白凈義，夏清

（新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院，河南 新鄉(xiāng) 453003）

一、“心理育人”在輔導(dǎo)員工作中的重要意義

大學(xué)生心理容易發(fā)生變化，一個(gè)重要的原因是其在年齡、身體和心理上都具有差異性和特殊性，外界因素對(duì)其影響較大。而醫(yī)學(xué)生的特殊身份，既具有大學(xué)生群體成長(zhǎng)途中的共同困惑，又承受著更為巨大的原生家庭壓力、人際交往困擾、學(xué)業(yè)發(fā)展壓力、就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)壓力和健康維持壓力，不良范疇的焦慮心理和行為，直接影響學(xué)生的正常生活和身心發(fā)展。

高校人才培養(yǎng)“十大育人”體系之一的“心理育人”是實(shí)現(xiàn)“三全”育人的必要措施。如何提升大學(xué)生的心理健康素養(yǎng)，如何及時(shí)預(yù)防、有效干預(yù)重大心理問(wèn)題，對(duì)于學(xué)生個(gè)人和高校教師來(lái)講，都極為重要。

輔導(dǎo)員身為高校思政教師，與學(xué)生距離最近，也最易于開(kāi)展差異性幫扶和具體化引領(lǐng)工作。對(duì)焦慮學(xué)生的重點(diǎn)關(guān)注，對(duì)真實(shí)案例的不斷回顧和反思，有利于輔導(dǎo)員總結(jié)育人經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)育人規(guī)律，提升育人實(shí)效。本文擬通過(guò)分析一則學(xué)生心理問(wèn)題真實(shí)案例，從而總結(jié)出輔導(dǎo)員在學(xué)生“心理育人”工作中的有為和可為，探尋案例蘊(yùn)含的規(guī)律性，提高工作的專業(yè)化，亦供同仁借鑒和參考。

二、典型心理問(wèn)題干預(yù)

（一）案例描述

醫(yī)學(xué)專業(yè)大四學(xué)生小張，父母離異，由祖父母養(yǎng)大，家庭貧困，獲評(píng)“國(guó)家助學(xué)金”，并依靠兼職貼補(bǔ)個(gè)人生活費(fèi)。輔導(dǎo)員發(fā)現(xiàn)期末考試中該生有兩門功課掛科。經(jīng)過(guò)初步談心談話，了解到小張自我感覺(jué)學(xué)習(xí)吃力且效果不佳；時(shí)常伴有緊張、厭煩、焦慮感，總感覺(jué)到別人想傷害他。學(xué)習(xí)上的問(wèn)題加之新學(xué)期學(xué)費(fèi)繳納時(shí)父母的不予理睬而致使系列癥狀加重，難以正常學(xué)習(xí)和生活。后續(xù)交流獲悉，小張先前已被診斷為重度焦慮癥且在接受藥物治療。

輔導(dǎo)員初步判斷：該生系列癥狀的出現(xiàn)是由原生貧困家庭里父母關(guān)愛(ài)的長(zhǎng)期缺失導(dǎo)致。家庭關(guān)愛(ài)缺失造成的心靈創(chuàng)傷因新學(xué)期教材費(fèi)的問(wèn)題再次擴(kuò)大，內(nèi)心長(zhǎng)期壓抑的被拋棄感、無(wú)助感、迷茫感、焦慮感隨之加重，致使小張無(wú)法正常學(xué)習(xí)、生活，身心時(shí)常被痛苦和焦慮的陰云所籠蓋。

（二）案例定性分析

該案例既有貧困家庭學(xué)生的思想教育問(wèn)題，又有焦慮癥這一障礙性心理問(wèn)題的處理問(wèn)題，還有學(xué)業(yè)困難的指導(dǎo)問(wèn)題。三個(gè)問(wèn)題相互交織，共同影響著小張的思想、學(xué)習(xí)和生活。但綜合來(lái)看，焦慮癥是該生的主要問(wèn)題，故將該案例定性為障礙性心理問(wèn)題。

（三）問(wèn)題關(guān)鍵點(diǎn)

1.如何打開(kāi)學(xué)生心扉，探究學(xué)生焦慮癥產(chǎn)生的原因；

2.如何幫助學(xué)生解決眼前實(shí)際困難，減少外部應(yīng)激源的影響；

3.如何引導(dǎo)學(xué)生辯證看待目前困境，調(diào)試心理，緩解焦慮等不適癥狀；

4.如何引導(dǎo)學(xué)生做好具體人生規(guī)劃，學(xué)會(huì)用奮斗獲取人生幸福。

（四）實(shí)施辦法

辦法的確定應(yīng)做到“三個(gè)堅(jiān)持”，即堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向，做到因人因事因時(shí)因勢(shì)而異；堅(jiān)持以育人思路為引導(dǎo)，以解決問(wèn)題為目的；堅(jiān)持專業(yè)理論的指導(dǎo)，注重具體辦法的可操作性。特此確定以下實(shí)施辦法：

（1）積極關(guān)注與傾聽(tīng)，助力探尋原因。

初次談心談話不足以探尋出學(xué)生焦慮的深層原因，不利于開(kāi)展個(gè)性化幫扶。鑒于醫(yī)學(xué)生大四課程多，輔導(dǎo)員便利用微信、QQ 等網(wǎng)絡(luò)媒介，加強(qiáng)與該生的日常線上聯(lián)絡(luò)，通過(guò)持續(xù)的關(guān)注與關(guān)愛(ài)，初步搭建其師生互信的“橋梁”，并適時(shí)多次開(kāi)展談心談話，于多次傾聽(tīng)中了解該生焦慮的緩解情況，了解其家庭狀況、成長(zhǎng)經(jīng)歷。過(guò)程中，注意通過(guò)語(yǔ)言和肢體動(dòng)作等的顯性表達(dá)，對(duì)其懂事、孝順、自立自強(qiáng)的品質(zhì)加以肯定，對(duì)其敘述個(gè)人“故事”中的感受表示同情和理解，對(duì)于其目前的焦慮狀況提出合理化建議，如寫日記、聽(tīng)音樂(lè)、鍛煉身體、回憶和發(fā)現(xiàn)生活中美好的人和事，遵從醫(yī)囑按時(shí)服藥等。最終得出結(jié)論：該生的焦慮癥是由貧困家庭里父母關(guān)愛(ài)的長(zhǎng)期缺失所導(dǎo)致。

（2）力解現(xiàn)實(shí)困難，減輕外部刺激。

學(xué)校教材費(fèi)的繳納和學(xué)習(xí)上的不如意是該生現(xiàn)實(shí)生活和學(xué)習(xí)中遇到的實(shí)際困難，也是他內(nèi)心焦慮爆發(fā)和加重的外在導(dǎo)火索。父母對(duì)其不予理會(huì)，其雖獲評(píng)“國(guó)家助學(xué)金”，但生活費(fèi)和教材費(fèi)等花銷并不能單純靠課余的小兼職得以解決。輔導(dǎo)員與該生父母多次聯(lián)系，但均以各自有了新的生活而對(duì)該生狀況不予理會(huì)。該生的貧困和特殊家庭情況顯示：父母參與家校聯(lián)合助力其成長(zhǎng)的可能性比較小，而外在現(xiàn)實(shí)困難的解決有利于減輕外部應(yīng)激源刺激，也方便為進(jìn)一步心理疏導(dǎo)準(zhǔn)備條件，此時(shí)，學(xué)校、院系和輔導(dǎo)員的及時(shí)幫扶十分必要。輔導(dǎo)員首先提出為其墊付教材費(fèi)的建議（該生表示有其他親戚可以暫借，委婉拒絕了）；與此同時(shí)，將該生詳細(xì)情況上報(bào)給院系領(lǐng)導(dǎo)并為其申請(qǐng)?jiān)合登诠ぶ鷮W(xué)崗位以減輕后續(xù)生活壓力。針對(duì)學(xué)習(xí)困難、效果不佳的問(wèn)題，輔導(dǎo)員與其共同探尋原因，一致認(rèn)為家庭和生活問(wèn)題引發(fā)的焦慮是其學(xué)習(xí)困難的主要原因，建議性格略內(nèi)向的他嘗試朋輩幫扶。此舉借助院系和學(xué)生朋輩幫扶的合力，切實(shí)幫助該生解決實(shí)際問(wèn)題以減輕或消除外部刺激。

（3）敢于自我披露，激勵(lì)辯證思考。

輔導(dǎo)員要實(shí)現(xiàn)“成為學(xué)生成長(zhǎng)成才的人生導(dǎo)師和健康生活的知心朋友”的角色職責(zé)，該生所處困境中的實(shí)際問(wèn)題亟待解決，其思想問(wèn)題更要解決。該生雖在服藥治療以緩解焦慮影響，但其焦慮問(wèn)題的主要方面在于貧困家庭父母關(guān)愛(ài)缺失所造成的心理困惑，外在現(xiàn)實(shí)困難的應(yīng)激刺激和生理應(yīng)激反應(yīng)是次要方面。為幫助該生悅納自我、辯證認(rèn)識(shí)目前困境進(jìn)而學(xué)會(huì)自我心理調(diào)適，輔導(dǎo)員主動(dòng)自我披露分享個(gè)人成長(zhǎng)過(guò)程中的相似經(jīng)歷和奮斗故事，分析積極心理和消極心理、主動(dòng)應(yīng)對(duì)與被動(dòng)屈服、坦然悅納與憤然逃避等不同抉擇對(duì)于輔導(dǎo)員自身的影響，探討如何辯證看待學(xué)生本人的當(dāng)前困境，商量如何調(diào)試個(gè)人心理以降低外部環(huán)境應(yīng)激源刺激，從而引導(dǎo)其以積極的心態(tài)應(yīng)對(duì)焦慮癥。該生表示從老師身上獲取了很多正能量，看到了突破困境超越自輔導(dǎo)員的希望，打算服藥治療和心理調(diào)理相結(jié)合嘗試一下心態(tài)和行為改變。

（4）目標(biāo)指引規(guī)劃，奮斗改變?nèi)松?/p>

該生出現(xiàn)嚴(yán)重的迷茫、無(wú)助和不安定感等焦慮癥狀，除了外部現(xiàn)實(shí)環(huán)境的刺激、軀體的生理疾病干擾、心理素質(zhì)不夠強(qiáng)大的影響等原因外，還有一個(gè)重要的方面便是缺乏生活和學(xué)習(xí)等方面的動(dòng)力，缺乏明確的規(guī)劃。在后續(xù)的接觸和談心談話中，輔導(dǎo)員適時(shí)地與之探討學(xué)習(xí)目標(biāo)和生活目標(biāo)問(wèn)題。該生是專升本臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生，畢業(yè)后直接就業(yè)面臨的風(fēng)險(xiǎn)挑戰(zhàn)和壓力都比較大，且除了2門嚴(yán)重掛科的課程外，其他課程學(xué)習(xí)成績(jī)還不錯(cuò)；該生也有考研和就業(yè)考慮，只是缺乏專業(yè)指導(dǎo)。輔導(dǎo)員指導(dǎo)其運(yùn)用SWOT分析法和思維導(dǎo)圖進(jìn)行就業(yè)、考研的條件分析，引導(dǎo)其確定自己的職業(yè)目標(biāo)，并將其細(xì)化為規(guī)劃中的一個(gè)個(gè)小目標(biāo)。不間斷的引導(dǎo)和探討使該生意識(shí)到貧窮的現(xiàn)狀只是暫時(shí)的，有志向、敢執(zhí)行、肯努力就能改變貧窮；也讓其意識(shí)到，目標(biāo)指引下的踏實(shí)奮斗其實(shí)就是通過(guò)學(xué)好醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，提高臨床操作技能，提升學(xué)歷、認(rèn)知和心理調(diào)試水平等這些力所能及的方式來(lái)改變困境、追求幸福、回報(bào)患者和他的每一個(gè)親人朋友。該生表示，感覺(jué)有了目標(biāo)，腳下的土地似乎也變得堅(jiān)實(shí)起來(lái)了，心胸寬廣了，眼界也寬闊了。后經(jīng)過(guò)輔導(dǎo)員兩年的關(guān)愛(ài)、引導(dǎo)和幫扶，該生焦慮感逐漸減少，身心狀態(tài)越來(lái)越好；順利畢業(yè)后1年，該生表示其焦慮癥已痊愈，可以正常應(yīng)對(duì)生活的各項(xiàng)挑戰(zhàn)。

（五）經(jīng)驗(yàn)與啟示

上述案例體現(xiàn)了特殊家庭背景、經(jīng)濟(jì)困難、目標(biāo)缺失、心理素質(zhì)欠佳等多個(gè)問(wèn)題，也凸顯了輔導(dǎo)員肩負(fù)責(zé)任的重大，輔導(dǎo)員技能提升的重要性以及大學(xué)生系統(tǒng)心理安全教育的必要性。做好高校學(xué)生心理健康教育和心理問(wèn)題的預(yù)防、處理，需要做到：

1.提高對(duì)心理問(wèn)題的認(rèn)識(shí)，樹正確心理健康教育理念。

學(xué)生安全問(wèn)題無(wú)小事，而學(xué)生的心理健康問(wèn)題關(guān)系著校園的安全穩(wěn)定，況且隨著不同階段、多元因素的綜合影響，心理問(wèn)題已經(jīng)成為特殊學(xué)生的主要問(wèn)題，高校必須提高認(rèn)識(shí)并加以重視。學(xué)生心理健康教育并非一項(xiàng)孤立的工作，心理咨詢只是其中的部分內(nèi)容；心理健康教育需要與學(xué)校的心理咨詢工作、日常管理工作、課程教學(xué)工作、安全穩(wěn)定工作、思政教育工作、考研和就業(yè)工作、黨建工作等多個(gè)方面統(tǒng)籌規(guī)劃，協(xié)同開(kāi)展；心理健康教育需貫徹“以生為本”理念，堅(jiān)持育人與育心相結(jié)合，注意分類指導(dǎo)，因材施教，注意預(yù)防為主，疏導(dǎo)為輔，以提升心理健康能力和水平為要。

2.共建六級(jí)心理健康預(yù)警體系，做好問(wèn)題防控和處理。

不同年級(jí)的高校學(xué)生心理問(wèn)題存在差異性，很多原因各異、因素復(fù)雜且具有突發(fā)性的心理問(wèn)題一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，就已到了嚴(yán)重、復(fù)雜、不易處理的地步，加之學(xué)校心理咨詢中心資源有限，負(fù)擔(dān)較重，輔導(dǎo)員又不具備專業(yè)心理疾病診斷能力，故而，學(xué)校多部門、多資源協(xié)同構(gòu)建“個(gè)人-家庭-班級(jí)-學(xué)院-學(xué)校-醫(yī)院”六級(jí)心理健康預(yù)警防控體系就顯得尤為必要和重要。六個(gè)方面中，每一方的力量都缺一不可，多方的信息暢通不可或缺，比如家校聯(lián)通、院校配合、校醫(yī)對(duì)接以及個(gè)人與其他各方面的溝通等。

3.強(qiáng)化心理知識(shí)普及，推進(jìn)朋輩輔導(dǎo)開(kāi)展。

學(xué)生個(gè)體心理素質(zhì)不強(qiáng)，自輔導(dǎo)員疏導(dǎo)能力欠佳，學(xué)生群體的整體心理素質(zhì)也有待加強(qiáng)。盡管高校一般都開(kāi)設(shè)有心理健康相關(guān)的選修課程，但課程涉及內(nèi)容不夠廣，選修人數(shù)也達(dá)不到普及所要求的人數(shù)。很多同學(xué)對(duì)于心理咨詢和主動(dòng)尋求幫助還存在一定的誤解和抵觸，學(xué)校和老師需要主動(dòng)介入、積極引導(dǎo)，鼓勵(lì)同學(xué)們提高科學(xué)認(rèn)識(shí)、學(xué)習(xí)心理健康知識(shí)、遇到困擾主動(dòng)尋求幫助。一方面學(xué)?？梢栽O(shè)置學(xué)校-學(xué)院兩級(jí)心理輔導(dǎo)站，以心理輔導(dǎo)站為工作基地，邀請(qǐng)專、兼職心理教師組織講座分享、室外素質(zhì)拓展等來(lái)加強(qiáng)基礎(chǔ)心理健康知識(shí)的普及，另一方面通過(guò)微信公眾號(hào)、電影展播、宿舍建設(shè)、社團(tuán)實(shí)踐和課程活動(dòng)等加強(qiáng)心理健康知識(shí)的宣傳，深化朋輩心理輔導(dǎo)；最后，高?？梢栽鲈O(shè)人際交往、職業(yè)規(guī)劃、就業(yè)指導(dǎo)、情感心理學(xué)等選修課程，輔導(dǎo)員也可不定期組織心理調(diào)研、開(kāi)展針對(duì)性的思政講座和主題班會(huì)，以此來(lái)提升學(xué)生應(yīng)對(duì)心理問(wèn)題的知識(shí)、能力和技巧，從而培養(yǎng)穩(wěn)定平和、健康積極的心態(tài)，形成處變不驚、無(wú)懼風(fēng)雨的強(qiáng)大心理能力。

4.提升輔導(dǎo)員職業(yè)素養(yǎng)，夯實(shí)育人、育心實(shí)效。

實(shí)踐表明，輔導(dǎo)員職業(yè)素養(yǎng)的高低和知識(shí)的完備程度直接影響學(xué)生心理問(wèn)題的預(yù)防和解決。學(xué)校層面應(yīng)該加大輔導(dǎo)員專題工作室的建設(shè)和幫扶力度，為輔導(dǎo)員成長(zhǎng)和提升心理輔導(dǎo)技能提供專業(yè)化平臺(tái)。輔導(dǎo)員則需要經(jīng)常參加心理問(wèn)題、談心談話技巧等方面的職業(yè)化、專業(yè)化培訓(xùn)，經(jīng)常學(xué)習(xí)心理學(xué)、教育學(xué)、馬克思主義哲學(xué)等其他學(xué)科的知識(shí)，經(jīng)常參與專業(yè)化的分享、交流、探討、總結(jié)和提升，這樣才能增強(qiáng)工作的科學(xué)性、理論性和實(shí)效性。在具體工作中，輔導(dǎo)員需要用愛(ài)心和責(zé)任心多主動(dòng)貼近學(xué)生、貼近生活、貼近實(shí)際，多開(kāi)展主題班會(huì)，多與學(xué)生見(jiàn)面，增加雙方信任，從而通過(guò)持續(xù)的關(guān)注關(guān)愛(ài)學(xué)生、服務(wù)學(xué)生；需要堅(jiān)持馬克思主義哲學(xué)的指導(dǎo)，具體問(wèn)題具體分析，防止“一刀切”和經(jīng)驗(yàn)主義；需要做到堅(jiān)持育人和育心相統(tǒng)一，堅(jiān)持關(guān)照實(shí)際和引導(dǎo)思想相統(tǒng)一，堅(jiān)持管理和教育相統(tǒng)一，堅(jiān)持人文關(guān)懷和心理輔導(dǎo)相統(tǒng)一，發(fā)揮思想道德建設(shè)、身心素質(zhì)建設(shè)和科學(xué)文化習(xí)得的合力，幫助學(xué)生走出困惑和迷茫，強(qiáng)大心理素質(zhì)，獲得思想、心智、能力的提升，引導(dǎo)學(xué)生有目標(biāo)、有規(guī)劃地踏實(shí)奮斗，實(shí)現(xiàn)成長(zhǎng)、成才。

三、結(jié)語(yǔ)

健康的一半是心理健康，但在實(shí)際工作中發(fā)現(xiàn)，大學(xué)生在學(xué)校出現(xiàn)的心理問(wèn)題和癥狀，很多都能追溯到他們?cè)谠彝コ砷L(zhǎng)中的遭遇，大部分學(xué)生的心理問(wèn)題源于他們的原生家庭[1]。原生家庭對(duì)學(xué)生心理造成的嚴(yán)重負(fù)面影響僅靠輔導(dǎo)員一己之力難以全部排解，心理育人的“難為”之處不言而喻。但輔導(dǎo)員是高校教師，又是高校管理者，要踐行“為黨育人、為國(guó)育才”的使命，就是要化“難為”為“可為”，為“有為”。

輔導(dǎo)員的“可為”和“有為”體現(xiàn)在：可以通過(guò)提升服務(wù)學(xué)生的專項(xiàng)業(yè)務(wù)能力，加強(qiáng)分類指導(dǎo)和個(gè)性幫扶，盡力解決困擾學(xué)生的外部應(yīng)激刺激，解決學(xué)生的實(shí)際困難；通過(guò)因勢(shì)利導(dǎo)的理想信念引導(dǎo)、情感點(diǎn)撥和逆商培養(yǎng)，助力學(xué)生客觀正視原生家庭對(duì)自身的影響，學(xué)會(huì)悅納自我，學(xué)會(huì)與外界和解，學(xué)會(huì)發(fā)掘自身能動(dòng)性，學(xué)會(huì)以理想信念指引逆境中的自己逆風(fēng)翻盤。

“輔”學(xué)生成長(zhǎng)、“導(dǎo)”學(xué)生成才、“員”學(xué)生夢(mèng)想，從來(lái)不是一句單純的口號(hào)，輔導(dǎo)員就是要用熱心、愛(ài)心、細(xì)心、誠(chéng)心和責(zé)任心關(guān)心關(guān)注學(xué)生，尤其是弱勢(shì)群體和特殊狀況學(xué)生；就是要因事而化、因材施教、因勢(shì)力導(dǎo)、循循善誘；就是要不忘初心，立德樹人，為培養(yǎng)可堪大用的時(shí)代新人貢獻(xiàn)力量。