方海珍

摘要：目的：探討慢性鼻竇炎伴鼻息肉治療過程中聯(lián)合使用藥物和經(jīng)鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療方法的價(jià)值。方法：將本院2017年3月--2018年1月收治的78例慢性鼻竇炎伴鼻息肉患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為常規(guī)手術(shù)組和經(jīng)鼻內(nèi)鏡手術(shù)組。予以常規(guī)手術(shù)組常規(guī)手術(shù)治療方法，對(duì)經(jīng)鼻內(nèi)鏡手術(shù)組患者實(shí)施藥物治療聯(lián)合經(jīng)鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療方法。結(jié)果：經(jīng)鼻內(nèi)鏡手術(shù)組患者的治療有效率為92.31%（36/39），高于常規(guī)手術(shù)組患者，且其生活質(zhì)量評(píng)分相對(duì)較高。結(jié)論：綜上所述，為了提升對(duì)慢性鼻竇炎伴鼻息肉患者的治療效果，應(yīng)實(shí)現(xiàn)藥物治療方法與經(jīng)鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療方法的有機(jī)結(jié)合。

關(guān)鍵詞：經(jīng)鼻內(nèi)鏡手術(shù);慢性鼻竇炎;鼻息肉

【中圖分類號(hào)】R765.4+1???????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A???????????? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）11--01

前言：慢性鼻竇炎伴鼻息肉在臨床過程中較為常見，具有病程長(zhǎng)和反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，鼻粘膜炎癥是慢性鼻竇炎伴鼻息肉的主要致病因素。慢性鼻竇炎伴鼻息肉臨床表現(xiàn)為鼻塞、流涕和鼻音等，病情較為嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)嗅覺失靈現(xiàn)象，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重?fù)p害。在過去的治療過程中，通常以藥物治療為主，治療效果有限，且容易產(chǎn)生耐藥性，使得疾病反復(fù)發(fā)作。常規(guī)的手術(shù)治療方法雖然能夠在一定程度上提升患者的治療效果，但會(huì)對(duì)患者的鼻腔粘膜造成損傷。基于此，為了探究治療慢性鼻竇炎伴鼻息肉的有效方案，本次研究對(duì)比分析了常規(guī)手術(shù)治療方法和藥物+經(jīng)鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療方法的效果，現(xiàn)闡述如下：

1.一般資料與方法

1.1一般資料

將本院2017年3月--2018年1月收治的78例慢性鼻竇炎伴鼻息肉患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為常規(guī)手術(shù)組和經(jīng)鼻內(nèi)鏡手術(shù)組。常規(guī)手術(shù)組39例，男女比例14：15，年齡：20-71歲，平均年齡：35.67±2.01歲，病程：5個(gè)月-10年，平均病程：4.32±0.73年。經(jīng)鼻內(nèi)鏡手術(shù)組39例，男女比例13：16，年齡：19-72歲，平均年齡：34.89±1.74歲，病程：7個(gè)月-9年，平均病程：4.55±0.82年。

1.2方法

常規(guī)手術(shù)組：在手術(shù)開始前7天為患者噴鼻處理，手術(shù)過程中，護(hù)理人員應(yīng)引導(dǎo)患者取仰臥位，行局部麻醉術(shù)，通過實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)鼻鏡和鼻息肉套圈的配合，取出鼻息肉，并手術(shù)切除病灶，在手術(shù)結(jié)束后，采用紗布對(duì)手術(shù)部位進(jìn)行止血，并在48h后取出紗布，為創(chuàng)口處應(yīng)用抗生素。

經(jīng)鼻內(nèi)鏡手術(shù)組：在手術(shù)前，對(duì)患者的鼻竇炎病灶部位和大小進(jìn)行檢查，在術(shù)前為患者應(yīng)用抗生素并實(shí)施鼻腔麻醉，對(duì)鼻腔粘膜施壓，促使鼻腔粘膜收縮，進(jìn)而充分暴露鼻腔，套除鼻息肉，在鼻內(nèi)鏡的引導(dǎo)下，切除肥厚的上頜突，采用氯化鈉溶液沖洗傷口處，并采用凡士林紗布填塞鼻腔，為患者適當(dāng)服用抗菌藥物。并在術(shù)后一個(gè)月用氯化鈉溶液沖洗鼻腔，1次/周。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的治療效果。

觀察兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分。

2.結(jié)果

2.1治療效果

采用經(jīng)鼻內(nèi)鏡手術(shù)+藥物治療的患者治療效果更佳。（表1）

2.2生存質(zhì)量評(píng)分

分別予以不同治療方法后，采用經(jīng)鼻內(nèi)鏡手術(shù)+藥物治療的患者生存質(zhì)量評(píng)分更高。（表2）

3.討論

近幾年，我國(guó)國(guó)民飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生明顯改變，使得慢性鼻竇炎伴鼻息肉的發(fā)病人數(shù)穩(wěn)步增長(zhǎng)，由于慢性鼻竇炎伴鼻息肉具有較高的復(fù)發(fā)率，對(duì)患者的日常生活形成消極影響。根據(jù)病情嚴(yán)重程度可將慢性鼻竇炎伴鼻息肉分為急性和慢性兩種類型，由于慢性鼻竇炎伴鼻息肉與感冒癥狀具有一定程度上的相似性，容易被誤診，導(dǎo)致病情進(jìn)一步加重。同時(shí)，慢性鼻竇炎伴鼻息肉會(huì)對(duì)患者的正常呼吸功能產(chǎn)生不良影響，若不加以控制，還會(huì)引發(fā)中耳炎等并發(fā)性疾病，對(duì)患者的聽力造成損傷。

經(jīng)鼻內(nèi)鏡手術(shù)憑借其療效好和安全性高的優(yōu)勢(shì)，在慢性鼻竇炎伴鼻息肉的治療過程中得到了廣大臨床醫(yī)師的青睞。經(jīng)鼻內(nèi)鏡手術(shù)方法能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)炎性組織的全面清除，阻斷并發(fā)癥的產(chǎn)生途徑，為臨床醫(yī)師了解患者的鼻腔環(huán)境提供方便。本次研究對(duì)慢性鼻竇炎伴鼻息肉患者進(jìn)行分組研究，分別對(duì)兩組患者實(shí)施常規(guī)手術(shù)和經(jīng)鼻內(nèi)鏡手術(shù)輔助藥物治療方法，結(jié)果顯示，經(jīng)鼻內(nèi)鏡手術(shù)組患者的并發(fā)癥情況和治療效果更優(yōu)，充分驗(yàn)證了藥物輔助治療+經(jīng)鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療的優(yōu)越性。

結(jié)論：在慢性鼻竇炎伴鼻息肉的治療過程中，應(yīng)采用經(jīng)鼻內(nèi)鏡手術(shù)和藥物聯(lián)合治療的方法，降低對(duì)患者鼻腔造成的損傷，實(shí)現(xiàn)對(duì)病灶的徹底清除。

參考文獻(xiàn)：

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