馮自成 馮筱鷗

（1.山東省臨沂衛(wèi)生學(xué)校，山東 臨沂 276000；2.濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院臨本三班，山東 濟(jì)寧 272067）

引言：教學(xué)改革的不斷深入，對教學(xué)模式的創(chuàng)新提出了新的要求，使得許多教學(xué)研究人員加大了對翻轉(zhuǎn)課堂研究力度[1]。就翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式而言，其是一種具有靈活性和自主性的新型教學(xué)模式，在實(shí)際應(yīng)用中，對學(xué)生的個(gè)體差異進(jìn)行了解，根據(jù)實(shí)際情況采用針對性的教學(xué)方法[2]。目前，翻轉(zhuǎn)課堂的應(yīng)用，取代了傳統(tǒng)課堂的教學(xué)方式，以教學(xué)視頻為主，許多學(xué)習(xí)內(nèi)容，可通過視頻的方法進(jìn)行講授，學(xué)生也可利用課余時(shí)間通過視頻進(jìn)行相關(guān)內(nèi)容的學(xué)習(xí)，而且也可通過在線學(xué)習(xí)進(jìn)行互動(dòng)，這種情況下，學(xué)生的學(xué)習(xí)效率得到了提高，教師部分課堂時(shí)間得以解放，同時(shí)教師可利用這些時(shí)間對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行深入探討，并拿出更多的時(shí)間為學(xué)生答疑解惑，從而實(shí)現(xiàn)針對性地教學(xué)，真正做到因材施教，以此為教學(xué)效果的提高奠定良好的基礎(chǔ)[3]。近幾年，科學(xué)水平的進(jìn)步，促進(jìn)了信息化技術(shù)的成熟，在教學(xué)中融入該技術(shù)，改變了傳統(tǒng)的教學(xué)方法，加大了教學(xué)創(chuàng)新力度，不同教學(xué)方法的應(yīng)用與不同媒介手段的融合，既能夠滿足不同學(xué)生的個(gè)體化需求，有能夠促進(jìn)教學(xué)治療的顯著提高，這種背景下形成了翻轉(zhuǎn)課堂這一新型教學(xué)模式，且得到了廣泛的應(yīng)用。

一、翻轉(zhuǎn)課堂中醫(yī)學(xué)影像學(xué)的教學(xué)

就醫(yī)學(xué)影像學(xué)而言，其是醫(yī)學(xué)各類學(xué)科中的重要分支，該學(xué)科具有自己的特色，包含內(nèi)容較為廣泛，既有兒科、內(nèi)外科理論知識，又重視病理、生理以及解剖的相關(guān)內(nèi)容，主要地通過影像學(xué)檢查，獲取圖片信息，經(jīng)過分析完成疾病的診斷[5]。各大醫(yī)學(xué)院校在進(jìn)行醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)過程中，多數(shù)采用理論教學(xué)為基礎(chǔ)，向?qū)嵺`教學(xué)延伸的傳統(tǒng)教學(xué)方法，在實(shí)際教學(xué)中灌輸式教學(xué)特點(diǎn)較為突出，主要以教師講解為主，這種情況下，學(xué)生在學(xué)習(xí)中的主體地位被忽視。另外，學(xué)生在實(shí)踐課程中的地位同樣存在被忽視的現(xiàn)象，即學(xué)生能夠?qū)W到什么內(nèi)容，完全取決于教師如何教學(xué)，這不利于學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和思維能力的提高，而且在實(shí)際教學(xué)中也會(huì)受到師資資源以及課程安排等因素的影響，導(dǎo)致教學(xué)質(zhì)量難以提高，同時(shí)教學(xué)中理論和實(shí)踐內(nèi)容銜接難度較高，導(dǎo)致教學(xué)各個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)割裂現(xiàn)象。

翻轉(zhuǎn)課堂是一種新型教學(xué)模式，在實(shí)際應(yīng)用中可將網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和多媒體技術(shù)作為教學(xué)輔助，實(shí)際應(yīng)用中完全打破了傳統(tǒng)教學(xué)模式和手段，提高了教學(xué)過程中靈活性，教學(xué)效果也得到提升，不僅如此，還能夠是學(xué)生的自主學(xué)習(xí)性和創(chuàng)造性得到發(fā)揮。在使用翻轉(zhuǎn)課堂模式進(jìn)行醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)時(shí)，可將教學(xué)的中心內(nèi)容設(shè)置成為人體器官系統(tǒng)，結(jié)合臨床中的相關(guān)知識點(diǎn)，以及教學(xué)要求，對微視頻進(jìn)行錄制，構(gòu)建微課內(nèi)容，之后，通過教學(xué)微信群或QQ 群將教學(xué)內(nèi)容向?qū)W生展示[6]。教師在翻轉(zhuǎn)課堂中主要是“設(shè)計(jì)者”的身份，而學(xué)生則是課堂中的主體，在翻轉(zhuǎn)課堂開展奇經(jīng)，首先要明確課程的流程，將其分前、中、后三個(gè)階段，利用信息技術(shù)的在線技術(shù)為學(xué)生提供學(xué)習(xí)的視頻，而學(xué)生結(jié)合自身水平通過相應(yīng)的視頻進(jìn)行學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)中將學(xué)到的內(nèi)容合理地應(yīng)用到病理分析中，以此實(shí)現(xiàn)理論和實(shí)踐的相結(jié)合，促進(jìn)綜合學(xué)習(xí)能力的構(gòu)建，并以橫向綜合為基礎(chǔ)，完成正常功能與結(jié)構(gòu)的學(xué)習(xí)，同時(shí)進(jìn)行縱向綜合分析，即異常病理與正常狀況的了解，之后提出具有針對性的治療方案。

二、建立翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)管理和質(zhì)量評價(jià)體系的意義

翻轉(zhuǎn)課堂是一種新型教學(xué)模式，在網(wǎng)絡(luò)信息化高速發(fā)展的背景下應(yīng)運(yùn)而生，該模式的質(zhì)量如何，以及在實(shí)際教學(xué)中能否完成教學(xué)目標(biāo)，且是否能力將教育價(jià)值充分體現(xiàn)，那么就需要對該模式進(jìn)行系統(tǒng)的評價(jià)，必須保證評價(jià)體系的全面性、客觀性和綜合性[7]。傳統(tǒng)課堂教學(xué)模式與翻轉(zhuǎn)課堂屬于兩個(gè)截然不同的教學(xué)方式，后者對教師在教學(xué)中的單方面評價(jià)更為重視，而前者突出了學(xué)生與教師的共同協(xié)助，明確了學(xué)生學(xué)習(xí)過程中的主體地位，教師起到了作用就是引導(dǎo)。

以某醫(yī)科大學(xué)為例，其在教學(xué)改革背景下，積極探索翻轉(zhuǎn)課堂的應(yīng)用，并根據(jù)實(shí)際情況制定了翻轉(zhuǎn)課堂的實(shí)施策略，同時(shí)結(jié)合學(xué)校情況構(gòu)建相關(guān)教學(xué)平臺，選擇醫(yī)學(xué)影像學(xué)開展翻轉(zhuǎn)課堂，與此同時(shí)明確的授課內(nèi)容，即該學(xué)科中的消化系統(tǒng)，翻轉(zhuǎn)課堂應(yīng)用在醫(yī)學(xué)影像學(xué)中的應(yīng)用，前期并未確定系統(tǒng)化的質(zhì)量評價(jià)體系，主要課堂管理及評價(jià)體系為試卷考核成績這一傳統(tǒng)評價(jià)方法，通過考核和調(diào)查完成授課效果的分析，經(jīng)過這一過程中，也意識到了教學(xué)質(zhì)量的評價(jià)體系中，翻轉(zhuǎn)課堂的評價(jià)亟待完善。所以，結(jié)合學(xué)習(xí)及課程特點(diǎn)，對教學(xué)質(zhì)量評價(jià)體系進(jìn)行建立和完善具有重要意義。

三、對翻轉(zhuǎn)課堂在醫(yī)學(xué)影像學(xué)中的教學(xué)管理及質(zhì)量評價(jià)體系進(jìn)行構(gòu)建

在進(jìn)行翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)管理和評價(jià)體系建立時(shí)，應(yīng)該明確相關(guān)評價(jià)指標(biāo)，這需要對翻轉(zhuǎn)課堂的開展情況進(jìn)行詳細(xì)的分析，了解其應(yīng)用流程并掌握理論及實(shí)踐 的情況，明確課堂開展過程中的核心內(nèi)容，以此確定質(zhì)量評價(jià)的指標(biāo)。

在教學(xué)過程中許多因素均對教學(xué)質(zhì)量與所影響，例如：醫(yī)學(xué)影像學(xué)前期相關(guān)課程的教學(xué)質(zhì)量、醫(yī)學(xué)影像學(xué)課程不同環(huán)節(jié)之間的協(xié)調(diào)、教學(xué)中教師實(shí)施的質(zhì)量、學(xué)生學(xué)習(xí)能力及學(xué)習(xí)態(tài)度等，在翻轉(zhuǎn)課堂質(zhì)量評價(jià)中，學(xué)生素質(zhì)及相關(guān)課程并不適用。

在教學(xué)質(zhì)量評價(jià)體系的建立，需要對醫(yī)學(xué)影像學(xué)在翻轉(zhuǎn)課堂模式下的特點(diǎn)進(jìn)行分析，以此構(gòu)建評價(jià)體系。主要分為一級指標(biāo)和二級指標(biāo)。教師教學(xué)效果和教學(xué)各個(gè)環(huán)節(jié)的配合度以及學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度是一級指標(biāo)的主要構(gòu)成。而二級指標(biāo)是一級指標(biāo)詳細(xì)分析后的結(jié)果，可通過平臺手段和軟件服務(wù)進(jìn)行教學(xué)各個(gè)環(huán)節(jié)的配合。教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)、教學(xué)方法設(shè)計(jì)、教學(xué)團(tuán)隊(duì)質(zhì)量、課程講授及學(xué)習(xí)過程、教學(xué)資源及課堂組織能力是教學(xué)效果評價(jià)的細(xì)化內(nèi)容，學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度的二級指標(biāo)細(xì)化后主要包括課前準(zhǔn)備、課堂活動(dòng)以及課后反饋。

四、區(qū)分指標(biāo)體系的權(quán)重

在教學(xué)實(shí)踐的過程中，需要對指標(biāo)權(quán)重的確定通過實(shí)踐進(jìn)行檢驗(yàn)，并確保檢驗(yàn)的科學(xué)性和合理性，以此質(zhì)量評價(jià)體系進(jìn)行確定，使其符合翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)管理的目標(biāo)。在設(shè)置指標(biāo)體系權(quán)重的過程中，需要使用合理的分析方法，可采用成分分析，使課堂評價(jià)的結(jié)構(gòu)具有層次化特點(diǎn)，翻轉(zhuǎn)課堂的重點(diǎn)需要突出學(xué)生的全過程參與，同時(shí)在學(xué)生課堂學(xué)習(xí)過程中，無論是理論還是實(shí)踐，均使用權(quán)重設(shè)置進(jìn)行落實(shí)。

五、討論

翻轉(zhuǎn)課堂應(yīng)用于醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)中，對課程的全過程采用建立的指標(biāo)體系進(jìn)行反映，可發(fā)現(xiàn)，整體得分情況分為以下幾個(gè)層次，得分較高的緩解為課前準(zhǔn)備和教學(xué)資源分配上，而課后反饋和平臺手段得分相對較低，這也說明翻轉(zhuǎn)課堂需要重點(diǎn)進(jìn)行課后的改革和創(chuàng)新[8]。本文在分析中得出以下體會(huì)：首先，翻轉(zhuǎn)課堂的實(shí)施對網(wǎng)絡(luò)平臺的要求較高，需要具備良好且便捷的網(wǎng)絡(luò)條件，同時(shí)還要有優(yōu)秀的線上資源，而且想要提高課堂教學(xué)效果實(shí)現(xiàn)教學(xué)目的，必須加強(qiáng)教師對網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)用，與此同時(shí)還要對學(xué)生的綜合能力進(jìn)行評價(jià)[9]。另外，在翻轉(zhuǎn)課堂的實(shí)施中，教師應(yīng)該給予保障，使其順利開展，且需要深刻理解翻轉(zhuǎn)課堂的意義，以此為基礎(chǔ)對課堂進(jìn)行改善。其次，加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源的管理，是教學(xué)管理的重點(diǎn)，在實(shí)際管理中需要對教學(xué)效果進(jìn)行科學(xué)的評價(jià)，根據(jù)結(jié)果對翻轉(zhuǎn)課堂的流程進(jìn)行確定，以此促進(jìn)教學(xué)效果，提高課堂的教學(xué)質(zhì)量，使學(xué)生的綜合能力得到提高[10]。最后，杜絕翻轉(zhuǎn)課堂的盲目創(chuàng)新，加強(qiáng)學(xué)生和教師在翻轉(zhuǎn)課堂中的監(jiān)督管理，使教師充分認(rèn)識到自身的職責(zé)，明確引導(dǎo)作用，同時(shí)確定學(xué)生的學(xué)習(xí)主體地位，此外還需要引導(dǎo)學(xué)生和教師，使其積極性得到提高，確保課堂開展的過程中，能夠合理地利用時(shí)間。

綜上所述，構(gòu)建完善的教學(xué)管理及質(zhì)量評價(jià)體系，進(jìn)行翻轉(zhuǎn)課堂在醫(yī)學(xué)影像學(xué)中的管理和評價(jià)，能夠?yàn)檎n堂的實(shí)施明確目標(biāo)，改善課堂實(shí)施的不足，使教學(xué)質(zhì)量得到進(jìn)一步提升。