傅立忠

摘要：目的 ?對(duì)成人疝氣患者實(shí)施無張力疝修補(bǔ)手術(shù)治療，對(duì)該治療模式的效果進(jìn)行探究。方法 ?抽取確診的成人疝氣患者作為本次的研究對(duì)象，共計(jì)52例，所有患者在隨機(jī)的原則下進(jìn)行分組，26例為對(duì)照組，給予傳統(tǒng)的手術(shù)方法進(jìn)行治療，另外的26例為實(shí)驗(yàn)組，給予無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療，對(duì)兩組患者的手術(shù)創(chuàng)口、手術(shù)時(shí)間、出血量、術(shù)后恢復(fù)時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生情況及日常健康狀況評(píng)分進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 ?實(shí)驗(yàn)組患者的手術(shù)創(chuàng)口長(zhǎng)度更短，手術(shù)時(shí)間更短，出血量更小，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間更短，并發(fā)癥發(fā)生率更低，日常健康狀況各維度評(píng)分更高，組間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 ?采取無張力疝修補(bǔ)術(shù)的方法治療成人疝氣患者手術(shù)情況更佳，利于患者的恢復(fù)，減少了并發(fā)癥的發(fā)生，提高了患者的生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：成人疝氣;無張力疝修補(bǔ)手術(shù);并發(fā)癥;日常健康狀況

【中圖分類號(hào)】R4 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）12--01

疝氣是成年人中較為多發(fā)的外科疾病類型，且男性發(fā)病多于女性。對(duì)于疝氣臨床上常采取手術(shù)治療的方法，包括傳統(tǒng)手術(shù)及無張力疝修補(bǔ)術(shù)，其中無張力疝修補(bǔ)術(shù)以其創(chuàng)傷小、出血少、并發(fā)癥發(fā)生率、恢復(fù)快、術(shù)后活動(dòng)受限小的優(yōu)點(diǎn)在該病的治療中得了廣泛的應(yīng)用[1]。本研究為了深入探究無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療成人疝氣的效果，選取了52例患者作為研究對(duì)象，并以分組的方式對(duì)比了無張力疝修補(bǔ)術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)治療方法，具體情況如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次的研究對(duì)象為收治的成人疝氣患者，樣本數(shù)為52，其中男性患者40例，女性患者12例，患者的最大年齡為72歲，最小年齡為26歲。將所有患者在隨機(jī)的原則下進(jìn)行分組，其中的26例為對(duì)照組，另外的26例為實(shí)驗(yàn)組，兩組患者的一般資料進(jìn)行對(duì)比統(tǒng)計(jì)后結(jié)果顯示組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可比價(jià)值較高。

1.2方法

對(duì)照組中的26例患者給予傳統(tǒng)的手術(shù)方法。而實(shí)驗(yàn)組中的26例患者則實(shí)施無張力疝修補(bǔ)術(shù)，給予患者硬膜外麻醉的方法，選擇好位置做切口，以與腹股溝平行的位置直到腹外斜肌腱膜做切口，充分分離組織，充分顯露腹直肌外緣及腹股溝韌帶，游離精索，觀察疝膨出情況及形態(tài)，游離疝囊，將大的疝囊切開之后關(guān)閉，將部分疝囊殘端切除。將疝囊縮小以能夠容納網(wǎng)塞的大小，仔細(xì)觀察疝環(huán)及周圍的關(guān)系。置入圓錐形的充填網(wǎng)塞，之后將其進(jìn)行固定處理，固定使用的是不可吸收線，固定位置為疝環(huán)周圍堅(jiān)韌的組織。使用合適的平片放置于精索平面之下，并與四周的恥骨筋膜、聯(lián)合腱等進(jìn)行縫合固定[2]。做好常規(guī)止血處理并將切口進(jìn)行逐層的縫合。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的手術(shù)切口長(zhǎng)度、所用手術(shù)時(shí)間、出血量、術(shù)后恢復(fù)時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率及術(shù)前術(shù)后的日常健康狀況評(píng)分進(jìn)行對(duì)比。其中并發(fā)癥包括慢性疼痛、陰囊水腫、創(chuàng)口感染，日常健康狀況包括的維度有情感領(lǐng)域、社會(huì)功能及生理功能。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有的數(shù)據(jù)均納入到SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用（）表示，并進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，并進(jìn)行X2檢驗(yàn)，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義則使用P<0.05表示。

2結(jié)果

2.1兩組患者手術(shù)情況比較

實(shí)驗(yàn)組患者的手術(shù)切口長(zhǎng)度更短、手術(shù)時(shí)間更短、出血量更小、術(shù)后恢復(fù)時(shí)間更短，組間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體見表1。

2.2兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較

實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體見表2。

2.3兩組患者手術(shù)前后日常健康狀況評(píng)分比較

在手術(shù)前情感領(lǐng)域、社會(huì)功能及生理功能各維度評(píng)分間差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），手術(shù)后半年統(tǒng)計(jì)得出，實(shí)驗(yàn)組各維度評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

當(dāng)前，無張力疝修補(bǔ)術(shù)是治療成人疝氣的常用方式。該方法不會(huì)對(duì)腹股溝造成破壞，也不會(huì)使其發(fā)生扭曲，修補(bǔ)材料能夠與解剖層次對(duì)合，不會(huì)受到張力的影響，降低了復(fù)發(fā)率。無張力疝修補(bǔ)術(shù)使用的補(bǔ)片材料為人工生物材料，多采用聚丙烯單絲材料進(jìn)行修復(fù)，能夠充分發(fā)揮抗感染的作用，與人體有較高的相容性，安全性高。但有部分患者在治療后會(huì)發(fā)生一些并發(fā)癥，如慢性疼痛、陰囊水腫、切口感染等。這就需要在手術(shù)中需要仔細(xì)地操作，最大限度地降低并發(fā)癥發(fā)生率。

本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組的各項(xiàng)手術(shù)指標(biāo)、并發(fā)癥發(fā)生率及日常健康評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，組間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這一結(jié)果證實(shí)了無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療成人疝氣效果顯著，安全性高，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]何兆臣.無張力疝修補(bǔ)手術(shù)治療成人疝氣的臨床價(jià)值研究[J].中國保健營養(yǎng)，2020，30（7）：108.

[2]任忠，高松梅.平片式無張力疝修補(bǔ)術(shù)在腹股溝疝治療中的應(yīng)用體會(huì)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2020，20（29）：53-54.