劉春平，林竹濤

（遼陽市白塔區(qū)衛(wèi)生健康服務(wù)中心兒童保健科，遼寧 遼陽 111000）

人體眼功能發(fā)育在學(xué)齡前基本完善，此階段是爭取眼內(nèi)利用結(jié)構(gòu)和功能可逆性的重要階段[1]。近年來，隨著社會經(jīng)濟不斷發(fā)展，電子產(chǎn)品廣泛進(jìn)入人們的生活，甚至成為生活必需品。學(xué)齡前兒童使用電子產(chǎn)品的頻率較高，給視力健康帶來安全隱患[2]。眼睛是觀察世界的窗口，也是參與生活和工作的重要器官，視力障礙對人體的影響放大。對于學(xué)齡前兒童，家長的視力保健知信行水平尤為重要，家長知信行行為與學(xué)齡前兒童視力保健水平直接相關(guān)，健康的信念、態(tài)度和行為會極大程度促進(jìn)孩子的視力健康，幫助孩子養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣[3]?；诖耍狙芯刻接憣W(xué)齡前兒童家長視力保健知信行現(xiàn)狀調(diào)查及影響要素，旨在改善學(xué)齡前兒童視力健康水平，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2016 年6 月至2020 年9 月120 例學(xué)齡前兒童家長進(jìn)行觀察，其中男54 例，女66 例，年齡21～46歲，平均（33.5±1.6）歲，家長精神意識正常，能夠完成卷填寫，排除文盲和認(rèn)知障礙。家長均對本研究知情且同意參與調(diào)查。

1.2 方法 自擬學(xué)齡前兒童家長視力保健知信行現(xiàn)狀調(diào)查問卷展開調(diào)查，問卷分為兩個部分，第一部分為基本資料，內(nèi)容包括性別、年齡、職業(yè)、文化水平、家庭收入、孩子視力；第二部分為知信行調(diào)查，該部分以知信行理論為框架，參照兒童眼保健指南，共涉及知識、態(tài)度、行為3個維度，包含38個評分條目，知識維度答對為1 分，答錯為0 分，總分14 分；態(tài)度維度應(yīng)用五級評分法，每項評分1～5 分，總分10～50 分；行為維度分為經(jīng)常、偶爾、從不3 三個選項，總分10～70 分，問卷評分為20～134分，分?jǐn)?shù)越高表示知信行水平越高。問卷Crondanh′s α 系數(shù)為0.771，重測信度為0.822，內(nèi)容效度為0.93。

共發(fā)放問卷120份，回收120份，填寫的完整率為100%，有效問卷120份。

1.3 觀察指標(biāo) 比較不同年齡、職業(yè)、家庭收入、文化水平和孩子視力的家長視力保健知信行得分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 23.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料采用“±s”表示，予以t檢驗，展開單因素F分析，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不同年齡家長知信行水平分析 31～40年齡段家長的學(xué)齡前兒童視力保健行為知信行評分更高（P＜0.05）。

表1 不同年齡家長知信行得分（±s，分）Table 1 The scores of knowledge,belief and practice of parents of different ages(±s,scores)

表1 不同年齡家長知信行得分（±s，分）Table 1 The scores of knowledge,belief and practice of parents of different ages(±s,scores)

總分106.54±7.54 114.76±7.46 109.54±8.42 11.175＜0.05年齡（歲）21～30（n=49）31～40（n=34）＞40（n=37）F值P值知識11.02±1.76 12.03±1.57 11.15±1.32態(tài)度46.32±3.76 47.43±3.48 47.12±3.66行為53.11±4.85 55.11±4.73 53.16±3.94

2.2 不同職業(yè)家長知信行水平分析 農(nóng)民家長的學(xué)齡前兒童視力保健行為知信行評分最低（P＜0.05），見表2。

表2 不同職業(yè)家長知信行得分（±s，分）Table 2 The scores of knowledge,belief and practice of parents of different occupations(±s,scores)

表2 不同職業(yè)家長知信行得分（±s，分）Table 2 The scores of knowledge,belief and practice of parents of different occupations(±s,scores)

總分111.84±8.42 114.46±7.37 117.84±6.68 6.159 0.003職業(yè)農(nóng)民（n=31）工人（n=45）職員（n=44）F值P值知識11.03±1.27 11.13±1.04 11.65±1.62態(tài)度44.32±3.84 46.03±3.81 47.09±3.27行為53.53±4.12 55.81±4.36 54.11±3.33

2.3 不同文化水平家長知信行水平分析 高中以上學(xué)歷家長的學(xué)齡前兒童視力保健行為知信行評分更高（P＜0.05），見表3。

表3 不同文化水平家長知信行得分（±s，分）Table 3 The scores of knowledge,letter and practice of parents of different education levels(±s,scores)

表3 不同文化水平家長知信行得分（±s，分）Table 3 The scores of knowledge,letter and practice of parents of different education levels(±s,scores)

總分112.04±9.34 115.84±9.17 118.92±9.46 4.370 0.015文化水平小學(xué)及以下（n=30）初中～高中（n=56）高中以上（n=34）F值P值知識10.76±1.56 11.06±1.44 11.83±1.16態(tài)度43.76±4.16 45.86±3.48 47.12±3.28行為52.54±3.76 54.76±4.72 54.65±3.84

2.4 不同家庭收入家長知信行水平分析 家庭收入＞10 000元的家長的學(xué)齡前兒童視力保健行為知信行評分更高（P＜0.05），見表4。

表4 不同家庭收入家長知信行評分（±s，分）Table 4 The scores of knowledge,belief and practice of parents of different household incomes(±s,scores)

表4 不同家庭收入家長知信行評分（±s，分）Table 4 The scores of knowledge,belief and practice of parents of different household incomes(±s,scores)

家庭收入（元）2 000～4 000（n=40）4 000～10 000（n=50）＞10 000（n=30）F值P值知識11.35±2.05態(tài)度44.06±4.16行為53.74±3.46總分113.86±7.83 11.76±1.86 45.89±3.63 55.14±4.24 115.33±6.97 11.83±1.09 47.19±3.65 56.14±3.36 118.65±9.43 3.209 0.044

2.5 不同孩子視力家長知信行水平分析 孩子視力不健康家長的學(xué)齡前兒童視力保健行為知信行評分更高（P＜0.05），見表5。

表5 不同孩子視力家長知信行得分（±s，分）Table 5 The scores of knowledge,belief and practice of parents of different children's vision(±s,scores)

表5 不同孩子視力家長知信行得分（±s，分）Table 5 The scores of knowledge,belief and practice of parents of different children's vision(±s,scores)

總分112.06±5.77 117.99±4.76 5.960＜0.05視力狀況健康（n=70）不健康（n=50）t值P值知識11.23±1.36 11.83±2.06態(tài)度44.73±3.17 47.54±3.23行為53.06±4.73 56.08±3.32

3 討論

目前，學(xué)齡前兒童家長視力保健知信行總體水平處于中等偏上位置。研究結(jié)果顯示，學(xué)齡前兒童家長視力保健知信行水平主要受年齡、學(xué)歷水平、職業(yè)、家庭經(jīng)濟收入和孩子視力因素的影響[4]。①31～40歲年齡段的家長比較成熟，對兒童的成長的關(guān)注度較高，重視孩子的視力健康，低齡家長認(rèn)知水平不足，對兒童關(guān)注度略低，高齡家長可能受學(xué)習(xí)能力較差、知識接觸面狹窄等因素的影響，對學(xué)齡前兒童視力保健知信行水平較低[5-6]。②在不同職業(yè)中，職工類家長的兒童視力保健知信行得分較高，職工工作壓力和生活壓力相對于農(nóng)民、工人而言更低，有更多的精力投入到孩子的視力保健中，職工整體文化水平偏高，學(xué)習(xí)能力也較強。而農(nóng)民和工人的工作壓力較大，缺少時間和精力管理孩子的視力健康。③高學(xué)歷家長視力保健知信行水平較高，學(xué)歷較高的家長學(xué)習(xí)能力較強，也能夠從多渠道獲取和了解兒童視力保健知識，能夠積極關(guān)注兒童的視力健康。④高收入家庭家長視力保健知信行水平較高，能有足夠的經(jīng)濟條件投入到孩子的視力保健中[7-8]。高收入家庭家長文化水平也普遍較高，對兒童視力健康的認(rèn)知水平更高。⑤孩子的視力健康狀況對家長視力保健知信行水平存在影響，對于已經(jīng)出現(xiàn)視力問題的孩子，家屬對視力健康更加關(guān)注，會主動投入精力參與到兒童視力健康管理和保健中[9]。家屬年齡、職業(yè)、收入水平、文化水平之間存在相互關(guān)聯(lián)，一般而言，文化水平較高的家長職業(yè)前途較好，家庭收入更高，學(xué)習(xí)能力更強，能夠有更多的物資資源投入到兒童視力保健中[10-11]。

因此，建議各兒童保健單位、社區(qū)衛(wèi)生中心、學(xué)校等應(yīng)加強學(xué)齡前兒童視力保健宣傳工作，定期組織進(jìn)行視力檢查活動，告知家長兒童視力發(fā)育狀況，確保家長引起重視[12]。宣傳兒童視力保健健康知識，組織召開家長會，普及兒童視力保健技巧，如學(xué)齡前兒童用眼健康、眼部保健方式等。