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        中職生抗生素濫用的常見形式及對策

        2021-11-28 01:23:11鄧立君
        魅力中國 2021年51期
        關鍵詞:中職

        鄧立君

        (河南醫(yī)藥健康技師學院,河南 開封 475000)

        引言

        青霉素屬于應用時間最長的抗生素藥物,自青霉素發(fā)明后,大量的抗生素被發(fā)明并在臨床應用,各種感染性疾病預防、治療成效均獲得提升。抗生素藥物為人類健康水平的提升、改善做出重大貢獻,同時抗生素濫用問題也在逐漸凸顯,抗生素藥物毒性反應、變態(tài)反應以及菌群失調(diào),可引發(fā)二次感染以及耐藥性問題,導致患者需要更換治療費用更高的高效抗生素藥物,患者治療費用大幅增加,同時也會加大治療困難。發(fā)展中國家購買抗生素藥物的阻力較小,會導致抗生素濫用問題[1]。中職生對于抗生素存在錯誤認知,其對于抗生素的疾病治療范圍不明,誤認為尋常疾病應用抗生素治療療效更好,甚至存在無疾病中職生服用抗生素預防疾病現(xiàn)象。針對臨床發(fā)生不合理用藥事件分析,錯誤使用抗生素藥物會增加患者病死風險,本著藥物合理應用、長遠經(jīng)濟效益宗旨,需要加強對中職生健康教育,減少其抗生素濫用事件。

        一、中職生抗生素濫用形式

        (一)無指征用藥

        中職生發(fā)生抗生素濫用一種常見形式為無指征用藥,及中職生并無感染指征,無發(fā)熱、炎性因子水平正常情況下用藥,僅對自身產(chǎn)生心理安慰作用,無法改善機體健康,同時還會促使機體發(fā)生耐藥性問題[2]。中職生出現(xiàn)無指征用藥的原因,與抗生素藥物購買較為便利有關,線上以及線下購買均較為便利。

        (二)無規(guī)律用藥

        無規(guī)律用藥也是中職生抗生素藥物濫用的常見形式。抗生素藥物發(fā)揮最佳抗菌作用,需要嚴格按照劑量、療程使用,當無規(guī)律用藥時,抗生素血藥濃度達不到理想濃度,其無法有效殺滅機體的病原菌,同時細菌還會產(chǎn)生耐藥性,后續(xù)應用抗生素藥物治療效果不佳[3]。

        (三)忽視抗生素藥物毒副反應

        中職生在應用抗生素藥物治療時,通常會忽視抗生素藥物的毒副作用,很多學生完全不了解過敏反應嚴重性,抗生素過敏一旦發(fā)生喉頭水腫,在缺乏腎上腺素藥物以及氣管插管情況下,可導致死亡[4]。

        (四)隨意聯(lián)用抗生素

        隨意聯(lián)用抗生素藥物也是中職生濫用抗生素的主要形式之一。中職生往往存在單一用藥療效有限的想法,內(nèi)心中認為同時服用兩種或以上抗生素藥物可增加抗菌作用,因此造成聯(lián)用抗生素藥物,忽視抗生素藥物聯(lián)用帶來的藥物拮抗作用,導致疾病延誤治療[5]。

        二、抗生素濫用危害

        (一)增強細菌耐藥性

        抗生素濫用可增加細菌的耐藥性。細菌耐藥性問題導致患者不得不更改抗生素藥物治療方案,選擇費用高昂的廣譜抗生素藥物進行治療,且患者治愈后再次感染后,需要首先考慮使用廣譜抗生素藥物治療,窄譜抗生素藥物對于患者臨床療效有限,患者后續(xù)治療費用負擔較大[6]。以糖尿病足患者為例,其創(chuàng)口發(fā)生感染后,需要長期應用抗生素藥物治療,長期應昂貴廣譜抗生素藥物治療,將大幅增加患者治療費用[7]。

        (二)導致用藥不良反應

        抗生素濫用的危害,對于人體而言,濫用抗生素會導致機體不良反應,神經(jīng)、臟器功能均可受到影響,肝腎功能在受到影響后,停止使用抗生素藥物后,需要較長時間才能恢復正常。對于不良反應嚴重患者,發(fā)生嚴重不可逆損傷,對于機體健康水平造成較大傷害[8]。臨床數(shù)據(jù)表明,每年有超過10 萬人發(fā)生抗生素不良反應,由此引發(fā)的醫(yī)療糾紛較多[9]。

        (三)影響食品安全

        抗生素濫用也會影響到食品安全,抗生素在環(huán)境中分解速率較慢,因此通過人體可進入生物循環(huán)圈,在動物植物體中通過富集,富集后的抗生素藥物又可通過動植物進入人體當中,因此食品安全受到影響[10]。畜牧業(yè)當中濫用抗生素問題較為嚴重,動物防疫中應用抗生素藥物過度可導致食品安全問題[11]。

        (四)影響生態(tài)環(huán)境

        濫用抗生素還可引發(fā)環(huán)境問題。健康的生態(tài)環(huán)境中天然的抗生素物質(zhì)含量有限,生態(tài)環(huán)境處于平衡狀態(tài),人工大規(guī)模合成使用抗生素的情況下,人工抗生素在自然生態(tài)環(huán)境中增加,人類、動物無法完全利用抗生素,殘留的抗生素排放至環(huán)境當中,土壤、水體環(huán)境中抗生素含量超標,會影響是食物鏈底端微生物群,食物鏈也會隨之受到影響[12]。

        三、應對中職生濫用抗生素策略

        (一)加強抗生素藥物監(jiān)管

        為應對中職生抗生素濫用問題,加強抗生素藥物監(jiān)管屬于根源解決辦法。針對市場中抗生素藥物種類較多,監(jiān)管難度較大的問題,線下購買抗生素藥品需要出具醫(yī)生處方[13]。針對線上購買抗生素藥物監(jiān)管力度不足問題,針對各大線上購物平臺,加強抗生素藥物出售管控,采取購買抗生素藥物實名制措施,所有購買抗生素藥物的群眾,采取實名制購藥,同時針對無處方的購買藥品者,采取線上云醫(yī)療方法,方便需要購買抗生素藥物的中職生患者。在購買環(huán)節(jié)加強監(jiān)管之外,還需要對抗生素制藥質(zhì)量不合格的企業(yè)加強管理,讓其及時整改,減少醫(yī)療資源浪費[14]。

        (二)臨床規(guī)范抗生素藥物使用

        為促使中職生規(guī)范應用抗生素藥物,臨床上需要加強藥學干預[15]。對于需要接受抗生素藥物治療的中職生患者,其在院外使用抗生素藥物時,需要加強延續(xù)性護理,用以提供藥學干預服務,可建立線上藥學干預群,打卡抗生素藥物應用情況,促使中職生能夠正確應用抗生素藥物,按照治療劑量、治療療程規(guī)律用藥,針對發(fā)生用藥不良反應的中職生患者,需要讓其立刻至醫(yī)院進行檢查和治療[16]。

        (三)加強抗生素用藥健康教育

        針對中職生濫用抗生素維問題,加強用藥健康教育也為有效策略。發(fā)生抗生素濫用,與中職生缺乏醫(yī)藥知識有關,當中職生接觸到不正確的醫(yī)藥知識后,其對于抗生素藥物的正確使用方法一知半解,無法正確選擇、使用抗生素藥物,發(fā)生無指征用藥[17]。針對中職生進行抗生素用藥健康教育,可利用通俗易懂的文字制作健康教育內(nèi)容,可結合中職生問題反饋對抗生素藥物健康教育內(nèi)容進行優(yōu)化,例如針對文字內(nèi)容多、不愿意閱讀問題,可選擇用科普漫畫的形式進行健康教育,吸引中職生讀圖學習[18,19]。

        (四)完善抗生素藥物應用法律法規(guī)

        針對中職生抗生素濫用問題,國家也需要完善相應的法律法規(guī)用以提供社會支持。社會支持對于預防中職生發(fā)生抗生素濫用作用重大[20]。國家2004 年已出臺抗生素藥物應用相關法律法規(guī),其法律法規(guī)需要根據(jù)時代變化進行完善,不斷增加法律解釋和補充條例,通過完善法律保障抗生素藥物的合理應用,減少中職生抗生素藥物濫用問題。

        四、結束語

        抗生素在為人類健康服務同時,也對人類健康和生態(tài)環(huán)境造成威脅。在國內(nèi)環(huán)境對抗生素藥品管控較為寬松情況下,相較于受教育時間更長的群體,中職生更容易發(fā)生抗生素藥物濫用,因此需要從根源上解決中職生抗生素濫用問題,醫(yī)藥部分需要加強對抗生素藥物的管理,出臺相應的法律法規(guī)。加強對大眾的健康教育,也可作為提高中職生合理應用抗生素藥物的有效途徑。

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