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        城鄉(xiāng)差異視角下的我國(guó)老年健康不平等研究

        2021-11-25 05:42:14曹海濤
        科技信息·學(xué)術(shù)版 2021年25期
        關(guān)鍵詞:城鄉(xiāng)差異醫(yī)療保健

        摘要:城鄉(xiāng)老年健康不平等源于收入水平、生活方式與生活環(huán)境、醫(yī)療資源配置、子女與社會(huì)支持與以及受教育水平等方面的差異。通過擴(kuò)大公共健康服務(wù)的普惠性,減輕城鄉(xiāng)之間在社會(huì)保障、醫(yī)療資源配置等方面的差異,削減城鄉(xiāng)老年健康不平等。

        關(guān)鍵詞:健康不平等;城鄉(xiāng)差異;醫(yī)療保健

        一、引言

        伴隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展,人民健康水平穩(wěn)步提升,平均壽命延長(zhǎng),但另一方面老齡化問題日益加劇,我國(guó)不同地區(qū)、不同人群、不同收入水平之間的老年人健康不平等現(xiàn)象也日漸突出。城鄉(xiāng)居民在健康、醫(yī)療服務(wù)的可及性、醫(yī)療服務(wù)效率和質(zhì)量方面存在差異,城市人口平均預(yù)期壽命和健康狀況等健康醫(yī)療指標(biāo)均優(yōu)于農(nóng)村??s小城鄉(xiāng)老年健康不平等是實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展、滿足人民群眾更高層次需求、提升居民幸福水平的重要途徑。

        二、城鄉(xiāng)老年健康不平等的影響因素

        收入差距是健康不平等的主要影響因素之一,收入差距的擴(kuò)大會(huì)加劇健康不平等程度。近年來(lái),隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,我國(guó)城鄉(xiāng)居民收入均有提高,然而城鄉(xiāng)收入差距卻依然懸殊,城鄉(xiāng)之間的健康不平等逐漸加深。第二,健康生活方式及水平的差異。城市的住房質(zhì)量、用水條件以及取暖設(shè)施等條件普遍高于鄉(xiāng)村地區(qū),農(nóng)村地區(qū)的人畜混居,用水質(zhì)量、秸稈和煤炭的焚燒等一定程度上會(huì)對(duì)健康造成負(fù)面影響。第三,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)城鄉(xiāng)差異明顯,優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源在城鎮(zhèn)與鄉(xiāng)村之間也存在差異,影響個(gè)人利用醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可及性,進(jìn)而對(duì)老年人口健康水平產(chǎn)生影響。第四,城鎮(zhèn)老年人大多數(shù)有能保障基本生活的退休金,鄉(xiāng)村的老年人大多缺乏收入來(lái)源,其生活大多靠子女贍養(yǎng),隨著青壯年勞動(dòng)力外出就業(yè),產(chǎn)生大量農(nóng)村“孤寡老人”,城鄉(xiāng)健康不平等現(xiàn)象更加突出。城鄉(xiāng)教育水平差異,高學(xué)歷的居民所處的社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位較高,自我保健意識(shí)較強(qiáng),掌握的健康相關(guān)知識(shí)較多,使得他們的健康水平更高。

        三、縮小城鄉(xiāng)老年人健康不平等的建議

        深化收入分配體制改革,提升老年人群的整體收入水平,尤其是農(nóng)村地區(qū)老年人群體收入,縮小城鄉(xiāng)之間老年健康差異。完善養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),加強(qiáng)農(nóng)村地區(qū)的養(yǎng)老設(shè)施如農(nóng)村敬老院、托老所、老年活動(dòng)站等,滿足老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求。進(jìn)一步提升老年人群的健康服務(wù)水平,發(fā)展老年醫(yī)療與康復(fù)護(hù)理服務(wù),把保障老年人的基本健康養(yǎng)老需求放在首位,重點(diǎn)做好高齡、重病、失能老年人的康復(fù)護(hù)理服務(wù),切實(shí)滿足低收入老年人的社會(huì)服務(wù)需求。完善養(yǎng)老保險(xiǎn)制度,建立完善全國(guó)統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度,提高城鄉(xiāng)老年人基本養(yǎng)老保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn),建立城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老金與經(jīng)濟(jì)發(fā)展和物價(jià)掛鉤的養(yǎng)老金調(diào)整機(jī)制,不斷改善城鄉(xiāng)老年人的生活條件,從而提高老年人健康水平,提高低收入人群的養(yǎng)老金水平,提供滿足其健康生活的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療保險(xiǎn)和生活環(huán)境等。加大財(cái)政支出向養(yǎng)老保障領(lǐng)域傾斜的力度,加大養(yǎng)老服務(wù)專項(xiàng)資金投入,增加政府公共支出,發(fā)揮公共財(cái)政的職能,推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)提質(zhì)增效。

        重視農(nóng)村患慢性病老年人的身心健康。改善農(nóng)村醫(yī)療環(huán)境,建立更完善的健康服務(wù)咨詢場(chǎng)所,完善醫(yī)療流程和設(shè)施,讓農(nóng)村老人能夠得到更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)資源,緩解老年人面臨的身心疾病困擾。提高農(nóng)村地區(qū)醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量,通過農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)或其他普惠性的健康服務(wù),進(jìn)一步提升老年人群健康檢查的意識(shí)和動(dòng)力,做到早篩查早治療,降低健康負(fù)擔(dān)。在鄉(xiāng)村地村衛(wèi)生服務(wù)場(chǎng)所,要加大對(duì)疾病防御、健康管理的宣傳力度,做好農(nóng)村地區(qū)慢性病的預(yù)防工作。提高老年人及其子女的受教育程度與水平,通過普及醫(yī)療健康知識(shí),調(diào)整飲食和膳食結(jié)構(gòu)的、提高常見慢性我診斷水平來(lái)提高老年人群的衛(wèi)生保健意識(shí)。強(qiáng)化子女對(duì)老年人的贍養(yǎng)義務(wù)和支持,提高農(nóng)村地區(qū)的教育投入,著力改善城鄉(xiāng)、地域和階層之間的教育不公平現(xiàn)象,更長(zhǎng)遠(yuǎn)地改善健康不平等的現(xiàn)象。

        進(jìn)一步促進(jìn)城鎮(zhèn)和農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,加強(qiáng)醫(yī)療資源有效配置。深化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置的供給側(cè)改革,大力化解城鄉(xiāng)與地區(qū)之間供給不平衡的結(jié)構(gòu)性問題。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是稀缺資源,當(dāng)前中國(guó)公共衛(wèi)生服務(wù)資源的整體供給不充足,但更需破解的是,如何盡可能縮小城鄉(xiāng)和地區(qū)之間的醫(yī)療資源配置差距。加大醫(yī)療資源配置向鄉(xiāng)村傾斜的力度。其次,在擴(kuò)大醫(yī)療資源供給量之外,更要重視進(jìn)一步提升醫(yī)療衛(wèi)生資源的配置效率,加大地區(qū)之間、城鄉(xiāng)之間醫(yī)療資源的轉(zhuǎn)移性配置。對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生人力資源實(shí)行多樣化的配置方式提升衛(wèi)生資源的配置效率,保證醫(yī)療服務(wù)真正惠及農(nóng)村居民,加大農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的公共投入,提高醫(yī)療服務(wù)的水平和可及性,從而削減城鄉(xiāng)之間老年人群健康差異。

        參考文獻(xiàn):

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        [2]陸杰華,郭冉.基于地區(qū)和社區(qū)視角下老年健康與不平等的實(shí)證分析[J].人口學(xué)刊,2017(2):57-67.

        [3]白雪潔,程于思.醫(yī)療資源配置的城鄉(xiāng)區(qū)域差異與中老年人個(gè)體健康[J].西安交通大學(xué)學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版),2019(3):81-89.

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        [5]李建新,李春華.城鄉(xiāng)老年人口健康差異研究[J].人口學(xué)刊2014(5):37-47.

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        作者簡(jiǎn)介:曹海濤,男,陜西西安人,1981年生。安徽大學(xué)管理學(xué)院,講師,研究方向?yàn)樯鐣?huì)保障。

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