吳露偉

摘要：目的 觀察臨床護理路徑在急診靜脈輸液患者中的臨床應用價值。方法 收治的120例急診靜脈輸液患者，按門診單雙號平均分為對照組與實驗組兩組。給予對照組患者常規(guī)輸液護理，按臨床護理路徑給予實驗組輸液護理，對比兩組患者臨床應用效果。結(jié)果 實驗組患者護患糾紛發(fā)生率更低，實驗組患者對臨床護理的滿意度更高（P<0.05）。結(jié)論 臨床護理路徑可有效提高急診靜脈輸液患者滿意度，降低護患糾紛發(fā)生率。

關鍵詞：臨床護理路徑;急診;靜脈輸液

【中圖分類號】R47???????????? 【文獻標識碼】A???????????? 【文章編號】2107-2306（2021）11--01

靜脈輸液為臨床常用給藥方式，具有方便、快捷等特點，但由于急診輸液室患者人數(shù)多、人流量大、病情種類繁多、工作壓力大，在一定程度上嚴重影響到急診輸液室臨床護理質(zhì)量，導致護患糾紛不斷，給醫(yī)院長遠發(fā)展造成一定阻礙。如何降低護患糾紛發(fā)生率，提高患者滿意度，成為急診輸液室管理工作的重點及難點所在。我院通過對急診靜脈輸液患者按臨床護理路徑給予全面護理，取得了顯著效果，現(xiàn)總結(jié)分析如下。

1 資料與方法

1.1? 一般資料

120例患者均為我院2019年4月～2021年4月期間收治的120例急診靜脈輸液患者，按門診單雙號平均分為對照組與實驗組，每組60例。對照組患者男46例，女14例，年齡5～80歲，平均年齡（50.36±1.35）歲。實驗組患者男44例，女16例，年齡6～81歲，平均年齡（50.31±1.38）歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料方面對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

給予對照組患者常規(guī)輸液護理，按臨床護理路徑給予實驗組輸液護理，具體操作內(nèi)容主要包括：（1）建立臨床護理小組。護理實施前，建立臨床護理路徑小組，成員主要由護士長、責任護士等組成，主要對臨床護理路徑主要內(nèi)容設計以及流程、考核標準等進行負責。（2）（3）制定臨床護理路徑表。根據(jù)急診輸液室工作特殊性制定臨床護理路徑表，主要以時間為橫軸，護理流程為縱軸，通過不斷優(yōu)化臨床護理流程，從而為患者提供優(yōu)質(zhì)護理，充分滿足患者臨床實際需求。（4）臨床護理路徑實施：①輸液前對患者過敏史、藥物史進行詳細詢問，對于患者年齡比較小的，則應通過詢問其家長進行了解，避免患者輸液過程中出現(xiàn)藥物過敏等不良現(xiàn)象。②輸液護理。輸液前應首先告知患者藥物名稱及治療作用，提醒患者做好輸液前相關準備工作，特別是對于幼小兒童來說，應協(xié)助家長做好撫慰工作，保證輸液順利進行。對藥液進行檢查與核對，并做好排氣等工作。扎針后將患者肢體放在適當位置，在不影響輸液前提下保證患者肢體舒適。③輸液后發(fā)現(xiàn)不良反應，及時處理糾正，通知醫(yī)師處理，靜脈輸液后進行急診室全面消毒，每天清掃。

1.3? 觀察指標

對兩組患者醫(yī)患糾紛發(fā)生率及患者滿意度進行統(tǒng)計與對比。通過對臨床護理路徑主要內(nèi)容進行分析，制定切合實際的護理服務滿意度問卷，對患者滿意度進行統(tǒng)計調(diào)查。對于患者中年齡較為幼小或無法準確理解問卷內(nèi)容的患者，可由家長代替?？倽M意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)。

1.4? 統(tǒng)計學方法

所有數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學軟件SPSS18.0處理。計數(shù)資料采用X檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者護患糾紛發(fā)生率對比

對照組患者在靜脈輸液期間共出現(xiàn)10例護患糾紛，發(fā)生率為16.7%;實驗組患者在靜脈輸液過程中共出現(xiàn)2例護患糾紛，發(fā)生率為3.3%。兩組對比，實驗組患者護患糾紛發(fā)生率更低，差異顯著具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2? 兩組患者對臨床護理的滿意度對比

對照組患者對臨床護理的總滿意度為75.0%，實驗組患者對臨床護理的總滿意度為91.7%。兩組對比，實驗組患者對臨床護理的滿意度更高，差異顯著具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。具體見表1。

3? 討論

臨床護理路徑主要針對一定的患者群體，將時間作為橫軸，將診斷、用藥、飲食等護理內(nèi)容作為縱軸，繪制成一個完善的日常計劃表。不僅包括某段時間需要進行某種護理，同時還對病情治療的效果等進行預估，幫助護理人員充分掌握患者病情。通過對每項護理內(nèi)容進行細化，對每個護理人員的職責進行明確，并根據(jù)患者自身實際情況，采取針對性護理措施，在保證臨床護理工作無縫隙、連續(xù)性的同時，減少患者并發(fā)癥的發(fā)生，降低護患糾紛，提高患者滿意度，從而促進醫(yī)院管理水平的整體提高。由于急診靜脈輸液室患者人口流動量較大，且病情種類較多，護理人員工作壓力較大，一旦照顧不周，導致護理內(nèi)容出現(xiàn)疏忽或遺漏，便有可能對患者生命安全造成嚴重威脅，因此加強臨床護理工作至關重要。在本次研究中，通過建立臨床護理路徑小組、制定臨床護理路徑表等措施，將急診輸液室臨床護理內(nèi)容進行詳細化描述，使護理人員在實際工作中可以按照臨床護理路徑表對護理內(nèi)容進行逐項落實，避免因個人能力不足造成護理工作存在漏洞，從而保證臨床護理工作質(zhì)量不斷提高。

通過對兩組患者臨床護理效果進行對比可知，實施常規(guī)護理的患者其護患糾紛發(fā)生可達16.7%，患者滿意度僅為75%，而按照臨床護理路徑實施護理的患者其護患糾紛僅有3.3%，患者滿意度高達91.7%。充分說明實施臨床護理路徑對急診靜脈輸液患者具有顯著的應用價值，可臨床進一步推廣與應用。

綜上所述，臨床護理路徑干預模式應用于急診靜脈輸液患者中實施效果顯著。

參考文獻：

[1]姚靜，邵淑君，鄭利國. 臨床護理路徑干預對小兒輸注胺碘酮的應用效果及靜脈炎發(fā)生率分析[J]. 泰山醫(yī)學院學報，2020，41（8）：612-613.

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