金曉燕，趙菊新

本研究分析阿立哌唑和利培酮對(duì)首發(fā)精神分裂患者社會(huì)功能的影響及其安全性，報(bào)告如下。

1 對(duì)象和方法

選取2018年3月至2019年3月于我院就診的首發(fā)精神分裂癥患者100例，診斷符合《國(guó)際疾病分類》第10版。隨機(jī)分為兩組，阿立哌唑組男27例，女23例；平均年齡(62.3±8.5)歲；病程(3.52±0.86)個(gè)月。利培酮組男29例，女21例；平均年齡(65.5±7.2)歲；病程(3.58±0.94)個(gè)月。兩組以上各項(xiàng)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?；颊呒覍俸炇鹬橥鈺＝o予各組相應(yīng)藥物治療，阿立哌唑初始劑量5 mg/d，酌情加量，最大30 mg/d；利培酮初始劑量1 mg/d，酌情加量，最大4 mg/d；療程均為8周。分別于治療前后應(yīng)用陽(yáng)性與陰性癥狀量表(PANSS)評(píng)估患者癥狀，應(yīng)用生活質(zhì)量綜合評(píng)定問(wèn)卷(GQOLI-74)評(píng)估生活質(zhì)量及社會(huì)功能；觀察患者治療觀察中出現(xiàn)的不良反應(yīng)。

使用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

治療前兩組PANSS及GQOLI-74評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療后兩組PANSS總分及各項(xiàng)評(píng)分明顯低于治療前(P均<0.05)，但組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；兩組GQOLI-74總分及各項(xiàng)評(píng)分明顯高于治療前，阿立哌唑組GQOLI-74總分及社會(huì)功能和軀體功能評(píng)分明顯高于利培酮組(P均<0.05)。見(jiàn)表1，見(jiàn)表2。利培酮組出現(xiàn)不良反應(yīng)13例(26.00%)明顯高于阿立哌唑組5例(10.00%)(P<0.05)。

3 討論

利培酮與體內(nèi)多巴胺D2受體親和力很高，通過(guò)拮抗D2激動(dòng)劑改善患者的陽(yáng)性、陰性及情感癥狀等[1]；阿立哌唑可對(duì)DA能神經(jīng)元進(jìn)行雙向調(diào)控，能通過(guò)激動(dòng)部分D2和5-羥色胺(5-HT)1A及拮抗5-HT2A產(chǎn)生抗精神癥狀作用；本研究結(jié)果顯示，利培酮和阿立哌唑治療后患者的PANSS與GQOLI-74評(píng)分較均治療前明顯改善；表明兩種藥物對(duì)患者精神癥狀和社會(huì)功能均有良好作用；其中兩組間PANSS比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療后阿立哌唑組GQOLI-74總分及社會(huì)功能和軀體功能評(píng)分明顯高于利培酮組(P均<0.05)；利培酮組不良反應(yīng)發(fā)生率高于阿立哌唑組。由此可見(jiàn)，阿立哌唑和利培酮均可有效改善精神分裂患者的精神癥狀、生活質(zhì)量和社會(huì)及認(rèn)知功能；阿立哌唑作用及安全性更佳。