周倩

【中圖分類號(hào)】R472???????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A???????????? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）11--01

你知道什么是胸膜炎嗎？你知道胸膜在哪里嗎？你了解胸膜炎嗎？你知道胸膜炎的癥狀是什么嗎？你知道產(chǎn)生胸膜炎的原因是什么嗎？你知道什么人容易發(fā)生胸膜炎嗎？你知道胸膜炎應(yīng)該掛哪個(gè)科室的號(hào)嗎？你知道胸膜炎怎么治嗎？你不知道吧，那就讓我來給大家介紹一下胸膜炎吧，讓大家對(duì)胸膜炎有一個(gè)基本的了解，別讓別人像我這么問你的時(shí)候你一臉懵啦！

胸膜是一層薄并且光滑的漿膜，所處的位置在胸壁的里面和肺部的表面。胸膜有兩層，一層在胸壁的內(nèi)壁，一層在肺部的表面，但是這兩層膜是緊貼在一起的，會(huì)在呼吸時(shí)隨著肺部和隔膜的運(yùn)動(dòng)進(jìn)行擴(kuò)張和回縮，并且兩層膜之間也會(huì)存在少許漿液，是為了減少呼吸、心跳等胸部運(yùn)動(dòng)而產(chǎn)生的摩擦。

胸膜炎有個(gè)別稱叫肋膜炎，是發(fā)生在胸膜的炎癥疾病。產(chǎn)生胸膜炎的原因是由于致病菌即細(xì)菌或者病毒刺激感染了胸膜，而導(dǎo)致胸膜產(chǎn)生炎癥反應(yīng)。胸膜炎還分為滲出性胸膜炎即胸腔內(nèi)有液體堆積、干性胸膜炎及胸腔內(nèi)沒有液體堆積。在炎癥消退之后，胸膜就會(huì)逐漸恢復(fù)正常，或者有人會(huì)產(chǎn)生胸膜黏連等情況。胸膜炎的主要癥狀包括胸悶、胸痛、呼吸困難等，患有此病的患者可以通過藥物和手術(shù)治療的方式來改善，一般情況下該病是可以治愈的。

胸膜炎的病因主要是自身的免疫系統(tǒng)出現(xiàn)了問題、受到了病原體的感染、因?yàn)槭中g(shù)或者外傷導(dǎo)致的損傷，經(jīng)常發(fā)生在免疫力低下、老人、局部創(chuàng)傷的人群當(dāng)中，健康人群如果有過度勞累、酗酒等行為也容易產(chǎn)生胸膜炎，下面為大家詳細(xì)講述胸膜炎的病因、好發(fā)人群、誘發(fā)因素。

自身免疫?。豪缦到y(tǒng)性的紅斑狼瘡容易引發(fā)全身的免疫反應(yīng)，從而引發(fā)胸膜炎，系統(tǒng)性紅斑狼瘡經(jīng)常發(fā)生于青年女性，容易對(duì)身體的多個(gè)臟器造成損害，是一種自身免疫性炎癥性結(jié)締組織病。

惡性腫瘤：部分患者患有胸或肺部的惡性腫瘤，就容易導(dǎo)致胸膜炎產(chǎn)生。

病原體感染：患者存在胸、肺部的感染可能就會(huì)蔓延到胸膜處，引發(fā)胸膜炎。

醫(yī)源性或外源性胸部損傷：例如需要進(jìn)行胸部穿刺的手術(shù)，給胸膜造成損傷，引發(fā)感染，形成胸膜炎。

無或低免疫力的人群：這類人群身體的免疫力較低，難以抵抗外界入侵的病原體，容易發(fā)生各種各樣的感染。

老人：由于老人身體各個(gè)器官、組織、系統(tǒng)功能退化，免疫力較低，就容易引發(fā)感染。

局部創(chuàng)傷者：如果一些人出現(xiàn)了胸部的外傷，就容易引發(fā)胸膜炎。

勞累：過度勞累會(huì)導(dǎo)致機(jī)體的免疫力下降，容易引發(fā)炎癥。

酗酒：同上，酗酒也會(huì)造成機(jī)體免疫力下降，同樣容易發(fā)生胸膜炎。

總而言之，如果你免疫力較低、突發(fā)創(chuàng)傷，就容易造成各種炎癥，給你帶來疼痛的感覺。

胸膜炎的癥狀主要是胸痛、胸悶、呼吸困難，還會(huì)有部分患者出現(xiàn)局部壓痛、發(fā)熱、呼吸音減弱、咳嗽等癥狀，如果不及時(shí)治療會(huì)出現(xiàn)胸膜肥厚粘連、氣胸、敗血癥等并發(fā)癥。

干性胸膜炎：畏寒、發(fā)熱、局部針刺式疼痛、呼吸過重或咳嗽時(shí)疼痛更甚。

滲出性胸膜炎：胸腔內(nèi)有積液，一般是漿液性，也會(huì)出現(xiàn)見血性、膿性等類別。

膿胸：這種情況表現(xiàn)為中毒，癥狀表現(xiàn)為呼吸困難。

干性胸膜炎：部分患者局部壓痛、呼吸音降低，觸診會(huì)觸及胸膜摩擦音，在呼吸時(shí)也會(huì)聽見，在咳嗽之后也會(huì)變化。

滲出性胸膜炎：多數(shù)患者發(fā)病較為急促，疼痛較為劇烈刺激，胸部積水增多導(dǎo)致痛感削弱?；蛘哂谢颊叱霈F(xiàn)各種呼吸困難的情況，并且咳嗽較為劇烈。

膿胸：最為嚴(yán)重的情況是出現(xiàn)休克。

諸位讀者如果出現(xiàn)胸痛、胸悶、呼吸困難等癥狀應(yīng)該及時(shí)前往呼吸內(nèi)科進(jìn)行診治，有可能是胸膜炎。

針對(duì)不同的胸膜炎類別會(huì)有不同的治療方法，例如細(xì)菌感染性可以使用半合成青霉素、喹諾酮類等抗生素治療;因?yàn)槊庖咻^低導(dǎo)致的可以使用激素類進(jìn)行消炎治療;結(jié)核性的需要長(zhǎng)期、定時(shí)定量使用抗結(jié)核藥物治療;腫瘤導(dǎo)致的難以通過手術(shù)根治，病情極為嚴(yán)重，可以使用姑息性手術(shù)切除腫瘤病配合化療、靶向治療、胸腔熱灌注等治療以延長(zhǎng)生存時(shí)間。如果患者難以忍受疼痛，可以使用鎮(zhèn)痛治療，在胸腔內(nèi)注射鏈激酶，用以緩解胸悶粘連，如果常規(guī)的內(nèi)科治療沒有效果，就要進(jìn)行手術(shù)切除粘連的胸膜進(jìn)行治療，如果胸腔存在積液，還要進(jìn)行胸腔穿刺吸取積液進(jìn)行治療。如果有人不幸患上了胸膜炎，可能就要治療較長(zhǎng)的時(shí)間來改善癥狀，逐漸治愈。

半合成青霉素：如氨芐西林、阿莫西林，控制細(xì)菌感染。

喹諾酮類：細(xì)菌感染性或者結(jié)核性，如莫西沙星、左氧氟沙星，用以殺菌。

激素類：如潑尼松。

止痛藥物：阿司匹林、吲哚美辛等。

胸腔閉式引流術(shù)：針對(duì)胸腔積液較多，注意胸膜反應(yīng)，通過引流排除積液，緩解癥狀。

感染病灶切除術(shù)：針對(duì)發(fā)生炎癥的面積較大并且集中的患者，方法是切除病變的部位。

纖維粘連松解術(shù)：促進(jìn)解除胸膜粘連，效果不顯著，如果使用該方法無效的患者，可以不使用。

胸腔穿刺引流：中等量積液，抽液量≤700ml/次，2～3次/周。

注意事項(xiàng)：

飲食要清淡，通過調(diào)節(jié)飲食來促進(jìn)患者的疾病恢復(fù)。不可食用辛辣食品，否則產(chǎn)生燥熱，會(huì)導(dǎo)致病情加重;忌煙忌酒，尼古丁會(huì)抑制動(dòng)脈血紅細(xì)胞與氧結(jié)合，酒也會(huì)助長(zhǎng)濕熱，影響身體恢復(fù);多食用容易消化的食物;要根據(jù)醫(yī)囑服藥，多鍛煉身體，提高免疫力;日常注意保暖，預(yù)防感冒，避免加重病情。