唐榮

摘要：目的：探討運用作甲狀腺素鈉對老年甲狀腺功能減退綜合征治療的療效及安全性。方法：選擇我院2019年2月至2020年2月，對老年甲狀腺功能減退癥患者進行分組治療，治療組和常規(guī)組各有患者52例;兩組患者分別實施甲狀腺素和常規(guī)方法，對比分析兩組患者治療療效及安全性。結(jié)果：與常規(guī)組比較，治療治療總有效率偏高，不良反應(yīng)發(fā)生率偏低，TSH平均恢復(fù)時間偏短，數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：采用左甲狀腺素鈉治療老年甲狀腺功能減退綜合征，能夠降低不良反應(yīng)發(fā)生率，縮短TSH平均恢復(fù)時間，取得了十分良好的臨床療效。

關(guān)鍵詞：老年人;甲狀腺功能減退綜合征;左甲狀腺素鈉;療效;安全性

【中圖分類號】R322.5+1 ?【文獻標(biāo)識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）12--01

甲狀腺功能減退綜合征屬于一種比較常見的內(nèi)分泌疾病，若不及時治療，疾病很有可能會惡化，從而對患者的生活、工作造成嚴(yán)重影響[1]。但是由于該疾病病情較為隱匿，且缺乏典型性，臨床誤診率較高，所以必須實現(xiàn)疾病的早期診斷和治療。目前針對甲狀腺功能減退綜合征臨床多以藥物治療為主，比較常見的有左甲狀腺素鈉、甲狀腺片等，不同藥物治療效果存在較大差異?；诖?，本文對作甲狀腺素鈉在甲減方面的治療效果進行分析和探討，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

從我院收治的老年甲減患者中挑選出104例，于2019年2月至2020年2月按照隨機治療方式分為兩組，治療組和常規(guī)組各有52例。所有患者均檢查被確診為甲減，排除肝病、腎病、惡性腫瘤者。兩組患者性別等資料對比，有一定程度的統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05。

1.2 方法

常規(guī)組患者服用甲狀腺片治療，治療期間每日給患者服用20mg，治療后酌情增加藥物劑量;藥物最大劑量為160mg。治療組患者采用左旋甲狀腺素鈉治療，治療期間服用25mg/d;隨后根據(jù)患者實際情況，適當(dāng)增加藥量，藥物最大不超過200ug/d。

1.3觀察指標(biāo)與療效評價標(biāo)準(zhǔn)

（1）觀察兩組患者臨床療效;若患者臨床癥狀未緩解或者加重時則為無效;若患者癥狀有所緩解，甲狀腺激素指標(biāo)有所改善則為有效;若患者記憶力減退癥狀消失，甲狀腺激素指標(biāo)基本恢復(fù)正常則為顯效。（2）觀察兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率和TSH恢復(fù)時間。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS25.0對左旋甲狀腺素鈉治療效果調(diào)查數(shù)據(jù)進行分析和處理，總有效率以（n，%）的形式表示，組間數(shù)據(jù)采用卡方檢驗;不良反應(yīng)、TSH恢復(fù)時間以（）的形式表示，組間數(shù)據(jù)采用T檢驗;若P<0.05則代表數(shù)據(jù)間對存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對比兩組患者臨床療效

由表1可知，治療組患者臨床療效明顯好于對照組，兩組數(shù)據(jù)相比差異顯著差異，P<0.05。

2.2對比不良反應(yīng)發(fā)生率及TSH恢復(fù)時間

研究組52例患者，發(fā)生不良反應(yīng)有1例，發(fā)生率為1.92%;TSH恢復(fù)時間為6.6±2.7周。對照組52例患者，發(fā)生不良反應(yīng)有8例，發(fā)生率為15.38%;TSH恢復(fù)時間為9.7±3.3周。研究組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，（2=5.9602，P=0.0146）;研究組患者TSH恢復(fù)時間明年短于對照組，（T=5.2428，P=0.0000）。

3討論

甲狀腺功能減退癥屬于一種比較常見的代謝性疾病，病癥初期甲狀腺功能減退癥以機體代謝異常為主，多表現(xiàn)為乏力和嗜睡，病癥缺乏特異性，容易被忽略。隨著病情發(fā)展，會增加神經(jīng)系統(tǒng)疾病和心血管系統(tǒng)疾病的發(fā)生風(fēng)險，從而對患者的生存質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[2]。在甲狀腺功能減退癥治療中比較常見的治療藥物為口服甲狀腺片，能夠增強患者甲狀腺功能，修復(fù)甲狀腺組織，緩解患者臨床癥狀，但是長期服用會增加心動過速、心絞痛等不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險。所以必須為患者尋找一種更為安全的治療藥物，左旋甲狀腺素鈉片屬于一種人工合成的甲狀腺原氨酸，與甲狀腺片比較具有血藥濃度高、無抗原性等特點，能夠促進TSH指標(biāo)的恢復(fù)，激活甲狀腺功能，迅速補充患者體內(nèi)T3和T4濃度，有效調(diào)整甲狀腺-垂體反饋機制，是一種十分有效的治療藥物;且具有不良反應(yīng)低、安全性高等優(yōu)勢，臨床應(yīng)用價值價值較高。此外，左旋甲狀素鈉片還會降低血清TSH水平，修復(fù)受損組織，起到抗原保護的作用，從而實現(xiàn)治療疾病的目的。

本次研究表明，治療組患者治療后臨床療效、TSH恢復(fù)時間、不良反應(yīng)發(fā)生率明顯優(yōu)于對照組，組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學(xué)差異，P<0.05。由此可見，在老年甲狀腺功能減退綜合征患者治療過程中采用左旋甲狀素鈉治療，能夠縮短患者TSH恢復(fù)時間，緩解患者乏力、嗜睡等癥狀，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，提高治療后臨床療效。

綜上所述，采用左旋甲狀腺素鈉治療老年甲狀腺功能減退癥，能夠提高臨床療效，降低不良反應(yīng)，手術(shù)處理過程中安全性較高。

參考文獻：

[1]張若陽，張留學(xué).左甲狀腺素鈉治療老年甲狀腺功能減退綜合征療效觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2020，33（03）：408-410.

[2]陳珊珊，程慧茹，閆寒冰.左甲狀腺素鈉治療老年甲狀腺功能減退綜合征的療效觀察[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué)，2018，41（04）：151+153.