何瑋

摘要：目的：探討血漿置換術(shù)患者接受預(yù)見性護(hù)理的臨床療效。方法：選擇我院收治的血液系統(tǒng)的疾病患者共計(jì)66例入組，時(shí)間為2019年7月～2020年7月，隨機(jī)劃分為兩組，對(duì)照組以常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組以預(yù)見性護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況，統(tǒng)計(jì)護(hù)理服務(wù)滿意度。結(jié)果：觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率均低于對(duì)照組，觀察組滿意度高于對(duì)照組，兩組間差異確切（P<0.05）。結(jié)論：血漿置換術(shù)患者接受預(yù)見性護(hù)理，可預(yù)防并發(fā)癥，提升護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵詞：血漿置換術(shù);預(yù)見性護(hù)理;并發(fā)癥

【中圖分類號(hào)】R47 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）12--01

血漿置換術(shù)是指利用血漿分離器將含有的致病物質(zhì)、毒素的血漿以同等量的同型新鮮血漿置換，具有補(bǔ)充凝血因子、白蛋白，穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境等優(yōu)勢(shì)，在血液系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、自身免疫系統(tǒng)疾病等具有良好的治療效果[1]。血漿置換術(shù)治療期間，患者極易并發(fā)感染、循環(huán)障礙、低鈣血癥等并發(fā)癥，會(huì)影響治療效果，不利于預(yù)后康復(fù)。因此，圍手術(shù)期開展護(hù)理干預(yù)，對(duì)于改善預(yù)后具有積極意義。本研究以66例血液系統(tǒng)的疾病治療患者入組，對(duì)比觀察血漿置換術(shù)的預(yù)見性護(hù)理的臨床效果。

1資料與方法

1.1資料

選擇我院收治的血液系統(tǒng)的疾病患者共計(jì)66例入組，時(shí)間為2019年7月～2020年7月，以隨機(jī)數(shù)字表法劃分為兩組，觀察組33例患者中男性20例，女性13例，年齡24～76歲，平均年齡（53.94±3.67）歲，疾病類型：血栓性血小板減少性紫癜15例，多發(fā)性骨髓瘤13例，格林巴利5例;觀察組33例患者中男性18例，女性15例，年齡25～74歲，平均年齡（53.26±3.55）歲，疾病類型：血栓性血小板減少性紫癜14例，多發(fā)性骨髓瘤14例，格林巴利5例;兩組間無明顯差異，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，術(shù)前協(xié)助完成各項(xiàng)檢查，開展常規(guī)健康宣教，做好充足準(zhǔn)備;術(shù)中對(duì)患者的生命體征給予密切監(jiān)測，做好體溫保護(hù);術(shù)后待患者意識(shí)體征平穩(wěn)后，觀察患者的病情變化，開展基礎(chǔ)護(hù)理。

觀察組實(shí)施預(yù)見性護(hù)理，方法：①心理護(hù)理：患者缺乏正確認(rèn)知，易出現(xiàn)孤獨(dú)感、焦慮、懷疑等不良情緒，會(huì)使患者的治療依從性降低。主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通交流，耐心傾聽患者的內(nèi)心需求，安撫患者情緒，做好針對(duì)性健康宣教，多鼓勵(lì)關(guān)心患者，提升患者信心。②詢問患者病史，對(duì)患者接受血漿置換術(shù)治療的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正患者存在的體溫升高、血壓下降、心率加快等反應(yīng)。③控制蛋白質(zhì)攝入量，指導(dǎo)患者低鹽、低脂、高熱量、高維生素飲食，囑咐患者以軟食、易消化食物為主，避免因?yàn)閳?jiān)硬、粗糙食物造成消化道出血。囑咐患者少飲水，以免出現(xiàn)低血壓、低血糖情況發(fā)生。④做好術(shù)前準(zhǔn)備：輕柔嫻熟完成備皮工作，術(shù)前排空大小便，必要時(shí)留置導(dǎo)尿管。仔細(xì)核對(duì)患者的血型與所用血漿類型，對(duì)血漿置換管路的通暢性進(jìn)行提前檢查，準(zhǔn)備好相關(guān)儀器設(shè)備。⑤術(shù)后做好導(dǎo)管護(hù)理，為患者提供隔離性保護(hù)，限制探視人員與時(shí)間，做好病房消毒，做好飲食指導(dǎo)，囑咐患者術(shù)后少食多餐，避免暴飲暴食。

1.3觀察指標(biāo)

（1）統(tǒng)計(jì)兩組并發(fā)癥發(fā)生率。（2）調(diào)查護(hù)理滿意度，包括滿意、基本滿意、不滿意三個(gè)指標(biāo)，總滿意度=滿意率+基本滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

涉及數(shù)據(jù)輸入到SPSS24.0軟件內(nèi)，以百分?jǐn)?shù)（%）表達(dá)其中的計(jì)數(shù)資料，行X2值檢驗(yàn);兩組間比較P值<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)性差異。

2 結(jié)果

2.1 并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比

并發(fā)癥發(fā)生情況顯示，觀察組總有效率低于對(duì)照組，P<0.05。見表1。

2.2 滿意度對(duì)比

滿意度調(diào)查對(duì)比，觀察組滿意度高于對(duì)照組，P<0.05。見表2。

3 討論

預(yù)見性護(hù)理是在患者未提出護(hù)理要求前，通過與患者及家屬溝通交流，了解患者的實(shí)際情況，對(duì)患者的病情進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估，以了解患者在生理、心理等方面存在的護(hù)理需求，明確治療存在的風(fēng)險(xiǎn)與影響因素，針對(duì)性制定有效的改進(jìn)措施，從而使護(hù)理服務(wù)更具針對(duì)性、預(yù)防性，更好提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量[2]。血漿置換術(shù)治療期間開展預(yù)見性護(hù)理，可加強(qiáng)心理護(hù)理，幫助患者正視疾病，提升自我調(diào)控能力，以良好的心態(tài)配合治療;在術(shù)前做好充足準(zhǔn)備，可使患者以良好的生理狀態(tài)與心理狀態(tài)配合治療，術(shù)后預(yù)見性護(hù)理的開展，可通過基礎(chǔ)護(hù)理、飲食指導(dǎo)等，明確掌握相關(guān)并發(fā)癥的特點(diǎn)，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者術(shù)后異常情況，及時(shí)開展有效干預(yù)，可降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生，保證血漿置換術(shù)的治療效果，更好促進(jìn)患者預(yù)后康復(fù)。

綜上所述，血液系統(tǒng)疾病患者在進(jìn)行血漿置換術(shù)治療時(shí)，以預(yù)見性護(hù)理進(jìn)行配合，可預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生，更好提升護(hù)理滿意度，更好構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，具有較高的推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]王瓊才，丁海銘，李鳳. 預(yù)見性護(hù)理對(duì)血漿置換術(shù)患者并發(fā)癥及滿意度的影響[J]. 護(hù)理實(shí)踐與研究，2017，14（6）：32-33.

[2]牟蓓蓓.分析人工肝血漿置換術(shù)治療重型肝病的臨床護(hù)理效果[J].中國醫(yī)藥指南，2020，018（015）：263-264.