楊瑞瓊 何余霞

摘要：目的：子宮腺肌病患者應用腹部超聲與陰道超聲診斷的價值研究。方法：選取2019年9月-2020年10月間接收的子宮腺肌病患者75例，均應用腹部超聲、陰道超聲檢查，對比兩種檢查方法診斷符合率及診斷效能。結果：陰道超聲診斷符合率高于腹部超聲，且陰道超聲靈敏度、準確度高于腹部超聲，差異顯著（P<0.05），兩種診斷方法特異度對比無差異（P>0.05）。結論：陰道超聲檢查在子宮腺肌病患者診斷中具有較高的準確率，可為臨床患者的治療提供有力參考，值得借鑒。

關鍵詞：子宮腺肌病;腹部超聲;陰道超聲;符合率;診斷效能;應用價值

【中圖分類號】R445.1 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）12--01

子宮腺肌病是女性常見的生殖器疾病，主要發(fā)生于30-50歲經產婦中，近些年受多種因素影響該病的發(fā)病率明顯上升，主要與人工流產、多次妊娠、分娩、慢性子宮內膜炎等有關，患者會出現(xiàn)經量過多、經期延長、痛經等癥狀，隨疾病發(fā)展子宮體積會明顯增大，常會合并子宮肌瘤，影響患者生活及工作的同時也可能會導致不孕，所以盡早實施診斷很關鍵。當前臨床首選超聲診斷，常用的為腹部超聲和陰道超聲兩種，其均有作用但也存在一定差異[1]。本次研究主要對子宮腺肌病應用腹部超聲與陰道超聲診斷的價值進行分析。

1、臨床資料

1.1一般資料

選取我院收治的75例子宮腺肌病患者，時間為2019年9月至2020年10月間，年齡25-50歲，平均（36.8±3.4）歲?；颊呓洸±碓\斷確診為子宮腺肌病[2]且為自愿參與，已簽署《知情同意書》。

1.2方法

75例患者先后進行腹部超聲、陰道超聲檢查。腹部超聲：檢查前提醒患者要確保膀胱充盈，指導其呈仰臥位，設置探頭頻率2.0-7.0MHz，將耦合劑涂抹于探頭及患者腹部位置，然后對子宮及雙側附件進行掃描。陰道超聲：檢查前提醒患者排空膀胱，指導其呈膀胱截石位，設置探頭頻率5.0-7.0MHz，將耦合劑涂抹于探頭上套上一次性避孕套，緩慢將探頭推至陰道內，通過旋轉探頭進行多切面掃描，觀察患者的子宮形態(tài)、實質回聲、包塊位置及大小，有無包膜等，同時對其雙側附件進行檢查，通過彩色多普勒對其子宮供血情況及包塊血流情況進行觀察。結束后均由兩名具有豐富經驗的影像科醫(yī)師閱片評估患者的病情情況。

1.3評價指標

以病理學結果為金標準，對比兩種檢查方法診斷符合率及診斷效能。

1.4統(tǒng)計學分析

以SPSS22.0處理相關數(shù)據(jù)，計量資料：（），計數(shù)資料：（n，%），t、X2值檢驗，P<0.05差異顯著。

2、結果

2.1診斷符合率

與腹部超聲相比，陰道超聲診斷符合率較高，差異顯著（P<0.05），見表1：

2.2診斷效能

與腹部超聲相比，陰道超聲診斷靈敏度、準確度較高，差異顯著（P<0.05），兩種檢查特異度對比無差異（P>0.05），見表2：

3、討論

子宮腺肌病在臨床中較常見，發(fā)病率較高，患者會出現(xiàn)多種癥狀，若不及時治療不僅會加重病情還會導致不孕，嚴重影響患者的生活質量及身心健康，所以及時診斷并予以相應治療很重要。臨床常應用超聲檢查，其具有較多優(yōu)勢，如操作簡單便捷欸、無創(chuàng)、重復性高且視野較為開闊，在臨床子宮腺肌病診斷中具有一定的價值。

超聲檢查主要有兩種方式，即腹部超聲和陰道超聲，其中腹部超聲操作方便，費用低廉、便于醫(yī)生診斷但是其會受到腹部脂肪、腸氣等因素的干擾，且患者檢查時要保證膀胱為充盈狀態(tài)，這會增加其不適感，同時腹部超聲探頭頻率較低，圖像分辨力及清晰度較差，不能準確的顯示出細微結構進而影響診斷結果[3]。陰道超聲檢查時患者不需要保持膀胱充盈，不會出現(xiàn)不適感且能有效縮短檢查時間，同時其探頭頻率較高，與子宮距離較近所以其圖像質量會更高便于診斷，另外陰道超聲檢查不需要經過厚組織，不會受到腸氣及腹部脂肪的影響，在一定程度上可降低其誤診及漏診的發(fā)生，進而提高診斷準確率。黃巧潔等[4]研究資料顯示陰道超聲在子宮腺肌病診斷中有較高的準確率，與此研究結果一致。本次研究結果顯示陰道超聲診斷符合率、準確度及靈敏度高于腹部超聲。

綜上所述，子宮腺肌病患者應用陰道超聲檢查價值較高，可提高診斷準確率及靈敏度，為患者治療方案的制定提供參考，值得推廣。

參考文獻：

[1]賴東霞，寧浩杰，成宇璐，等.腹部超聲與陰道超聲在子宮腺肌病診斷中的價值及差異性分析[J].影像研究與醫(yī)學應用，2020，004（008）：251-252.

[2]任亮.腹部超聲與陰道超聲在子宮腺肌病中的診斷價值分析[J].醫(yī)藥界，2019，15（8）：137.

[3]廣如芮，杰宏曾.經腹部聯(lián)合經陰道超聲檢查對子宮腺肌病的診斷價值[J].亞洲臨床醫(yī)學雜志，2020， 3（5）：37.

[4]黃巧潔，陳曦.陰道和腹部超聲在子宮腺肌病診斷中的臨床效果分析[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學，2019， 028（009）：239-240.