郭羊玲　王星發(fā)

摘要：目的探究針對性護(hù)理對肝癌介入治療患者胃腸道反應(yīng)及疼痛的影響。方法以肝癌介入術(shù)患者進(jìn)行研究，共計98例患者，分為參照組與研究組，每組各49例，研究時間是2018年3月-2021年3月，分別應(yīng)用常規(guī)護(hù)理、針對性護(hù)理，對比護(hù)理效果。結(jié)果研究組術(shù)后1天、術(shù)后3天的疼痛評分明顯低于參照組，差異為P<0.05。研究組腸鳴音恢復(fù)時間、肛門排氣時間與首次下床時間均優(yōu)于參照組，P<0.05，統(tǒng)計學(xué)意義存在。結(jié)論肝癌介入術(shù)患者應(yīng)用針對性護(hù)理，可有效促進(jìn)胃腸道功能恢復(fù)，緩解疼痛，護(hù)理效果顯著。

關(guān)鍵詞：肝癌;針對性護(hù)理;疼痛;介入治療;

【中圖分類號】R47???????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A???????????? 【文章編號】2107-2306（2021）11--01

當(dāng)前，我國介入治療技術(shù)逐漸完善，若肝癌患者不愿意采用手術(shù)治療，可實施介入治療，具有顯著治療效果。部分中晚期肝癌患者失去最佳手術(shù)治療時機，可使用經(jīng)導(dǎo)管肝動脈栓塞化療，有效控制病灶。然而，肝動脈灌注化療栓塞伴隨多種并發(fā)癥，如肝腎功能損傷、肝部疼痛、胃腸道反應(yīng)等，需重視護(hù)理干預(yù)，觀察患者的體征變化，并結(jié)合實際情況制定并發(fā)癥預(yù)防管理，改善預(yù)后效果。針對性護(hù)理為新型護(hù)理方案，廣泛應(yīng)用于臨床，在肝癌患者的治療中取得顯著效果。本文將以近年來（2018年3月-2021年3月）98例患者為對象進(jìn)行研究。詳細(xì)如下：

1資料與方法

1.1一般資料

以肝癌介入術(shù)患者進(jìn)行研究，共計98例患者，分為參照組與研究組，每組各46例，研究時間為2019年5月-2020年11月。參照組49例患者，25例男性，24例女性，年齡是（51.78±5.65）歲。研究組49例患者，24例男性，25例女性，年齡是（51.93±5.17）歲。對比兩組患者一般資料，差異P>0.05。

1.2方法

參照組實施常規(guī)護(hù)理：在患者入院后，口頭講述疾病知識，關(guān)注心率、血壓等生命指標(biāo)，關(guān)注體征變化，在發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)先兆反應(yīng)時需及時采取措施進(jìn)行干預(yù)。

研究組患者應(yīng)用針對性護(hù)理：加強術(shù)前護(hù)理，向患者講解肝癌介入術(shù)治療效果與重要性，提高治療信心。向患者講述肝癌有關(guān)知識，調(diào)節(jié)患者生理、心理不良;給予術(shù)前飲食指導(dǎo)，進(jìn)食易消化、清淡等食物，避免腹脹感加重。加強術(shù)后護(hù)理，在術(shù)后需去枕平臥6小時，在臥床過程中，指導(dǎo)患者更換體位，在術(shù)后6小時以后，保持半臥位體位，由小幅度過度到大幅度，緩解下肢靜脈壓力?；颊呋謴?fù)意識以后，向患者及家屬講述手術(shù)情況，密切關(guān)注患者心理狀態(tài)、生命體征，采用肢體安撫、言語等方式給予患者精神支持。在術(shù)后12小時，指導(dǎo)患者開展膝關(guān)節(jié)的主動運動、被動運動與踝泵運動，按摩患者足部與全身，輔助患者行翻身運動，促進(jìn)血液循環(huán)，對病變組織肌肉進(jìn)行刺激，指導(dǎo)患者彎曲與旋轉(zhuǎn)關(guān)節(jié)，促進(jìn)靈敏度提高，指導(dǎo)患者站立與行走等訓(xùn)練。為患者營造一個舒適、安靜病房環(huán)境，采用轉(zhuǎn)移法緩解患者疼痛程度，緩解不適感。若患者伴隨惡心現(xiàn)象，需及時使用止吐藥物治療，以及呼吸新鮮空氣、散步等方式，轉(zhuǎn)移注意力;若患者發(fā)生嘔吐，指導(dǎo)患者保持側(cè)臥位體位，在嘔吐以后及時漱口，對口腔進(jìn)行清潔。

1.3觀察指標(biāo)

詳細(xì)統(tǒng)計兩組患者的記錄腸鳴音恢復(fù)時間、肛門排氣時間與首次下床時間，進(jìn)行對比分析。評估疼痛程度，在術(shù)后1天、術(shù)后3天對患者的疼痛程度分別評估，使用VAS量表綜合評估，共0-10分，10分表示最疼痛。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS20.0分析，計數(shù)資料、計量資料使用X檢驗、T檢驗，差異P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者疼痛程度比較

研究組術(shù)后1天、術(shù)后3天的疼痛評分明顯低于參照組，差異為P<0.05。如表1。

2.2兩組患者治療情況比較

研究組腸鳴音恢復(fù)時間、肛門排氣時間與首次下床時間均優(yōu)于參照組，P<0.05，統(tǒng)計學(xué)意義存在。詳情如表2。

3討論

肝癌在早期無特異性癥狀，在發(fā)現(xiàn)時多為晚期，具有較高病死率。中晚期肝癌患者多采用介入手術(shù)治療，屬于有創(chuàng)操作，使得患者在術(shù)后恢伴發(fā)注入惡心、嘔吐、腹脹等臨床表現(xiàn)，可能是由于手術(shù)治療刺激了人體的神經(jīng)感知系統(tǒng)，進(jìn)而造成機體功能紊亂。因此，應(yīng)當(dāng)重視肝癌介入患者的護(hù)理干預(yù)。針對性護(hù)理以患者為中心，針對某種疾病制定的由入院到出院整套護(hù)理整體工作計劃，具有低成本、高效率、高品質(zhì)等優(yōu)點，尊重患者，并重視患者的心理指導(dǎo)，對改善患者不良情緒具有重要意義，有效改善患者的身心健康;同時加強并發(fā)癥預(yù)防管理，促進(jìn)疾病治療，改善預(yù)后效果。本次研究結(jié)果可見，研究組術(shù)后1天、術(shù)后3天的疼痛評分明顯低于參照組，差異為P<0.05。研究組腸鳴音恢復(fù)時間、肛門排氣時間與首次下床時間均優(yōu)于參照組，P<0.05，統(tǒng)計學(xué)意義存在。有學(xué)者選取肝癌患者為對象，部分患者在肝癌介入治療中實施針對性護(hù)理，研究結(jié)果可見，針對性護(hù)理組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯更低，與常規(guī)護(hù)理組比較，差異是P<0.05。與本次研究結(jié)果保持一致。

綜上所述，肝癌介入術(shù)患者應(yīng)用針對性護(hù)理，可有效促進(jìn)胃腸道功能恢復(fù)，緩解疼痛，護(hù)理效果顯著。

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