張健莉 何余霞

摘要：目的：探討超聲斑點追蹤技術(shù)評價心肌梗死患者心功能的臨床效果。方法：選擇2020年1月-2021年6月我院收治的心肌梗死患者80例作為觀察組，另選擇同期于我院體檢健康者80例為參照組。結(jié)果：觀察組基底、中間、心尖段心肌節(jié)段縮短規(guī)律異常于參照組，收縮期峰值低于參照組，P<0.05。結(jié)論：心肌梗死患者基底、中間和心尖段的心肌節(jié)段縮短規(guī)律異常，收縮期峰值降低，心功能明顯降低。

關(guān)鍵詞：心肌梗死;心功能;超聲斑點追蹤技術(shù)

【中圖分類號】R542.2+2 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）12--01

心肌梗死是心肌缺血壞死造成的一種心血管疾病，發(fā)病主要是因為冠狀動脈阻塞和供血不足，常導(dǎo)致患者心前區(qū)壓榨性疼痛，多數(shù)患者或有憋悶感，造成該癥的原因較多，包括冠狀動脈粥樣硬化、夾層或斑塊/血栓形成、痙攣等，發(fā)病常導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同程度的心功能損傷。超聲斑點追蹤技術(shù)是臨床推薦的一種心功能評價方法，本文探討該技術(shù)評價心肌梗死患者心功能的作用。

1、資料與方法

1.1一般資料

納入標準：（1）選擇2020年1月-2021年6月我院收治的心肌梗死患者80例作為觀察組，另選擇同期于我院體檢健康者80例為參照組。（2）臨床綜合檢查確診為心肌梗死和身體健康者[1]。（3）依從性良好。（4）入院信息和檢查報告等資料完善。排除標準：（1）認知異常。（2）精神疾病史。（3）無法正常溝通。（4）不能正常配合臨床研究。一般資料：觀察組男女占比為49：31，年齡42-75歲，平均（62.39±5.10）歲。對照組男女占比為48：32，年齡41-75歲，平均（62.41±5.06）歲。兩組基線數(shù)據(jù)比較，P>0.05。

1.2方法

（1）用超聲斑點追蹤技術(shù)評價受檢者的心功能，超聲檢查采用GE超聲診斷儀，探頭選用M4S，調(diào)整為每秒49-90幀，頻率調(diào)整為1.7-3.4MHZ。（2）檢查前囑受檢者保持心情穩(wěn)定，平穩(wěn)呼吸，指導(dǎo)受檢者擺放左側(cè)臥位，用胸導(dǎo)聯(lián)心電圖儀進行心電圖記錄。（3）儲存好每位受檢者的檢查圖像，將獲得的圖像傳到計算機工作站進行數(shù)據(jù)處理。運用超聲斑點追蹤程序?qū)κ軝z者的心肌區(qū)域進行對應(yīng)分析，根據(jù)分析數(shù)據(jù)畫心內(nèi)膜曲線，對分析區(qū)的寬度合理調(diào)整，使其與心肌厚度吻合。（4）對受檢者的各節(jié)段心肌運動進行追蹤，測量3次，以3次數(shù)值的平均值為準。

1.3觀察指標

觀察受檢者各節(jié)段心肌運動情況，記錄各階段前壁、后壁和側(cè)壁、下壁以及前室間隔、后室間隔數(shù)值，參照[2]評價受檢者的心功能。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS 26.0檢驗計量資料、計數(shù)資料，P<0.05，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2、結(jié)果

觀察組基底、中間、心尖段心肌節(jié)段縮短規(guī)律異常于參照組，收縮期峰值低于參照組，P<0.05。見表1：

3、討論

心肌梗死的患者心臟肌肉缺乏血供后發(fā)生壞死，這會導(dǎo)致患者的心臟功能發(fā)生不同程度的損傷，威脅患者的身體健康和生命安全。心肌梗死患者需要及時有效的治療，尤其是急性心肌梗死患者，發(fā)病后需短時間恢復(fù)患者的心肌血供，消除臨床癥狀，挽救患者的生命，而心肌梗死患者心功能恢復(fù)非常重要，如果患者出現(xiàn)心室重構(gòu)，便會較大程度影響其心功能，要高度關(guān)注心功能檢查和評價[3]。

本次研究顯示心肌梗死患者的心功能有不同程度的降低，患者基底段和中間段、心尖段正常節(jié)律發(fā)生較大的改變，收縮期峰值有一定程度的降低，提示患者心肌損傷。本次采用超聲斑點追蹤技術(shù)是基于二維超聲的檢查手段，這種技術(shù)能對同部位的心肌空間運動情況進行實時跟蹤，過程中可實現(xiàn)不同幀頻的檢查，彌補了超聲聲束的局限，能多角度的檢測心肌運動，對受檢者的心肌運動狀態(tài)能進行多角度觀察，可定量評價受檢者的心功能。

綜上所述，超聲斑點追蹤技術(shù)評價心肌梗死患者心功能的價值與可行性高。

參考文獻：

[1]趙亞西，汪海飛，劉艷午，等. 二維斑點追蹤技術(shù)與三維斑點追蹤技術(shù)在預(yù)測急性心肌梗死患者左心室重構(gòu)的應(yīng)用[J]. 醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志，2021，31（09）：1519-1523.

[2]李勝，鄭光美. 斑點追蹤超聲心動圖對急性心肌梗死PCI術(shù)后左心室重構(gòu)的評價作用研究[J]. 影像科學(xué)與光化學(xué)，2020，38（04）：626-631.

[3]姚雪，譚團團，宋宏寧，等. 斑點追蹤成像技術(shù)隨訪左室下壁急性心肌梗死患者PCI術(shù)后右室收縮功能的恢復(fù)及重構(gòu)改變[J]. 臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志，2019，21（08）：574-579.