陳浩，盧林明，吳霏，楊潔，王麗珍，支慧，黃小梅，徐增祥，周芳芳，陳冰

(1. 皖南醫(yī)學院病理解剖學教研室，安徽 蕪湖 241002；2. 皖南醫(yī)學院臨床醫(yī)學院，安徽 蕪湖 241002；3. 南京醫(yī)科大學病理生理學系，江蘇 南京 211166)

1 研究背景

大力應(yīng)用線上教學是當下高校教學改革創(chuàng)新路上的一個階段成果[1]。2020年的新冠疫情使得全球各行各業(yè)都受到了巨大沖擊。在教育領(lǐng)域，我國政府率先提出“線上教學”模式以適應(yīng)當下情況，在保證師生的安全的同時，又能完成教學任務(wù)，不僅實現(xiàn)“停課不停教，停課不停學”的基本目標，也對信息化教學起到了一定的推動作用[2]。筆者在此對線上教學內(nèi)容、教學模式和評估方法等進行系統(tǒng)總結(jié)并提出新的教學思路，以期完善和推動線上教學模式的改進與創(chuàng)新，提高教學質(zhì)量。

2 主要措施

2.1更新教學內(nèi)容，適應(yīng)線上教學 我們教學采用的《病理學》第九版教材是由人民衛(wèi)生出版社出版，步宏、李一雷主編，國家衛(wèi)生健康委員會“十三五”規(guī)劃教材，有機結(jié)合由李甘地主編的七年制《病理學》，葛均波、徐永健主編的《內(nèi)科學》和鄒仲之、李繼承主編的《組織學與胚胎學》等參考教材。傳統(tǒng)的教學方法以PPT和文字板書為主，但是在線上教學模式下，文字板書難以實現(xiàn)，對以往的教學教案進行修改，不斷提煉出其中的精華放入PPT。上課時，以短小精悍的語句凝練出重點內(nèi)容，幫助學生抓住重點。在PPT上更多頻次地利用圖片注解抓住學生的注意力，幫助其理解、學習[3]。反觀學生，前期學習過一些基礎(chǔ)醫(yī)學的課程，但是對醫(yī)學的認識還是有不足的地方，對醫(yī)學知識渴望，但自身知識儲備有限。如果不能很好地深刻理解，強迫學生一味地去死記硬背，容易降低其學習興趣，打消其積極性；而病理學是一門形態(tài)學課程，針對這一特征，不斷優(yōu)化教學模式，設(shè)置問題，以問題為導向，比較病變組織與正常組織的差異性，以及各類系統(tǒng)病變組織宏觀大體及微觀顯微鏡下的結(jié)構(gòu)特點，從而加強學生對各類器官組織病理變化的理解和臨床表現(xiàn)的聯(lián)系，培養(yǎng)學生邏輯思維能力，通過對臨床病例的細致分析，加強其觀察和思辨能力。

2.2改進教學模式，提高學習效率 傳統(tǒng)教學模式，教與學分離，教師的教學效果無法在學生的成績效果上得到很好的體現(xiàn)。以教帶學，以學促教，這是當下新型教學模式的核心，教學是教師的教授與學生的學習有機融合的成果[4]。無學何以教，教更能體現(xiàn)老師的水平，青年教師剛參加工作，身份轉(zhuǎn)化需要一定的過程，身上體現(xiàn)有一定的學生思維，更容易把控學生的興趣點，在教學中與學生容易產(chǎn)生更多的共鳴，活躍課堂氣氛，保證課堂上課效率。學生寒假回家時所帶的設(shè)備和資料不是很充足的問題，老師教學秉著寧多勿缺的態(tài)度，分別在超星平臺和QQ群中為學生準備了電子版教材、電子版參考資料、課件、講課視頻、課堂測驗、課后作業(yè)及實驗操作演示視頻等資料，保證了學生豐富的教學資源[5]。在進行線上教學時，利用現(xiàn)有的優(yōu)秀網(wǎng)絡(luò)資源，課前學生助手在慕課、e會學和超星爾雅等平臺收集和發(fā)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)網(wǎng)課資源，通過QQ、雨課堂、超星等平臺向其余學生推送課前預習重點內(nèi)容，老師在備課的時候所涉及關(guān)于正常組織、切片形態(tài)等的組織學和胚胎學知識也提前告知以更好幫助學生理解病理變化過程[6]。超星爾雅平臺、“慕課+課程群”、“微信群+實時指導”及“直播+課程群”等多種教學方式應(yīng)用于新學期教學。課上以點帶面，利用現(xiàn)代化網(wǎng)絡(luò)工具進行屏幕實時共享，以臨床實踐病例啟迪思考，從而引出所學重點，通過網(wǎng)上素材視聽結(jié)合，加強學生的學習興趣，積極主動探索[7]。課中對知識點不斷地剖析，講解重點、難點，以實例推動思考，以問題發(fā)散思維，在實例中尋找問題，以課上所學解釋實際臨床問題，聯(lián)系前期基礎(chǔ)醫(yī)學的學習，結(jié)合病理知識，分析病理動態(tài)變化，解決病理問題。

2.3增進師生互動，改善學習氛圍 教學互動能活躍課堂氣氛，調(diào)動學生的思維，是教學的一個重要環(huán)節(jié)。線上教學不能像課堂教學那樣，師生可直接面對面進行交流，因此，探究線上師生互動的方式顯得尤為重要。在授課過程中，可以設(shè)置若干問題，讓學生在QQ群聊中作答，快速并準確給出答案的同學可獲得表揚，這樣能很大程度上提高學生的出勤率，調(diào)動學生的學習主動性，增強課堂學習氛圍。為測驗學習效果同時監(jiān)管同學們的在線學習情況，每一小節(jié)(大概10～15 min)結(jié)束后，采用搶答和討論等互動方式提出問題，并和同學們展開討論，在討論中還會衍生出新的問題和想法。老師在給予解答的同時，又拋出新問題引導同學們學習接下來的知識點，避免盲目學習。課后，利用優(yōu)質(zhì)的網(wǎng)絡(luò)資源及時推送課上相關(guān)重難點，學生助手再次通過網(wǎng)絡(luò)平臺及時推送課上重難點的深入解析。

2.4改革評估手段，科學評定成績 綜合考慮到線上教學的實際情況，考核方式由原來的“實驗+平時表現(xiàn)+考試”轉(zhuǎn)變?yōu)椤罢n上學生簽到+平時表現(xiàn)+實驗+課后作業(yè)+考試”，適應(yīng)特殊時期的新方法，可以督促學生學習。學生在自由學習的同時，老師也能及時監(jiān)測學生學習情況。日常簽到、課前學習和課后作業(yè)等情況可以由網(wǎng)絡(luò)平臺生成成績報告導出，因線上考試設(shè)備環(huán)境等限制，線上實驗考試采用本校日常教學常用的切片和大體標本，從中各選取10個，一共20題，以選擇題的方式呈現(xiàn)；理論課程考核主要是由單選和多選等組成，嚴格按照教學考試大綱從日常練習題及課上重難點內(nèi)容中選取[8]。

2.5融入課程思政，堅持價值導向 疫情當下，互聯(lián)網(wǎng)提供了公開課、虛擬實驗室等多種可行方式，結(jié)合當下情形，提升人文關(guān)懷，利用疫情下的教學活動模式，創(chuàng)造新型學習氛圍，提高教師自我思政水平。育人者先受育，繼而正己[9]。堅定理想信念，明確政治方向，提升政治素養(yǎng)，將“教書育人”和“立德樹人”相融合，將知識的再現(xiàn)以及對核心價值觀的融合理解，對學生起到拋磚引玉的功效，實現(xiàn)思想覺悟的提升，幫助大學生樹立正確的人生觀和價值觀。在面對外界的紛繁復雜時，能堅持自我，堅定“四個自信”，做到“兩個維護”，做學生的引路人，培養(yǎng)學生的人文素養(yǎng)，以德樹人，不忘初心，牢記使命，疫情面前勇于擔當，培養(yǎng)為醫(yī)學獻身的精神，為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生。

3 小結(jié)

教學有法，教無定法，貴在得法。在高等教育模式求“新”的背景下，作為人民教師，我們需要求“變”，充分利用網(wǎng)絡(luò)資源，掌控課堂節(jié)奏，激發(fā)學生主動參與的積極性。豐富、完善授課模式，以應(yīng)對各種變化是當下我們病理學工作者的重要任務(wù)；授人以魚不如授人以漁，培養(yǎng)學生從臨床實踐的常見問題中探究涉及的病理學知識和解決問題的能力是我們的本職工作。我們不僅需要積累病理學相關(guān)知識，提升自我專業(yè)素養(yǎng)，還需要熟悉各種網(wǎng)絡(luò)授課平臺，加以糅合，從學生角度出發(fā)，充分地利用這些平臺與學生互動?？傊?，教學相長，只要我們堅持探索新的教學模式，積極用于實踐，就可以讓自身與學生素質(zhì)比翼齊飛。