴(yán)重者，肺臟發(fā)生間質(zhì)性水腫。

5 診斷

根據(jù)流行病學(xué)、臨床癥狀和病理變化可做出初步診斷，確診則需進(jìn)行實驗室檢查。

5.1 臨床診斷

初診的臨床癥狀為貧血，對外界反應(yīng)遲鈍，發(fā)熱41℃或更高，耳尖及四肢末端先發(fā)紅后發(fā)紺，個別豬只出現(xiàn)黃疸，排血尿或醬油色尿液，糞便干硬呈球型。

5.2 直接鏡檢

采用直接鏡檢診斷豬附紅細(xì)胞小體病是當(dāng)前的主要手段，包括鮮血壓片和血液涂片染色檢查2種方法。鮮血壓片檢查法是采病豬耳尖的新鮮靜脈血液1滴，用生理鹽水稀釋后（約1∶10稀釋），加蓋玻片在400倍顯微鏡下觀察，發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞表面和血漿中有多種形態(tài)如球形、橢圓形、逗點狀、月芽形及桿狀的附紅細(xì)胞小體。涂片染色法是采耳尖靜脈血制成涂片，經(jīng)姬姆薩染色后，將涂片置于油鏡下觀察，可發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞表面有球菌樣的小體或長鏈狀的菌體復(fù)合物，也可在紅細(xì)胞的胞漿內(nèi)見到圓形或卵圓的附紅細(xì)胞小體。

6 防治措施

6.1 預(yù)防

豬附紅細(xì)胞小體病目前尚無疫苗進(jìn)行預(yù)防接種，主要是采取綜合性措施預(yù)防。

（1）加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，搞好畜舍和環(huán)境衛(wèi)生，并按豬群不同生長階段飼喂全價的配合飼料，以增強(qiáng)豬的機(jī)體抵抗力。

（2）定期進(jìn)行消毒和驅(qū)蟲滅蚊工作，及早殺滅傳播疾病的媒介。

（3）在疾病防治和閹割操作時要注意器械、用具的消毒，避免交叉使用而引起感染。

（4）盡量減少不良的應(yīng)激反應(yīng)，防止誘發(fā)因素出現(xiàn)。

（5）藥物預(yù)防，對在疫區(qū)未感染的健康豬，可在飼料中添加土霉素或苯胺亞砷酸粉劑，或用復(fù)方九一四針劑0.2 mL·kg-1體重，每月肌肉注射1次，可預(yù)防病原體在豬體內(nèi)繁殖。也可在該病暴發(fā)前口服附紅凈進(jìn)行預(yù)防，農(nóng)村散養(yǎng)戶可按0.25 g·kg-1體重，1 d喂1次，連喂10～15 d；規(guī)?；B(yǎng)豬場按每噸飼料中配入1 kg，連喂15～21 d。

6.2 治療

該病在不同地區(qū)的治療效果不同，應(yīng)根據(jù)實際的發(fā)病情況，選擇用合理的藥物，防止繼發(fā)感染或混合感染。筆者在臨床實踐中使用以下幾種藥物治療本病，效果較好。

（1）新胂凡納明（九一四）：15～45 mg·kg-1體重，用5%葡萄糖注射液溶解，制成5%～10%注射液，緩慢靜脈注射。

（2）土霉素、四環(huán)素、強(qiáng)力霉素等：可按10 mg·kg-1體重口服，連續(xù)應(yīng)用，有一定治療作用。土霉素針劑每天按15～50 mg·kg-1體重分2次肌肉注射，連用3 d。

（3）貝尼爾（血蟲凈）粉劑：按10 mg·kg-1體重肌肉注射，每天1次，連用3 d，配合使用牲血素2 mg·kg-1體重，維生素B122～5 mg·kg-1體重。

（4）1%伊維菌素：0.02 mg·kg-1體重，頸部皮下注射，隔5～7 d再用1次。

（5）附紅優(yōu)：8～10 mg·kg-1體重，深部肌肉注射，每天1次，連用3 d。

（6）咪唑苯脲：20～30 mg·kg-1體重肌肉注射，間隔24 h再注射1次。用藥期間適當(dāng)靜脈注射葡萄糖、維生素C及維生素K。

7 小結(jié)

（1）附紅細(xì)胞小體病引起醫(yī)學(xué)和畜牧獸醫(yī)工作者的高度重視。

（2）該病多因斷奶、閹割、長途運輸?shù)葢?yīng)激因素誘發(fā)，且多發(fā)于仔豬，故在有應(yīng)激因素發(fā)生前后，應(yīng)多服用應(yīng)激多維及抗生素，以防該病發(fā)生。

（3）診斷該病要盡早、盡快。該病各階段豬發(fā)病的臨床表現(xiàn)不一致，并且只是部分豬只出現(xiàn)紅皮，而黃疸和貧血往往出現(xiàn)在疾病后期，有時繼發(fā)于其它疾病，給診斷帶來一定困難，診斷時必須找出原發(fā)性疾病。

（4）豬附紅細(xì)胞小體病在臨床上經(jīng)常與豬瘟、鏈球菌病、弓形體病混合感染，以及繼發(fā)感染腸炎、肺炎等疾病，治療時應(yīng)在治療原發(fā)病的同時，對繼發(fā)病和并發(fā)癥進(jìn)行治療，才可取得最好的治療效果。

（5）有的豬場確診該病后，用土霉素肌肉注射，效果不佳。經(jīng)調(diào)查，其原因是豬場飼料中長期添加土霉素類抗生素造成豬群產(chǎn)生了一定的抗藥性，在這種情況下，貝尼爾應(yīng)成為治療附紅細(xì)胞小體病的首選藥物。

（6）因豬附紅細(xì)胞小體病感染率高，致病力弱，一般處于隱性感染狀態(tài)，且病初無典型癥狀，在鄉(xiāng)村現(xiàn)有條件下較難及時確診，有時還會出現(xiàn)誤診誤治的現(xiàn)象。筆者認(rèn)為在臨床工作中應(yīng)盡可能做到因地制宜，并在鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）獸醫(yī)站增添必要的化驗設(shè)備，并對獸醫(yī)工作者進(jìn)行常規(guī)的化驗技術(shù)培訓(xùn)，以提高基層獸醫(yī)人員診斷和治療動物疾病的整體水平。