黃玲

摘要：目的 分析在慢性皮炎濕疹患者的治療中應(yīng)用復(fù)方氟米松軟膏的臨床療效;方法 按照奇偶法將84例慢性皮炎濕疹患者分為對(duì)照組（曲安奈德尿素軟膏）與實(shí)驗(yàn)組（復(fù)方氟米松軟膏），比較兩組2周后的臨床總有效率與不良反應(yīng)發(fā)生率;結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組臨床總有效率90.48%高于對(duì)照組73.81%，不良反應(yīng)發(fā)生率4.76%低于對(duì)照組14.29%，且P<0.05;討論 針對(duì)慢性皮炎濕疹患者，應(yīng)用復(fù)方氟米松軟膏治療，療效顯著，不良反應(yīng)少。

關(guān)鍵詞：慢性皮炎濕疹;復(fù)方氟米松軟膏;臨床療效

【中圖分類號(hào)】R758.23 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）12--01

皮炎濕疹作為皮膚科臨床上一類常見病癥，主要是在多種內(nèi)外因素的共同作用下致使真皮以及真皮淺層發(fā)生的一類炎癥性皮膚病，主要臨床癥狀為皮膚紅斑、瘙癢難忍、自覺灼熱等等，其主要特征為病程長、反復(fù)發(fā)作，治愈難度高，不斷進(jìn)展成慢性皮炎濕疹，對(duì)患者的日常生活造成嚴(yán)重影響。當(dāng)前臨床上治療慢性皮炎濕疹主要外涂糖皮質(zhì)激素類藥物，近年來我院選用復(fù)方氟米松軟膏治療慢性皮炎濕疹，取得了顯著療效，詳細(xì)情況見下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院皮膚科門診于2020年1月至2020年12月這段時(shí)間收治的84例慢性皮炎濕疹患者作為本研究的對(duì)象，就診時(shí)于先后順序進(jìn)行排號(hào)，將其中的奇數(shù)號(hào)自動(dòng)歸于對(duì)照組，將偶數(shù)號(hào)自動(dòng)歸于實(shí)驗(yàn)組，每組均42例。對(duì)照組：男性與女性病例總數(shù)分別為18例、24例，平均年齡為（24.36±4.21）歲，平均病程為（5.21±1.25）年;實(shí)驗(yàn)組：男性與女性病例總數(shù)分別為20例、22例，平均年齡為（24.32±4.18）歲，平均病程為（5.18±1.21）年。將兩組病例一般資料基于數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件檢驗(yàn)分析后，P值高于0.05，提示一般資料無明顯差異，觀察指標(biāo)可對(duì)比。

1.2方法

對(duì)照組的病例外涂曲安奈德尿素軟膏（生產(chǎn)商：安徽新和成皖南藥業(yè)有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H34022471），而實(shí)驗(yàn)組的患者則是外涂復(fù)方氟米松軟膏（生產(chǎn)商：澳美制藥廠;批準(zhǔn)文號(hào)：HC20140031）進(jìn)行治療，方法如下：涂藥之前提醒患者首先用清水對(duì)患處進(jìn)行沖洗，擦干水分后，將氨奈德尿素軟膏或者復(fù)方氟米松軟膏以薄層的形式輕輕涂在患處皮膚上，然后再輕輕地揉勻，每日早晚各涂1次，以連續(xù)涂抹2周為1個(gè)療程。在用藥治療期間，提醒兩組患者不可食用刺激性強(qiáng)、辛辣的食物，禁食魚蝦等食品。

1.3觀察指標(biāo)

連續(xù)治療2周后，統(tǒng)計(jì)患者臨床總有效率與不良反應(yīng)發(fā)生率。關(guān)于臨床慢性皮炎濕疹的療效判定標(biāo)準(zhǔn)如下：將經(jīng)過治療后患者皮膚潮紅、瘙癢等臨床表現(xiàn)完全消失，丘疹、紅斑、糜爛、滲出、水皰等皮損表現(xiàn)全部恢復(fù)正常判定為痊愈;將經(jīng)治療后患者皮膚潮紅、瘙癢等臨床消失，丘疹、紅斑、糜爛、滲出、水皰等皮損表現(xiàn)相比于治療前恢復(fù)60%～80%判定為顯效;將經(jīng)治療后，患者皮膚潮紅、瘙癢等臨床表現(xiàn)有所減輕，丘疹、紅斑、糜爛、滲出、水皰等皮相比于治療前恢復(fù)30%～59%判定為有效;將經(jīng)治療后，患者皮膚潮紅、瘙癢等臨床表現(xiàn)無改善，丘疹、紅斑、糜爛、滲出、水皰等皮相比于治療前恢復(fù)不到30%判定為無效[1]。臨床總有效率為痊愈率、顯效率、有效率三者的總和。觀察治療過程中不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析參照SPSS21.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件，n代表的是患者的例數(shù)，分別以方差和（%）表示計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料，以t和X2值進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)P低于0.05時(shí)，表示統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)之間存在顯著差異。

2.結(jié)果

2.1兩組患者臨床總有效率對(duì)比

在經(jīng)過不同的藥物治療2周后，實(shí)驗(yàn)組臨床總有效率90.48%高于對(duì)照組73.81%，且組間差異顯著（P<0.05），見表1所示：

2.2兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

根據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組在治療期間有2例（4.76%）出現(xiàn)了不良反應(yīng)，其中皮膚萎縮、感染各1例;對(duì)照組在治療期間有6例（14.29%）出現(xiàn)了不良反應(yīng)，其中皮膚萎縮2例、感染3例、毛細(xì)血管擴(kuò)張1例;可見實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，且P<0.05。

3.討論

慢性皮炎濕疹在皮膚科臨床上具有較高的發(fā)病率，該病發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，除了特異性體質(zhì)和過敏狀態(tài)外，還包含致敏原、刺激源等等，該病的治療難度高，容易反復(fù)發(fā)作。

在上文中，采用分組對(duì)比的方式比較了在慢性皮炎濕疹的治療中分別給予曲安奈德尿素軟膏與復(fù)方氟米松軟膏的臨床療效與不良反應(yīng)，結(jié)果顯示：復(fù)方氟米松軟膏臨床總有效率90.48%高于曲安奈德尿素軟膏臨床總有效率73.81%，不良反應(yīng)發(fā)生率4.76%低于曲安奈德尿素軟膏不良反應(yīng)發(fā)生率14.29%，且P<0.05。復(fù)方氟米松軟膏主要由0.02%的氟米松和3%的水楊酸組成，屬于一類復(fù)方外用的糖皮質(zhì)激素，其中氟米松主要具備抗過敏與抗炎的功效，而水楊酸主要發(fā)揮輕度的抗真菌與抗細(xì)菌的功能，從而將皮膚內(nèi)的酸性皮層維持在穩(wěn)定狀態(tài)，在水楊酸的作用下，能夠促進(jìn)氟米松穿透至皮膚的深層處，從而增強(qiáng)臨床療效。并且通過外涂的方式給藥，經(jīng)皮吸收的氟米松吸收量非常少，不容易滲透至皮膚中，因此用藥過程中患者不容易發(fā)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)[2]。

參考文獻(xiàn)：

[1]閆麗冬. 復(fù)方氟米松軟膏外涂治療神經(jīng)性皮炎、慢性濕疹的有效性與安全性評(píng)價(jià)[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2017，23（2）：95-97.

[2]宋修平. 復(fù)方氟米松軟膏治療慢性皮炎濕疹的臨床療效觀察[J]. 皮膚病與性病，2018，40（3）：437-438.