李賽金

摘要：目的：對丙型肝炎患者采用院外延伸護理對患者不良情緒和自我效能的影響進行探究。方法：病例總數(shù)為70例，病例選取時間為2020年1月到2021年8月，按照護理方案的不同分為采用常規(guī)護理的對照組以及采用院外延伸護理的觀察組，對比兩組的護理效果。結(jié)果： 治療前兩組生活質(zhì)量評分無顯著差異（P>0.05），治療后觀察組生活質(zhì)量評分明顯高于對照組，數(shù)據(jù)對比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：丙型肝炎采用院外延伸護理有助于改善生活質(zhì)量，從而減輕不良情緒，提高自我效能，該護理方法適合在臨床中大力推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：院外延伸護理;丙型肝炎;不良情緒;自我效能

【中圖分類號】R47?????????? ??【文獻標(biāo)識碼】A???????????? 【文章編號】2107-2306（2021）11--01

慢性丙型肝炎是一類由丙型肝炎病毒感染肝細胞所致的肝臟疾病，該病目前最為有效的治療措施為抗病毒治療。據(jù)有關(guān)文獻指出，大多數(shù)患者對出院后的自我管理存在不自信心理，這將明顯削弱患者的自我效能感，使其無法實現(xiàn)有效的自我管理，進而引發(fā)強烈的焦慮、抑郁心理。重視患者在治療期間自我效能感的提高，對其病情的預(yù)后及轉(zhuǎn)歸具有重大的臨床效益。為探究院外延伸護理的效果，選取我愿乙型肝炎患者70例展開研究。

1.資料與方法

1.1一般資料

病例總數(shù)為70例，病例選取時間為2020年到2021年，對照組35例患者中男性19例，女性16例，年齡27-66歲，平均45.3歲，觀察組35例患者中男性20例，女性15例，年齡29-67歲，平均46.4歲，兩組基線資料比較無顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者35例，采用常規(guī)護理模式：內(nèi)容包括疾病相關(guān)知識介紹、飲食指導(dǎo)、休息指導(dǎo)等。具體內(nèi)容：由責(zé)任護士指導(dǎo)患者飲食，多進食富含纖維素、優(yōu)質(zhì)蛋白及維生素食物。向患者介紹疾病發(fā)生、發(fā)展、預(yù)后及轉(zhuǎn)歸等方面的知識。為患者營造一個安靜、舒適的就醫(yī)和生活環(huán)境。指導(dǎo)患者進行必要的體育鍛煉。遵醫(yī)囑接受相應(yīng)的藥物干預(yù)，并告知患者藥物不良反應(yīng)，從而提高應(yīng)對不良事件的能力。

觀察組患者35例，采用對照組基礎(chǔ)上加用院外延伸性護理模式：首先引入以治療性溝通為主的延伸護理。在住院期間，由責(zé)任護士與患者的直系親屬結(jié)對，如兄弟姐妹或父母，他們至少與患者共同生活3個月或以上。為患者及家屬各分發(fā)一本記事本和黑筆。在宣教過程中，以通俗易懂的言語、繪畫、視頻等多種方式，向患者及家屬講解慢性丙型肝炎相關(guān)的防治知識和照護措施。在這個過程中，護士始終保持與患者及家屬之間的眼神交流，從中讀懂他們內(nèi)心最真實的內(nèi)心獨白。當(dāng)患者流露出迷茫的神態(tài)時，護士則再次重申相應(yīng)的知識點，力求幫助患者全面地掌握相關(guān)知識。護士的宣教時間控制在20 min以內(nèi)。待護士宣教完畢后，讓患者與家屬雙方相互交換記事本，并分別給予雙方各5 min的時間整理自己所學(xué)習(xí)的相關(guān)內(nèi)容。之后，由一方復(fù)述自己所掌握的相關(guān)知識內(nèi)容，而另一方則耐心地傾聽，并指出對方所遺漏的內(nèi)容以及理解有誤的相關(guān)信息。然后，再由另一方復(fù)述。每人復(fù)述的時間控制在10 min以內(nèi)。待雙方復(fù)述結(jié)束后，護士給予講評，指出其不足之處;其次，搭建病友微信群。由護士作為發(fā)起人，建立患者微信群。然后，要求患者或家屬每日在微信群里匯報病情?；颊呋蚣覍儆诿刻煸绯?點將自己前一天學(xué)習(xí)到的與慢性丙型肝炎治療相關(guān)的內(nèi)容，以文字或語音的方式進行推送，包括飲食、藥物、運動等方面的治療情況。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的SF-36生活質(zhì)量評分。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

采用 SPSS 22.0 統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準差（）表示，采用 t 檢驗;計數(shù)資料以百分數(shù)表示，采用 X檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者治療前后生活質(zhì)量評分

治療前兩組生活質(zhì)量評分無顯著差異（P>0.05），治療后觀察組生活質(zhì)量評分明顯高于對照組，數(shù)據(jù)對比差異顯著（P<0.05）。見表1.

3.討論

丙型肝炎具有較高的傳染性，為常見傳染病之一，在我國具有較高的發(fā)生率，因疾病原因部分患者會感到焦慮和抑郁，因此臨床上非常重視對丙型肝炎患者的護理。因丙型肝炎屬于慢性疾病，為了使患者在出院后依然能夠得到有效的護理，需要采取延續(xù)性護理的方式。本研究結(jié)果顯示，治療前兩組生活質(zhì)量評分無顯著差異（P>0.05），治療后觀察組生活質(zhì)量評分明顯高于對照組，數(shù)據(jù)對比差異顯著（P<0.05）?？梢娧永m(xù)性護理能夠有效改善患者的生活質(zhì)量，從而改變患者的不良情緒，使患者保持良好的心態(tài)。

綜上所述，丙型肝炎采用院外延伸護理有助于改善生活質(zhì)量，從而減輕不良情緒，提高自我效能，該護理方法適合在臨床中大力推廣應(yīng)用。

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項目批文：撫州市指導(dǎo)性科技計劃項目撫科計字【2020】10號序號16