蔣廣偉

摘要：目的：研究小兒肺炎的治療體會(huì)。方法：選擇2015年9月-2017年9月醫(yī)院收治的小兒肺炎患兒84例，隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組患兒42例。對照組患兒采用常規(guī)療法治療，觀察組患兒采用異丙托溴銨聯(lián)合布地奈德霧化療法治療。治療后，對比兩組患兒的治療效果。結(jié)果：觀察組患兒治療總有效率為90.48%，對照組患兒治療總有效率為69.05%，兩組相比有顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：在小兒肺炎的治療中，采用異丙托溴銨聯(lián)合布地奈德霧化療法治療，可進(jìn)一步提高治療效果，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：小兒;肺炎;治療;體會(huì)

【中圖分類號】R563.1???????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A???????????? 【文章編號】2107-2306（2021）11--01

小兒肺炎是一種較為常見的小兒呼吸系統(tǒng)疾病，在四季都有發(fā)生的可能性，其中春季、冬季發(fā)病率相對較高。另外，3歲以下的嬰幼兒患上此病的機(jī)率高于年齡較大的患兒。小兒肺炎具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，如果治療不佳，可能引起多種嚴(yán)重的并發(fā)癥狀，對小兒的健康發(fā)育產(chǎn)生影響，甚至可能威脅患兒的生命安全。小兒患病后，在臨床上存在肺部濕羅音、呼吸困難、咳嗽、氣促、發(fā)熱等癥狀，采用常規(guī)治療方法，效果較為一般，而在此基礎(chǔ)上行霧化吸入治療，可提高療效?；诖?，本文選擇2015年9月-2017年9月醫(yī)院收治的小兒肺炎患兒84例，研究了小兒肺炎治療體會(huì)。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2015年9月-2017年9月醫(yī)院收治的小兒肺炎患兒84例，隨機(jī)分為對照組和觀察組。對照組患兒42例，男性患兒28例，女性患兒14例，年齡在2-6歲，平均年齡為（4.1±1.5）歲;觀察組患兒42例，男性患兒24例，女性患兒18例，年齡在1-5歲，平均年齡為（3.7±1.1）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合小兒肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，家長對本研究均知情同意，案例選取經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并嚴(yán)重先天性疾病的患兒，臨床資料不全的患兒。兩組患兒在年齡、性別上無顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組患兒采用常規(guī)療法治療，包括維持水電解質(zhì)平衡、抗感染治療等。

1.2.2觀察組

觀察組患兒采用異丙托溴銨聯(lián)合布地奈德霧化療法治療。分別取異丙托溴銨（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20046117），布地奈德（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20080316），加入生理鹽水20ml霧化治療。

1.3觀察指標(biāo)

兩組患兒均治療7d，治療后，對比兩組患兒的治療效果。評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為：顯效：患兒咳嗽、肺部啰音等癥狀消失，身體狀況及精神狀態(tài)恢復(fù)正常;有效：患兒咳嗽、肺部啰音等癥狀減輕，身體狀況及精神狀態(tài)有所好轉(zhuǎn);無效：患兒咳嗽、肺部啰音等癥狀未緩解或加重，身體狀況及精神狀態(tài)未好轉(zhuǎn)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究得出數(shù)據(jù)通過SPSS19.0軟件統(tǒng)計(jì)處理，以數(shù)（n）或率（%）表示計(jì)數(shù)資料，以檢驗(yàn)，P<0.05說明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患兒治療總有效率為90.48%，對照組患兒治療總有效率為69.05%，兩組相比有顯著差異（P<0.05）。

3討論

在小兒呼吸系統(tǒng)疾病當(dāng)中，小兒肺炎較為常見，同時(shí)是一種多發(fā)病，在春季、冬季發(fā)病率更高。在臨床上，一般仍采用治療方法治療，但難以取得理想的效果，不利于患兒病情的康復(fù)和身心健康發(fā)展。研究表明，引起小兒肺炎的原因較為復(fù)雜，如在胎兒分娩過程中，嬰兒呼吸時(shí)吸入了被感染的羊水，肺部存在細(xì)菌，進(jìn)而引起細(xì)菌性肺炎。另外，小兒在胎盤成長過程中，存在吸收的營養(yǎng)不足，出現(xiàn)營養(yǎng)不良的情況，在出生后，自身體質(zhì)相對較差，對抗疾病能力不足，自身免疫系統(tǒng)不良，因而難以抵御病菌的入侵，進(jìn)而增加了發(fā)生小兒肺炎的機(jī)率。在小兒肺炎的治療中，應(yīng)當(dāng)注意積極控制病菌，采取有效的措施止咳化痰，確保小兒呼吸道暢通，改善患兒呼吸狀況。

使用異丙托溴銨聯(lián)合布地奈德霧化吸入療法治療，能夠使患兒治療總有效率明顯提升。布地奈德屬于腎上腺皮質(zhì)激素，屬于興奮性藥物的范疇，通過霧化吸入治療，對支氣管哮喘、小兒肺炎等相關(guān)疾病有著良好的效果，同時(shí)能夠替代類固醇藥物的用量，減少不良反應(yīng)。該藥具有較快的起效速度，通過霧化吸入，能夠是小兒肺功能得到明顯改善，同時(shí)對急性發(fā)作率加以控制，是治療肺炎疾病最有效、最常用的藥物之一。將布地奈德和抗生素聯(lián)合使用，痰液粘稠度可有效降低，促進(jìn)抗生素的深入，使其在肺組織中的藥物濃度增加，進(jìn)而更有效的殺滅病菌。本文研究表明，觀察組患兒治療總有效率為90.48%，對照組患兒治療總有效率為69.05%，兩組相比有顯著差異（P<0.05）。

綜上所述，在小兒肺炎的治療中，采用異丙托溴銨聯(lián)合布地奈德霧化療法治療，可進(jìn)一步提高治療效果，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]李萬瓊. 阿奇霉素聯(lián)合布地奈德混懸液霧化吸入治療小兒肺炎支原體肺炎體會(huì)[J]. 貴州醫(yī)藥， 2016， 40（10）：1080-1081.

[2]趙麗娜， 韓雪， 葛國嵐，等. 韓雪教授淺談小兒肺炎喘嗽治療法則體會(huì)[J]. 中醫(yī)臨床研究， 2017， 9（28）：67-68.

[3]雍其軍， 楊代秀， 尹萍，等. 小兒肺炎繼發(fā)腹瀉的相關(guān)因素分析與微生態(tài)制劑的治療體會(huì)[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2017（11）：160-161.