蘇玉萍

摘要：目的：了解課程表應(yīng)用于高血壓患者健康教育中的情況。方法：將100例高血壓患者分別采用住院期間被動(dòng)參加健康教育方法和在入院時(shí)發(fā)放健康教育課程表使其按需參加健康教育分為對(duì)照組和觀察組。觀察兩組患者參加健康教育的積極性和疾病知識(shí)掌握、血壓、并發(fā)癥及患者滿意度情況。結(jié)果：觀察組觀察結(jié)果高于對(duì)照組。結(jié)論：使用健康教育課程表后，患者按需參加優(yōu)于傳統(tǒng)健康教育方法。

Abstract： Objective： to understand the application of the curriculum schedule in health education for patients with hypertension. METHODS： 100 patients with hypertension were divided into control group and Observation Group by passive health education method during hospitalization and health education schedule at admission. The positivity of Health Education， knowledge of disease， blood pressure， complications and satisfaction of patients were observed. Results： The result of Observation Group was higher than that of Control Group. Conclusion： After using the health education curriculum， the patients participating on demand is better than the traditional health education method.

關(guān)鍵詞：高血壓病;健康教育課程表

【中圖分類號(hào)】R544.1 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）12--01

隨著生活水平的提高，全球高血壓患者有上升趨勢(shì)，并有逐漸年輕化的趨勢(shì)，健康教育對(duì)患者認(rèn)識(shí)和防治高血壓至關(guān)重要。高血壓是一種常見(jiàn)的、原因不明的、以動(dòng)脈血壓升高為主的疾病，亦是后天環(huán)境因素作用使正常血壓調(diào)節(jié)機(jī)制失代償所致。血壓增高及各種并發(fā)癥也正威脅著人們的健康。

1 資料與方法

1.1一般資料：選擇2007年2月-2008年10月符合世界衛(wèi)生組織（WHO）診斷標(biāo)準(zhǔn)的100例患者進(jìn)行調(diào)查，以上患者均自愿參加，且均智力正常;其中男性46例，女性54例，年齡28-69歲。將患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組各50例，兩組性別、年齡、文化程度、病程、病情比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1健康教育的方法：對(duì)照組患者在住院期間，由主管醫(yī)師安排參加，不征求患者對(duì)健康教育知識(shí)的需求意愿，由授課人員安排授課內(nèi)容及時(shí)間;觀察組患者由主管醫(yī)師發(fā)放健康教育課程表，告知授課時(shí)間、地點(diǎn)、內(nèi)容及授課人，由患者根據(jù)個(gè)人時(shí)間安排、知識(shí)的需求按需參加，出院后仍可繼續(xù)參加;健康教育形式：兩組健康教育形式一樣，采用多媒體形式進(jìn)行，每課時(shí)約50分鐘，授課前后發(fā)放滿意度問(wèn)卷調(diào)查表，課后設(shè)小游戲、提問(wèn)等考核聽課效果。

1.2.2評(píng)價(jià)方法：6個(gè)月后通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查、比較2組患者對(duì)疾病知識(shí)掌握程度、血壓及并發(fā)癥的發(fā)生情況。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn)和X2檢驗(yàn)。

2結(jié)果

3討論

高血壓是一種常見(jiàn)的、原因不明、以動(dòng)脈壓升高為主的疾病。正常成人的血壓收縮壓≤18.67kPa，舒張壓≤12kPa。在不同生理情況下常有一定的波動(dòng)，當(dāng)不同時(shí)間反復(fù)測(cè)定收縮壓>18.67kPa和（或）舒張壓>12kPa，即可診斷為高血壓。其中在生活中也要注意健康教育和指導(dǎo)：

一、心理指導(dǎo)

告知患者應(yīng)保持平靜的心境，消除心理緊張刺激，遇事沉著冷靜，善于釋放較大的精神壓力，多與他人交流，避免情緒激動(dòng)及過(guò)度緊張、焦慮。經(jīng)常學(xué)習(xí)對(duì)自己健康有益的保健方法，維護(hù)血壓的穩(wěn)定。

二、飲食指導(dǎo)

以低鹽、低脂肪、低膽固醇飲食為主，設(shè)法減輕體重，多食含鉀食物，如蔬菜和水果。戒煙并盡量少飲酒。

三、休息運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)

保持規(guī)律生活，保證充足睡眠，避免過(guò)度緊張和勞累，并做好血壓監(jiān)測(cè)記錄，如有條件，可用電子血壓計(jì)自測(cè)血壓，了解血壓的動(dòng)態(tài)變化，以功醫(yī)生指導(dǎo)用藥和個(gè)人作息參考。血壓太高時(shí)應(yīng)減少活動(dòng)，平時(shí)可通過(guò)步行、慢跑、騎車、太極拳，游泳等有氧運(yùn)動(dòng)維持血壓穩(wěn)定。

四、用藥指導(dǎo)

應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用口服降壓藥物，并堅(jiān)持長(zhǎng)期用藥，降壓藥物盡可能口服，逐步降壓，以防血壓聚降而產(chǎn)生心、腦、腎的供血不足。服藥期間應(yīng)多食含鉀的食物，禁止飲酒和服用巴比妥類藥物，避免引起直立性低血壓;卡托普利有引起干咳、皮疹等副作用。a型阻滯藥易導(dǎo)致直立性低血壓和暈厥，故在服藥應(yīng)臥床休息，尤其在第一次服藥后。服用排鈉利尿藥時(shí)，應(yīng)避免進(jìn)食含鉀高的食物。在應(yīng)用降壓藥物過(guò)程中，此外，高血壓患者從坐位起立或臥位起立時(shí)，動(dòng)作應(yīng)盡量緩慢，特別是夜間起床小便時(shí)更要注意，以免引起暈厥而發(fā)生意外。服用β型阻滯藥切不可突然停藥，否則會(huì)引起交感神經(jīng)過(guò)度興奮而導(dǎo)致血壓突然上升，應(yīng)緩慢停藥。支氣管哮喘患者禁用此藥。

健康教育可以使患者能主動(dòng)采納健康行為，積極進(jìn)行自我護(hù)理，改變其不良遵醫(yī)行為，鋪平長(zhǎng)期的、有效的自我管理道路，提高生活質(zhì)量。使患者及其家屬掌握了解更多的高血壓病的基礎(chǔ)知識(shí)和防治知識(shí)。有利于提高患者自我管理能力，改善患者的生活質(zhì)量，健康教育對(duì)高血壓患者的治愈有著非常重要的現(xiàn)實(shí)意義，因?yàn)榻】到逃歉哐獕翰〗K生治療中的重要一環(huán)，對(duì)高血壓患者實(shí)施持續(xù)性、動(dòng)態(tài)性、重要性的健康教育，讓患者學(xué)習(xí)并了解其所患疾病的有關(guān)知識(shí)，自覺(jué)地培養(yǎng)關(guān)心健康的態(tài)度，有利于改善患者疾病狀況，通過(guò)宣教的途徑，使患者正確有效地掌握藥物、運(yùn)動(dòng)、飲食控制、自我監(jiān)測(cè)等手段，嚴(yán)格控制血壓，減少并發(fā)癥;有利于增進(jìn)醫(yī)患關(guān)系，提高患者的滿意度，我們?cè)趯?shí)際生活當(dāng)中應(yīng)引起高度重視，了解相關(guān)的健康教育知識(shí)，針對(duì)高血壓做好相關(guān)的預(yù)防工作，醫(yī)務(wù)人員從單純灌輸式的單向交流變?yōu)橛杏?jì)劃、有實(shí)施、有評(píng)價(jià)的雙向交流，形成了醫(yī)患共同參與、相互配合的新型醫(yī)患關(guān)系，避免患者的健康受到高血壓的侵害。

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