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        冬季疾病高發(fā)期,做好保健護(hù)身體

        2021-11-26 07:42:32策劃本刊編輯部
        家庭醫(yī)藥 2021年22期
        關(guān)鍵詞:心腦血管骨關(guān)節(jié)炎氣象

        ☉策劃:本刊編輯部

        ☉執(zhí)行:朱玲萃

        冬季,萬(wàn)物進(jìn)入休養(yǎng)、收藏的狀態(tài),不少植物會(huì)落葉,有的動(dòng)物會(huì)休眠,人們總體的運(yùn)動(dòng)量也減少。但很多疾病不僅不會(huì)“潛藏”,還會(huì)隨著天氣變化而起伏。那么,冬季要關(guān)注哪些疾病?

        人體健康與天氣變化有關(guān)

        在這之前,我們先看看人體健康與氣象的關(guān)系。很多人都知道,夏天天氣炎熱容易中暑,冬天天氣寒冷人體容易出現(xiàn)凍傷,但更復(fù)雜的就不知道了。近年來(lái),探索健康與氣象關(guān)系的熱度正在上升,對(duì)氣象與人體健康之間的關(guān)系也有了深入的認(rèn)識(shí)。

        人的情緒就與天氣有著密切的關(guān)系。研究顯示,人體中的松果腺(腦上腺)在強(qiáng)烈的陽(yáng)光下,分泌的松果激素較少,而甲狀腺素、腎上腺素的濃度較高;陰雨惡劣天氣時(shí)分泌的松果激素則較多,甲狀腺素、腎上腺素的濃度就相對(duì)降低。甲狀腺素和腎上腺素有促進(jìn)細(xì)胞代謝,增加氧的消耗,刺激組織生長(zhǎng)成熟和分化的功能。因此,晴好天氣,細(xì)胞活躍,使人精神振奮,而陰雨天人就無(wú)精打采,煩悶不悅。而情緒又和人的健康、長(zhǎng)壽息息相關(guān)。醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)表明,痛苦和憤怒時(shí),由于外因動(dòng)脈阻力加強(qiáng),舒張壓明顯增高;恐懼時(shí)因心臟輸出量增加而收縮壓增高,易使心臟病發(fā)作;終日悶悶不樂(lè)、垂頭喪氣者,容易出現(xiàn)上腹不適、食欲減退、體重下降;長(zhǎng)期情緒壓抑,過(guò)度憂(yōu)傷、恐懼,可能導(dǎo)致精神疾病。有學(xué)者還指出,在緊張狀態(tài)下,激素會(huì)損傷腦腺和淋巴兩大免疫系統(tǒng)中心,使人易患流感、潰瘍乃至癌癥等疾病。

        其實(shí),我國(guó)古代醫(yī)學(xué)典籍《傷寒論》《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有關(guān)于健康與氣象的描述。如《內(nèi)經(jīng)》中有“陰陽(yáng)四時(shí)者,萬(wàn)物之始終也,逆之則災(zāi)害生,從之則苛疾不起,是謂得道”“治病不本四時(shí),不知日月,不審逆從……故病未已,新病復(fù)起”,說(shuō)明了人們只有按四時(shí)的變化作出相應(yīng)的調(diào)節(jié)才能保持健康。

        “氣象條件是各種疾病的誘發(fā)要素,并非直接致病因子?!倍嗄暄芯繗庀笈c人體健康的北京氣象學(xué)會(huì)副秘書(shū)長(zhǎng)、高級(jí)工程師陸晨認(rèn)為,人類(lèi)疾病中雖然大部分并不是氣象要素所引起,但一些氣象因素的變化,可使某些疾病加重或復(fù)發(fā)。如心腦血管疾病極易在冷鋒過(guò)境、寒潮、高溫?zé)崂说葟?qiáng)天氣狀況下發(fā)生,大風(fēng)天氣時(shí)氣管炎、哮喘、肺心病的發(fā)病率變高等。習(xí)慣上,我們稱(chēng)這些與天氣氣候變化有關(guān)的疾病為“氣象病”。

        造成這些病癥發(fā)生的主要原因,有人認(rèn)為:一是大氣壓的落差引起機(jī)體組織變化;二是大風(fēng)中的超低頻振蕩,對(duì)人體中樞神經(jīng)產(chǎn)生不良影響,使之出現(xiàn)頭痛、心悸、憂(yōu)郁、焦急的癥狀;三是在大氣中上層電位差增大,從而造成周?chē)h(huán)境容易產(chǎn)生電場(chǎng)和磁場(chǎng),使人體植物神經(jīng)系統(tǒng)失去平衡,造成內(nèi)分泌紊亂而引起精神緊張、情緒沮喪及心理疲勞等。

        近幾十年來(lái),許多國(guó)家都在積極探索氣象環(huán)境與人類(lèi)健康的關(guān)系,弄清了誘發(fā)許多疾病的抽象環(huán)境因素,并根據(jù)這些研究制定了一系列有效的防范措施,以減少因氣候變化而對(duì)人體健康造成的危害。這種研究大氣環(huán)境對(duì)人類(lèi)機(jī)體的物理、化學(xué)和生物條件的影響規(guī)律,為治療疾病和衛(wèi)生保健服務(wù)的學(xué)科稱(chēng)為“醫(yī)療氣象學(xué)”。

        “了解天氣、氣候?qū)θ梭w健康的影響,老百姓就能趨利避害、未病先防,以達(dá)養(yǎng)生健身之目的?!标懗勘硎荆环矫?,了解到許多誘發(fā)疾病的氣象環(huán)境因素,據(jù)此制定出一些防范措施,以減少氣象環(huán)境條件及氣候變化對(duì)人體健康的危害。另一方面,可以利用不同氣候條件進(jìn)行疾病治療,即“候鳥(niǎo)式的養(yǎng)生”,例如關(guān)節(jié)炎患者可以在雨季來(lái)臨時(shí)前往沙漠“沙療”,哮喘患者可在冬末春初到氣候溫暖的海濱地帶頤養(yǎng)。

        心腦血管意外:不僅僅是老人要警惕

        冬季是心腦血管疾病的高危期,多項(xiàng)研究證實(shí),每年11月到次年3月,心臟都處于較“脆弱”的狀態(tài)。關(guān)于冬季為何心腦血管疾病多發(fā),天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院心內(nèi)科主任楊清表示,冬季天氣寒冷,血管收縮,人們活動(dòng)量減少,血流緩慢,容易引起心腦供血不足;其次,冬季氣候干燥,容易導(dǎo)致血液黏稠度過(guò)高;三是北方室內(nèi)外溫差較大,血管壁已有的斑塊容易破裂形成血栓或斑塊脫落堵塞血管;另外民間有冬節(jié)進(jìn)補(bǔ)的習(xí)慣,熱量攝入過(guò)多等可導(dǎo)致體重增加甚至肥胖,增加心腦血管發(fā)病的危險(xiǎn)。

        冬季尤其對(duì)老年群體來(lái)說(shuō)更是考驗(yàn)。因?yàn)檫@類(lèi)人群的身體素質(zhì)本來(lái)就相對(duì)弱一點(diǎn),抵抗力較差,對(duì)氣溫變化的適應(yīng)能力變低,寒冷會(huì)引起血管痙攣、血壓升高,造成血管舒張功能障礙;再加上身體自身的調(diào)節(jié)循環(huán)作用,早晨容易引發(fā)各種心腦血管疾病。實(shí)際上,清晨也常被稱(chēng)為心腦血管疾病的“魔鬼時(shí)間”。而晚上睡著后一夜沒(méi)有喝水,血液變得黏稠,低溫就容易觸發(fā)心腦血管疾病發(fā)病。所以在冬天中老年人就應(yīng)該提前做好準(zhǔn)備,重視日常保健,有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的人群,要控制好血壓、血糖,注意突然眩暈、劇烈頭痛等先兆癥狀;還需要預(yù)防心臟病、冠心病、心梗、腦梗等疾病的發(fā)生。

        不僅是老年人,近年來(lái),青壯年人群的心腦血管健康也受到威脅。悲傷、暴怒等極端情緒,過(guò)度壓力、連續(xù)熬夜、吸煙酗酒等都在“打擊”年輕人的血管,過(guò)度應(yīng)激導(dǎo)致血管痙攣,血管壁壓力的變化會(huì)使得內(nèi)皮素合成,造成血管內(nèi)皮損傷,導(dǎo)致血液滯緩,血小板功能亢進(jìn),進(jìn)而形成血栓引起猝死。

        想要在冬季預(yù)防心腦血管意外,一要注意保暖,避免嚴(yán)寒刺激,外出活動(dòng)時(shí)應(yīng)注意增添衣物,尤其注重面部、手部、頭部的保暖,可以佩戴口罩、手套、帽子等;二是平時(shí)要保證飲水量,最好是喝溫開(kāi)水,有助稀釋血液,降低黏稠度,晨練和入睡前最好也喝一杯溫開(kāi)水;三要飲食清淡,減少食鹽的攝入,葷素搭配,粗細(xì)混吃,多吃雜糧、新鮮的蔬果;四要?jiǎng)谝萁Y(jié)合,保證休息的同時(shí)要進(jìn)行適量鍛煉,最好是日出后再選擇合適的運(yùn)動(dòng)進(jìn)行鍛煉,要注意的是晨起時(shí)應(yīng)放慢動(dòng)作,因?yàn)榍宄咳梭w的血管應(yīng)變力最差,驟然活動(dòng)易引發(fā)心腦血管疾病,所以最好是清晨醒后養(yǎng)神5分鐘后再起床活動(dòng);另外,還要保持樂(lè)觀的生活態(tài)度,避免情緒的大起大落。

        呼吸系統(tǒng)疾?。憾居绕淙菀装l(fā)作

        呼吸系統(tǒng)疾病有一定的地域差異。在冬季,我國(guó)北方由于天氣寒冷,供暖使得室內(nèi)干燥,室內(nèi)外溫差增大,進(jìn)出屋子一冷一熱容易誘發(fā)疾病;南方冬季室內(nèi)冷,尤其是陰雨天氣,而濕冷是誘發(fā)感冒等疾病的重要條件。

        解放軍總醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)部主任、主任醫(yī)師解立新表示,氣溫過(guò)低會(huì)對(duì)呼吸道造成以下影響:一是直接刺激氣道,引起咳嗽,甚至氣管痙攣;二是使氣道的溫度和濕度迅速下降,尤其是在張口呼吸的情況下,會(huì)削弱氣道的防御功能,增加細(xì)菌和病毒等入侵人體的機(jī)會(huì);三是較長(zhǎng)時(shí)間停留在寒冷天氣中,沒(méi)有適當(dāng)?shù)谋Wo(hù)措施,易導(dǎo)致呼吸道黏膜損傷。

        再加上低溫環(huán)境下,人體為保持體溫在正常的范圍,便產(chǎn)生熱能,消耗體內(nèi)積蓄的熱量。在面對(duì)突如其來(lái)的寒冷刺激時(shí),人體的體溫調(diào)節(jié)功能可能難以適應(yīng),如果不及時(shí)添衣保暖,就容易受涼,引起機(jī)體抵抗力下降。細(xì)菌、病毒便會(huì)趁機(jī)繁殖,侵犯身體,從而誘發(fā)呼吸道疾病的發(fā)生或加劇。

        濕度也是影響呼吸系統(tǒng)疾病的重要因素。在寒冷季節(jié)里,相對(duì)濕度越低,氣溫對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病的影響越顯著。當(dāng)人體吸入干燥的空氣時(shí),會(huì)引起呼吸道黏膜變得干燥,呼吸道纖毛的運(yùn)動(dòng)受到抑制,從而增加人體的易感性。

        此外,空氣污染也是影響呼吸系統(tǒng)疾病的重要因素。冬季吸入的冷空氣刺激呼吸道,有時(shí)還會(huì)攜帶灰塵、病菌污染物等對(duì)呼吸道產(chǎn)生刺激,尤其是北方冬季供暖地區(qū),室內(nèi)干燥,塵土、PM2.5等細(xì)顆粒物增加,便容易發(fā)病。加上冬季不少人喜歡關(guān)閉門(mén)窗,室內(nèi)空氣流通不暢,長(zhǎng)時(shí)間處于不通風(fēng)的環(huán)境下也會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生不利影響。

        這一切都在加劇冬季呼吸系統(tǒng)疾病的風(fēng)險(xiǎn)。除了要關(guān)注普通感冒、流感等上呼吸道感染,肺炎、哮喘、COPD(慢性阻塞性肺疾?。┑纫策M(jìn)入高發(fā)期。而許多呼吸系統(tǒng)感染還是心血管疾病的誘因,如病毒性心肌炎常由上呼吸道感染引起,肺原性心臟病更是由慢性氣管炎、過(guò)敏性哮喘、肺氣腫等長(zhǎng)期的慢性呼吸道疾病導(dǎo)致。

        想要預(yù)防呼吸系統(tǒng)疾病,就要注意天氣變化,做好防寒保暖,避免感冒。室內(nèi)勤開(kāi)窗通風(fēng),外出時(shí)注意加減衣服同時(shí)佩戴口罩。保證手部衛(wèi)生,勤洗手,不要用臟手觸碰眼、鼻、嘴等部位,咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾或肘部遮擋。避免吸入有毒氣體,如煙霧及有害粉塵。尤其是老人、小孩和患有慢性疾病的患者,他們抵抗力較弱,更易發(fā)生感染,因此平時(shí)一定要勤喝水,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),多吃含蛋白質(zhì)的食物,同時(shí)適量進(jìn)行體育鍛煉,提高機(jī)體抵抗力。建議無(wú)禁忌癥者提前接種流感疫苗,預(yù)防流感。

        要提醒大家的是,出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀時(shí)不要自行服用抗生素,以免出現(xiàn)藥物不良反應(yīng),甚至是耐藥或二重感染等問(wèn)題。用藥應(yīng)在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

        骨關(guān)節(jié)炎:做好保暖很重要

        骨關(guān)節(jié)炎是60歲以上人群中一種十分常見(jiàn)的疾病,可繼發(fā)于感染、創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、代謝性疾病、先天性關(guān)節(jié)畸形等。近年來(lái),隨著我國(guó)人口老齡化的加劇、不良生活習(xí)慣和肥胖的流行,骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率正在上升,甚至向年輕人和體力活動(dòng)人群蔓延。因此,骨關(guān)節(jié)炎與我們每一個(gè)人息息相關(guān),應(yīng)該引起重視。

        當(dāng)天氣變化、受涼時(shí),骨關(guān)節(jié)炎患者常會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)酸脹不適或疼痛加劇,有人因此自嘲“自帶天氣預(yù)報(bào)”。但這并不是說(shuō)關(guān)節(jié)炎就是“凍”出來(lái)的。陰冷天氣本身并不容易引起或加重骨關(guān)節(jié)炎,只是會(huì)使癥狀加重,可能是低溫環(huán)境下,導(dǎo)致疼痛的前列腺素在關(guān)節(jié)內(nèi)積累使得疼痛更明顯了。所以,骨關(guān)節(jié)炎患者想要這個(gè)冬天好過(guò)一點(diǎn),就要做好身體尤其是局部關(guān)節(jié)的保暖。

        當(dāng)關(guān)節(jié)受到外傷或活動(dòng)量大、勞累時(shí),骨關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)障礙癥狀也會(huì)加重,有的患者因此不愿運(yùn)動(dòng),加上天氣一冷,更是能不走動(dòng)就不走動(dòng)。對(duì)此,北京大學(xué)人民醫(yī)院骨關(guān)節(jié)科主任林劍浩介紹,多項(xiàng)研究表明,運(yùn)動(dòng)治療可減輕膝骨關(guān)節(jié)炎及退變性半月板撕裂患者的疼痛,改善軀體功能及生活質(zhì)量,提高老年人行走速度、時(shí)間和總距離,并改善平衡能力、降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。運(yùn)動(dòng)類(lèi)型分為有氧鍛煉、肌力鍛煉、關(guān)節(jié)活動(dòng)度鍛煉和神經(jīng)肌肉訓(xùn)練等。以有氧運(yùn)動(dòng)為例,患者可酌情選擇游泳、快走等方式,但不宜進(jìn)行登山、爬樓梯等過(guò)度負(fù)重的運(yùn)動(dòng)。建議最好在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下,評(píng)估患者情況后,再開(kāi)展運(yùn)動(dòng)治療。

        骨關(guān)節(jié)炎患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物進(jìn)行止痛、消腫,還有水療、熱療等物理療法可供選擇,必要時(shí)可進(jìn)行手術(shù)。總之,這是一種逐漸進(jìn)展的慢性疾病,而規(guī)范的治療可減輕患者癥狀,緩解病情發(fā)展,保持良好的關(guān)節(jié)功能,所以患者一定要遵醫(yī)囑治療。日常生活中還要注意健康飲食,增加含鈣食物的攝入,預(yù)防骨質(zhì)疏松。超重會(huì)增加關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),因此肥胖者注意減肥,保持標(biāo)準(zhǔn)體重。避免過(guò)度或不恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),以免造成關(guān)節(jié)損傷,平時(shí)可佩戴護(hù)膝、彈性套等保護(hù)關(guān)節(jié)。

        此外,很多人以為夏天是皮膚病的高發(fā)期,但其中冬天也有不少皮膚問(wèn)題。最常見(jiàn)的就是皮膚瘙癢,尤其是中老年人,皮膚分泌油脂減少,皮膚就會(huì)出現(xiàn)干燥、裂紋、瘙癢等問(wèn)題,濕疹、銀屑病、蕁麻疹、魚(yú)鱗病等也容易在冬季發(fā)生。所以冬季一定要做好皮膚保濕工作,注意涂抹保濕潤(rùn)膚用品,減少堿性沐浴液、肥皂的使用頻率。發(fā)癢時(shí)避免抓撓,嚴(yán)重者可在醫(yī)生指導(dǎo)下對(duì)癥選擇藥物進(jìn)行治療。

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