都日娜 巴達日胡

摘要：目的：觀察蒙醫(yī)拔罐放血療法配合針灸治療椎動脈型頸椎病的療效分析。方法：選取2017年9月-2020年9月就診于某院的頸椎病患者140例（椎動脈型），分為對照組和治療組，各70例。其中，對照組采取傳統(tǒng)針灸治療，治療組采取蒙醫(yī)拔罐放血療法配合針灸治療，將14天設計為為1個療程，通過1個療程的治療后將兩組的療效進行分析。結(jié)果：治療組的療效明顯高于對照組，主要通過總有效率體現(xiàn)，治療組總有效率91.43%高于對照組總有效率87.14%，P<0.05，差異結(jié)果具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：蒙醫(yī)拔罐放血療法配合針灸治療椎動脈型頸椎病療效顯著，起效十分迅速，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：椎動脈型頸椎病;蒙醫(yī)拔罐放血療法;針灸;療效分析

【中圖分類號】R245 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）12--01

引言：椎動脈型頸椎病是由于頸部交感神經(jīng)受激惹導致椎動脈受累而引起的眩暈視力模糊等綜合癥狀，椎動脈型頸椎病大多數(shù)由于椎節(jié)不穩(wěn)造成，主要引起頭痛的癥狀。蒙醫(yī)認為椎動脈型頸椎病屬于不通則痛的病理變化，采用拔罐、放血、推拿等協(xié)同的方法能夠達到通則不痛的效果，蒙醫(yī)拔罐放血療法屬于安全可靠的非手術(shù)無創(chuàng)療法，優(yōu)勢獨特，能夠通過對局部進行負壓調(diào)整達到治療頸椎病的目的[1]。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2017年9月—2020年9月就診于某院的頸椎病患者140例（椎動脈型），治療組和對照組各70例，兩組患者性別、年齡、病程等一般資料無統(tǒng)計學意義，P>0.05，具有可比性。

1.2診斷標準

①有椎-基底動脈缺血征和猝倒病史;

②旋頸誘發(fā)試驗陽性;

③X線片顯示椎體間關(guān)節(jié)失穩(wěn)或鉤椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生;

④有比較明顯的交感神經(jīng)癥狀;

⑤除外眼源性和耳源性眩暈;

⑥除外椎動脈第一段受壓所引起的基底動脈供血不全;

⑦除外神經(jīng)官能癥與顱內(nèi)腫瘤等等。

需要注意的是，確診椎動脈型頸椎病需要根據(jù)頸椎功能位X線片、磁共振學管造影、數(shù)字減影血管造影或椎動脈造影檢查結(jié)果。

1.3治療方法

對照組采取傳統(tǒng)針灸治療?；颊咦?，取25mm長、0.35粗的不銹鋼毫針，運用單式手法，取頸部夾脊穴直刺0.3-0.5寸，取百勞穴、肩解穴、陽澤穴、外關(guān)穴、天應穴、風池穴、合骨穴、玉枕穴進針得氣之后均勻提插，留針時間25分鐘，另外，對風池穴、夾脊穴、陽澤穴、合骨穴運用電針機在毫針針尖上通以微量低頻脈沖電流進行電針療法治療，每天1次，將2周設計為1個療程。觀察組采取蒙醫(yī)拔罐放血療法配合針灸治療?；颊咦?，使用蒙醫(yī)拔罐器在赫依穴（百勞穴）進行操作，約8分鐘后起罐，然后使用三棱放血針快速刺入第7頸椎棘突下凹陷中5-7針，拔出后在針孔處進行5分鐘左右的拔罐治療，將抽出的血液進行清理后，使用紗布進行包扎。在拔罐放血的過程中，要根據(jù)患者體質(zhì)和病情掌握放血量，假如治療1次沒有效果，5天后可在枕骨穴進行拔罐放血治療，針刺2-3mm深，共計2次;觀察組在進行蒙醫(yī)拔罐放血療法基礎(chǔ)上加用傳統(tǒng)針灸療法。

1.4療效標準

治愈-頸椎功能恢復正常，無頭痛、眩暈和肩頸疼痛癥狀;

顯效-頸椎功能基本恢復正常，頭痛、眩暈和肩頸疼痛癥狀顯著改善;

有效-臨床癥狀與體征有少許改善，部分患者仍然存在功能性障礙;

無效-臨床癥狀與體征未得到任何改善或加重。

1.5統(tǒng)計學方法

使用SPSS21.0中文版數(shù)據(jù)分析軟件分析處理數(shù)據(jù)，計量資料以s表示，使用t檢驗，計數(shù)資料以%表示，用進行檢驗，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義[2]。

2結(jié)果

2.1兩組臨床療效比較

觀察組總有效率為91.42%，對照組總有效率為87.14%，觀察組總有效率明顯高于對照組，差異結(jié)果具有統(tǒng)計學價值，P<0.05，詳見表1。

2.2治療前后癥狀積分

兩組在治療前眩暈、頸肩痛和頭痛評分，差異結(jié)果無統(tǒng)計學價值，P>0.05;兩組在治療后眩暈、頸肩痛和頭痛評分均明顯減小，觀察組評分明顯低于對照組，P<0.05，詳見表2.

3討論

頸椎病屬于臨床上較為常見的脊椎疾病，臨床上對頸椎病多選擇保守治療，往往造成患者整體療效欠佳，蒙醫(yī)認為椎動脈型頸椎病是因為患者長期勞累造成氣血循環(huán)不暢、血脈不通所致，所以局部組織出現(xiàn)活動受限和疼痛等癥狀。蒙醫(yī)拔罐放血療法屬于將拔罐、放血進行結(jié)合的非手術(shù)無創(chuàng)療法，能夠在患者穴位點形成負壓作用，消除水腫對神經(jīng)造成的壓迫，有效緩解血管牽張，對患者血液循環(huán)起促進作用，能夠明顯止痛，三棱放血針能源于古代九針中的“鋒針”，主要用于“瀉熱出血”，使用三棱放血針能夠開竅泄熱、活血消腫，調(diào)節(jié)病變組織平衡，有效達成止痛的目的，需要在點刺、散刺的同時一刺而中，充分考慮患者病情放血，不可盲目操作。

赫依穴（百勞穴）位于第7頸椎棘突下凹陷中，同時臨近椎動脈和豐富的交感神經(jīng)節(jié)，通過斜刺0.5-1寸可以有效刺激并消除局部產(chǎn)生的軟組織損傷和局部炎癥與粘連，緩解肌肉痙攣，促使交感神經(jīng)節(jié)得到良性的調(diào)整，血液循環(huán)暢通，從而達到有效的治療療效。臨床分析結(jié)果顯示，觀察組的總有效率為91.43%，明顯高于對照組，差異結(jié)果具有統(tǒng)計學意義，P<0.05，治療后觀察組和對照組的各項評分明顯產(chǎn)生減小的情況，觀察組的評分明顯對于對照組，P<0.05。蒙醫(yī)拔罐放血療法配合針灸治療椎動脈型頸椎病的療效顯著，在臨床上具備較高的應用和推廣價值，屬于民族特色療法，起效快、治療范圍大[3]。

參考文獻：

[1]胡吉雅.蒙醫(yī)拔罐放血療法配針灸治療腰椎間盤突出癥的綜合療效評價[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志.2020（32）：89.

[2]海青春，朝魯.蒙醫(yī)拔罐放血療法配合針灸治療椎動脈型頸椎病的臨床觀察[J]中國民族醫(yī)藥雜志，2020，26（8）：28-29.

[3]代曉玲.蒙醫(yī)傳統(tǒng)拔罐放血療法配合頸椎牽引治療頸椎病的臨床分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘.2019（48）：68-70.