曾秋

摘要：甲狀腺結(jié)節(jié)是常見(jiàn)的甲狀腺疾病，患者在患有甲狀腺結(jié)節(jié)后，患者的局部甲狀腺細(xì)胞出現(xiàn)生長(zhǎng)異常。因此，引起其潛在的病變。在醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行觸診時(shí)，可撫摸到部分甲狀腺結(jié)節(jié)，但其確診要依靠其超聲影像。據(jù)相關(guān)研究顯示，我國(guó)甲狀腺患者只有當(dāng)出現(xiàn)甲狀腺功能障礙時(shí)才會(huì)發(fā)生臨床癥狀。當(dāng)結(jié)節(jié)出現(xiàn)惡性性狀時(shí)，其體積增長(zhǎng)加快，且外形不規(guī)則。通常結(jié)節(jié)粘于周?chē)M織或伴隨頸部淋巴結(jié)腫大，因此甲狀結(jié)節(jié)需要早發(fā)現(xiàn)、早治療，以防甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)展成甲狀腺癌。

關(guān)鍵詞：甲狀腺結(jié)節(jié);發(fā)病原因;影響因素;研究分析

【中圖分類(lèi)號(hào)】R322.5+1 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）12--01

甲狀腺結(jié)節(jié)患者進(jìn)行檢測(cè)，在觸診中，其觸診檢出率為7%，而甲狀腺結(jié)節(jié)B超檢測(cè)率為76%。且患有甲狀腺結(jié)節(jié)的人群約有15%為惡性，即發(fā)展成為甲狀腺癌。根據(jù)我國(guó)流行病學(xué)研究顯示，甲狀腺結(jié)節(jié)女性比男性更容易高發(fā)，且女性患病率為49.19%，男性則為36.39%。甲狀腺結(jié)節(jié)在我國(guó)近年來(lái)呈現(xiàn)高發(fā)趨勢(shì)，患者呈現(xiàn)女性高于男性，且向年輕化發(fā)展。

1.甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病機(jī)制

分析甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病機(jī)制，可以得知甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜。我國(guó)醫(yī)療領(lǐng)域至今尚未有準(zhǔn)確定論，但根據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的病因無(wú)外乎遺傳、性別、年齡以及重要的碘攝取量;患者體型包含是否肥胖、患者體質(zhì)代謝是否紊亂、且患者是否受孕、其受孕次數(shù)等，這些均是患者甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病機(jī)制的關(guān)鍵因素[1-4]。

2.患者甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病影響因素

2.1電離輻射

患者甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病因素，其電離輻射包含手機(jī)使用頻繁程度以及患者因工作原因是否接觸大量電離輻射。在相關(guān)研究中，發(fā)現(xiàn)大部分患者除老年層外，其余層手機(jī)使用指數(shù)與患者甲狀腺結(jié)節(jié)大小具有明顯差異。這說(shuō)明甲狀腺結(jié)節(jié)的大小隨著手機(jī)的累積使用增多而增多[5-8]。因此，甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生率與手機(jī)輻射具有明顯關(guān)聯(lián)。此外，除手機(jī)外，電腦、微波爐、電器等均屬于電磁輻射。但正常的電磁輻射對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)的影響力極微弱，因此電離輻射與甲狀腺結(jié)節(jié)的關(guān)系需要進(jìn)一步的論證。

2.2雌性、孕婦激素

雌性以及孕婦激素是甲狀腺結(jié)節(jié)組織以及血管改變的重要指標(biāo)，例如當(dāng)機(jī)體長(zhǎng)時(shí)間屬于雌激素水準(zhǔn)較高的狀態(tài)，將會(huì)促使甲狀腺細(xì)胞增生，從而利于甲狀腺結(jié)節(jié)的形成。在雌激素與雌激素受體甲狀腺腫瘤二者之間的關(guān)系研究中，可以得知雌激素對(duì)于促進(jìn)甲狀腺激素有一定的調(diào)節(jié)作用。因此，甲狀腺癌的形成與雌性激素二者具有密切關(guān)聯(lián)。甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率與乳腺結(jié)節(jié)發(fā)病年齡相關(guān)，因此推測(cè)乳腺結(jié)節(jié)與患者體內(nèi)的雌性激素含量其成對(duì)比，即患者體內(nèi)雌性含量變化以及功能衰退所致[9-10]。

2.3保護(hù)性因素

分析保護(hù)性因素，可以得知保護(hù)性因素為維生素D。甲狀腺惡性結(jié)節(jié)患者，其血清中的血清維生素D水準(zhǔn)較輕，且惡性甲狀腺結(jié)節(jié)患者血清中維生素D的水準(zhǔn)明顯低于良性結(jié)節(jié)患者[10-14]。因此，患者需要經(jīng)常補(bǔ)充維生素D，但維生素D是否能夠抑制結(jié)節(jié)發(fā)展也待更多的研究證實(shí)。高密度脂蛋白膽固醇對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病具有明顯的抑制作用，因此推測(cè)其也有同樣成為甲狀腺結(jié)節(jié)的保護(hù)因子[15-18]。

3.討論

綜上所述，甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病率我國(guó)已經(jīng)呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。因此，這就更要求我國(guó)醫(yī)療領(lǐng)域關(guān)注甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生，以便能夠有效找出甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病因素。在后續(xù)調(diào)整中，患者可以改變自身的飲食方式、生活習(xí)慣，積極調(diào)整心態(tài)。此外，對(duì)于部分患者，需要定期體檢。如，大量進(jìn)行腦力勞動(dòng)以及生活不規(guī)律等高危人群，定期進(jìn)行甲狀腺檢查，盡量減少手機(jī)等電子設(shè)備的使用次數(shù)，形成多運(yùn)動(dòng)的良好習(xí)慣。此外，患者還需要多接觸綠色自然，均衡飲食、戒煙戒酒、加強(qiáng)健康教育。提高我國(guó)居民對(duì)于甲狀腺疾病的認(rèn)知，以避免患者延誤治療，出現(xiàn)恐慌因素[19-20]。

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