文 何云嬋 （廣元市劍閣縣婦幼保健院）

對于女性來說，宮外孕是女性的主要殺手之一。這是因為宮外孕不像是宮內(nèi)孕，宮外孕是不安全的妊娠，宮外孕必須要及時手術(shù)清除，不然孕婦會有生命危險，且越早發(fā)現(xiàn)越早手術(shù)越好。宮外孕不及時治療，可能導(dǎo)致大出血，所以，需要廣大女性同志引起重視。而對于宮外孕的發(fā)生原因進行了解，才能夠幫助更多的女性朋友在生活中引起注意，避免加大宮外孕的幾率。

宮外孕如何識別？

宮外孕和一般的自然妊娠有一定的相似度，都會導(dǎo)致患者停經(jīng)，且停經(jīng)的時間會達到6-8周。其次，宮外孕可能會導(dǎo)致患者的陰道不規(guī)則出血，因為宮外孕的胚胎往往是發(fā)育不良的，如果出現(xiàn)胚胎死亡，可能會出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血，這時候流出的血一般是暗紅色的，且流血量比較少，不注意的話可能都不會發(fā)現(xiàn)。在臨床上發(fā)現(xiàn)，有兩到三成的宮外孕患者并沒有明顯的停經(jīng)癥狀，有些宮外孕患者會出現(xiàn)2-3天的月經(jīng)，或者是陰道出血很多，和月經(jīng)時差不多，也會被患者誤以為是月經(jīng)來了。這時候?qū)m外孕導(dǎo)致的陰道出血，還可以在流血中伴有脫膜狀的碎片。宮外孕在破裂后，可能會導(dǎo)致急性的劇烈腹痛感，患者可能出現(xiàn)休克甚至死亡，所以，宮外孕中嚴(yán)重的并發(fā)癥主要是子宮破裂或者是失血性休克。如果在平常的生活中，月經(jīng)一直比較正常，突然出現(xiàn)階段性的停經(jīng)或者是月經(jīng)量和往常的差異很大，這時候應(yīng)該及時到醫(yī)院進行檢查，也可以用早孕試紙進行測試，一般宮外孕可以通過早孕試紙檢測出來。如果出現(xiàn)不規(guī)則的陰道出血，應(yīng)該到醫(yī)院檢查，通過血的HCG檢查、孕酮的檢測、B超檢查、診斷性刮宮、后穹窿穿刺、腹腔鏡檢查等等。宮外孕一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)該及時手術(shù)治療，避免拖延，防止患者子宮破裂導(dǎo)致大出血，此時就會帶來生命危險了。

哪些因素導(dǎo)致宮外孕？

就宮外孕的主要誘因來看，婦科專家的意見中指出，導(dǎo)致宮外孕的因素比較多，主要是以下五點：第一，患者存在輸卵管炎癥問題。如果患者存在輸卵管黏膜炎和輸卵管周圍炎，這兩種病癥都是輸卵管中比較常見的，出現(xiàn)這類病癥，嚴(yán)重情況下會導(dǎo)致管腔內(nèi)部的完全堵塞，而輸卵管周圍炎則可能導(dǎo)致輸卵管周圍粘連、輸卵管變形、管道狹隘等，這些都會阻礙受精卵的正常運行。所以，存在這類婦科炎癥，如果受孕，宮外孕的幾率增大。第二，輸卵管發(fā)育不良。輸卵管的發(fā)育如果本身就存在問題，比如，輸卵管過長、肌層發(fā)育不良、雌孕激素影響輸卵管調(diào)節(jié)等，也會導(dǎo)致宮外孕的幾率增大。這種發(fā)育不良的問題可以通過檢查發(fā)現(xiàn)，盡早治療，如果實在是糾正不過來的，可以考慮人工受孕，也能夠避免宮外孕風(fēng)險。第三，宮內(nèi)節(jié)育器影響。節(jié)育器是女性避孕的有效手段之一，節(jié)育器使用本身不會導(dǎo)致異位妊娠，不會造成宮外孕，但是如果節(jié)育器避孕失敗，在這一期間受孕，也會增加宮外孕的風(fēng)險。第四，疾病因素?；颊咻斅压苤苓叴嬖谀[瘤，例如，子宮肌瘤，或者是卵巢腫瘤等，受到這些腫瘤的壓迫，也會阻礙輸卵管的正常工作，影響其暢通性，導(dǎo)致受精卵運行受到阻礙。還有就是患者存在子宮內(nèi)膜異位癥狀的，也可能導(dǎo)致受精卵著床在輸卵管，導(dǎo)致宮外孕的發(fā)生。第五，反復(fù)人流。人工流產(chǎn)雖然可以及時停止妊娠，但是對于人體的傷害也是比較大的，如果反復(fù)的進行人工流產(chǎn)，就會導(dǎo)致女性的子宮內(nèi)膜創(chuàng)傷，這樣受孕時，胚胎就很難成功地著床，可能會移動到其他的地方著床，這樣就會導(dǎo)致宮外孕的發(fā)生。

宮外孕的治療和預(yù)防

宮外孕指所有發(fā)生在子宮以外（最常見于輸卵管）的妊娠，是一種異位妊娠。宮外孕是一種比較危險的婦科疾病，所以在日常生活中做好防治宮外孕的保健，以減少宮外孕的機會或防止出現(xiàn)嚴(yán)重后果。而在不幸宮外孕的情況下，也需要及時去醫(yī)院治療，針對宮外孕的治療一般是采取手術(shù)治療方法，終止妊娠，進行清宮等處理。相對來說，這種手術(shù)要比人流對于患者的影響和傷害更大，而在完成宮外孕手術(shù)后，更需要做好術(shù)后的護理工作，這對于恢復(fù)身體健康，避免帶來較大后遺癥等很有必要。而宮外孕也是可以預(yù)防的。女性有備孕計劃的，應(yīng)該盡早到醫(yī)院進行身體檢查，排除自身患有婦科疾病的情況，如果存在一些影響妊娠的婦科疾病，應(yīng)該在醫(yī)生的建議下及時進行治療，帶能夠達到備孕條件后，再開展備孕計劃。如果出現(xiàn)有輸卵管粘連或者畸形的時候，那就需要通過做宮腔鏡聯(lián)合腹腔鏡進行粘連的分離，做完輸卵管粘連分離手術(shù)之后還需要及時地用抗生素進行治療。一般在做完手術(shù)3個月到半年之后才能夠在備孕，這樣能夠避免宮外孕的發(fā)生。如果暫時沒有備孕的打算，那么在性生活中一定要注意做好安全措施，避免意外懷孕。可以通過使用避孕套或者是口服避孕藥的方式來達到避孕效果。因為沒有備孕打算，意外懷孕后即使不是宮外孕，人工流產(chǎn)對于女性的危害還是比較大的，所以，女性朋友們應(yīng)該好愛護自己的身體，做好必要的安全保護措施，才是負責(zé)任的表現(xiàn)。

此外，還有一些患者此前有過宮外孕的情況下，那么，在下一次的備孕前，月經(jīng)干凈后一周內(nèi)，應(yīng)該及時去醫(yī)院進行檢查，可以做輸卵管造影檢查或者是通液檢查，對于輸卵管的暢通性進行檢查。