萬朱琴

摘要：目的：探討個(gè)性化護(hù)理對(duì)放化療肺癌患者生活質(zhì)量的影響。方法：選取我院94例放化療肺癌患者，比對(duì)組47例：實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施：觀察組47例：實(shí)施個(gè)性化護(hù)理措施。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組軀體疼痛、生理職能、一般健康狀況以及情感職能評(píng)分均高于比對(duì)組，相互比較，存在差異性，（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度97.83%高于比對(duì)組的82.61%，相互比較，存在差異性，（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)肺癌患者開展個(gè)性化護(hù)理干預(yù)可提高其日常生活質(zhì)量，構(gòu)建良好護(hù)患關(guān)系，值得推廣。

關(guān)鍵詞：放化療;個(gè)性化護(hù)理;肺癌;生活質(zhì)量

肺癌是臨床非常常見的惡性腫瘤，除了保持日常生活中良好護(hù)理干預(yù)外，對(duì)于接受手術(shù)治療、放療、化療患者，還需針對(duì)治療情況實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，以保證治療有序進(jìn)行，提升患者不同治療方案耐受性，保證治療效率，對(duì)改善預(yù)后具積極意義。肺癌對(duì)全民群眾的機(jī)體健康與生命安全產(chǎn)生嚴(yán)重威脅，不僅發(fā)病率高，而且死亡率也居高不下，誘發(fā)肺癌因素多樣化，比如長期吸煙、遺傳以及空氣污染等。肺癌可導(dǎo)致患者機(jī)體出現(xiàn)不同程度胸痛、胸悶、咳嗽以及咯血等癥狀，這對(duì)其日常生活質(zhì)量、心理情緒狀態(tài)等方面非常不利。臨床中，對(duì)于肺癌疾病多選擇放化療治療，但由于治療時(shí)間較長，患者機(jī)體易出現(xiàn)一系列不良反應(yīng)，進(jìn)而影響其治療自信心，予以其護(hù)理干預(yù)非常重要，個(gè)性化護(hù)理突出以患者為服務(wù)中心的觀念，可給予患者高效、科學(xué)以及安全的優(yōu)勢效果。因此，本文就針對(duì)放化療肺癌患者實(shí)施不同護(hù)理模式，觀察個(gè)性化護(hù)理干預(yù)價(jià)值。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2019-9至2020-9我院94例放化療肺癌患者，由于開展護(hù)理對(duì)策不同，將其分為2個(gè)小組：比對(duì)組47例：男性患者25例，女性患者22例;觀察組47例：男性患者26例。

1.2方法

比對(duì)組：實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施：護(hù)理人員遵醫(yī)囑給予患者藥物，并安撫患者的情緒，加強(qiáng)對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)觀察，若存在異常，立刻通知醫(yī)師進(jìn)行相關(guān)干預(yù);觀察組：實(shí)施個(gè)性化護(hù)理措施：疾病宣教：護(hù)理人員選擇恰當(dāng)時(shí)機(jī)予以患者宣教，告知其肺癌疾病誘發(fā)因素、治療目的與預(yù)后效果以及相關(guān)注意事宜等內(nèi)容，發(fā)放健康手冊，讓其在空余時(shí)間對(duì)自身疾病有進(jìn)一步了解;心理疏導(dǎo)：在交流期間，對(duì)患者的情緒狀態(tài)進(jìn)行觀察與評(píng)估，若存在負(fù)性情緒立刻實(shí)施心理疏導(dǎo)，講解相關(guān)治療成功的案例，介紹主治醫(yī)師資歷以及醫(yī)院先進(jìn)設(shè)備等，多方面予以患者自信心。針對(duì)患者的疑問進(jìn)行全面解答，對(duì)于其合理需求盡可能滿足。飲食干預(yù)：為患者制定飲食計(jì)劃表，讓其認(rèn)真執(zhí)行，對(duì)于便秘者增加粗纖維攝入量，鼓勵(lì)患者多食用含有蛋白質(zhì)、碳水化合物食物;疼痛干預(yù)：對(duì)于中輕度疼痛者可通過播放輕音樂進(jìn)行緩解，對(duì)重度疼痛者可合理應(yīng)用相關(guān)鎮(zhèn)痛藥物。并發(fā)癥護(hù)理：對(duì)于頭發(fā)脫落嚴(yán)重者為患者挑選合理假發(fā)，若嘔吐情況嚴(yán)重可應(yīng)用止吐劑，應(yīng)告知患者及時(shí)漱口，可含薄荷糖去除異味。

1.3觀察指標(biāo)

應(yīng)用日常生活質(zhì)量評(píng)分量表對(duì)患者的軀體疼痛、生理職能、一般健康狀況以及情感職能方面進(jìn)行評(píng)價(jià)，每一項(xiàng)均為100分，所得分值越高，代表患者機(jī)體狀況越佳。同時(shí)，予以患者護(hù)理滿意度調(diào)查表，讓其對(duì)護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度、護(hù)理質(zhì)量等方面開展評(píng)價(jià)，分為非常滿意、中立與不滿意，護(hù)理滿意度=非常滿意（%）+滿意（%）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率表示，采用X檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1組間日常生活質(zhì)量評(píng)分的比較

實(shí)驗(yàn)組軀體疼痛、生理職能、一般健康狀況以及情感職能評(píng)分均高于比對(duì)組，相互比較，存在差異性，（P<0.05）。具體見表1。

2.2組間護(hù)理滿意度的比較

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度97.83%高于比對(duì)組的82.61%，相互比較，存在差異性，（P<0.05）。具體見表2。

3討論

肺癌屬于臨床惡性腫瘤疾病，可導(dǎo)致患者機(jī)體出現(xiàn)高熱、消瘦、咳嗽、胸悶等癥狀，由于疾病初期臨床癥狀不明顯，當(dāng)確診時(shí)多為中晚期。臨床中，對(duì)于肺癌疾病多選擇放化療治療，可有效抑制疾病惡化，改善患者機(jī)體不適。為進(jìn)一步增強(qiáng)預(yù)后效果，可予以患者護(hù)理干預(yù)。個(gè)性化護(hù)理干預(yù)以患者為服務(wù)中心，護(hù)理效果確切，可確保患者生理與心理舒適性，而且是根據(jù)患者及時(shí)狀況制定的護(hù)理方案，可滿足其機(jī)體需求，提高配合度，進(jìn)而促進(jìn)疾病快速好轉(zhuǎn)。化療治療，可通過全身藥物治療抑制腫瘤進(jìn)展，阻止腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移。在對(duì)肺癌患者治療中，多與手術(shù)聯(lián)合治療控制疾病進(jìn)程，比如在術(shù)前化療治療，降低腫瘤分期后減低手術(shù)治療難度，或在術(shù)后化療治療，清除遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移現(xiàn)象，以保證患者理想治療效果，延長生命期限。放療是局部給藥的治療方式，通過放射性物質(zhì)局部治療，降低腫瘤分期，但治療期間也會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)不良反應(yīng)，影響患者治療依從性。所以在肺癌患者放化療治療期間，有效護(hù)理干預(yù)非常重要。放射治療中，需要保持放射野皮膚干燥，避免刺激，更不能在陽光下暴曬;皮膚日常清潔時(shí)，不要用力揉搓，更不要涂抹刺激性藥物，以減少局部皮膚黏膜刺激。衣物選擇以寬松、柔軟、透氣為主，以減少局部皮膚刺激感受。放療后，可能會(huì)出現(xiàn)吞咽困難、刺激性咳嗽、氣促等癥狀，這個(gè)時(shí)候患者在積極對(duì)癥治療基礎(chǔ)上，需要注意保暖、保持良好護(hù)理依從性，避免上呼吸道感染增加氣道不適癥狀。化療給藥方式以口服、靜脈給藥為主。如果是靜脈給藥治療，需要注意靜脈炎發(fā)生風(fēng)險(xiǎn);如果留置導(dǎo)管，需要加強(qiáng)導(dǎo)管日常護(hù)理，避免導(dǎo)管脫落。如果為口服給藥治療，需要警惕胃腸道副作用，包括腹脹、腹瀉、惡心、嘔吐等，并在護(hù)理中注意保證食物軟爛、清淡、易消化，避免增加患者胃腸道負(fù)擔(dān)。

綜上所述：針對(duì)肺癌患者開展個(gè)性化護(hù)理干預(yù)可提高其日常生活質(zhì)量，構(gòu)建良好護(hù)患關(guān)系，值得推廣。

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