劉海濤

摘要：目的：探討胃潰瘍幽門螺桿菌陽性患者采用標準四聯(lián)療法及序貫療法治療的臨床價值。方法：選擇2020年1月-2021年1月期間我院收治的胃潰瘍幽門螺桿菌陽性患者94例為研究對象，根據(jù)數(shù)字隨機法將其分為兩組，其中給予對照組標準四聯(lián)療法治療，而觀察組則運用序貫療法，比較兩組治療效果。結(jié)果：與對照組比較，觀察組的治療有效率高，組間對比差異明顯（P<0.05）;觀察組的反酸噯氣、腹脹以及腹痛評分均低于對照組（P<0.05）;同時，兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率比較有差異（P<0.05）。結(jié)論：臨床上運用序貫療法對胃潰瘍幽門螺桿菌陽性患者進行治療，不僅可以改善癥狀，提高治療效果，還不容易出現(xiàn)不良反應(yīng)，具有較高的安全性。

關(guān)鍵詞：胃潰瘍;序貫療法;標準四聯(lián)療法;幽門螺桿菌陽性

【中圖分類號】R573 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）12--01

胃潰瘍是比較常見的一種消化道疾病，具有復(fù)雜的發(fā)生機制，其中幽門螺桿菌感染是比較重要的一個原因，在臨床上表現(xiàn)為腹脹、反酸噯氣等癥狀，具有病程長、遷延不愈的特點，嚴重危害患者身心健康[1]。當前在治療胃潰瘍幽門螺桿菌陽性患者時，藥物是常用的一種方法，尤其是標準四聯(lián)療法，雖然具有一定的效果，但是治療期間容易出現(xiàn)諸多不良反應(yīng)，降低患者耐受性。所以，選擇一種合適的治療方法，對提高治療效果和改善患者預(yù)后有著極其重要的意義。因此，本文對序貫療法運用在胃潰瘍幽門螺桿菌陽性患者中的臨床效果進行了探討，現(xiàn)報道如下。

1.資料和方法

1.1一般資料

按照隨機數(shù)字法將選擇我院2020年1月-2021年1月期間收治的94例胃潰瘍幽門螺桿菌陽性患者分為兩組，每組47例。對照組年齡29-71歲，平均（49.7±11.3）歲，其中20例為女性、27例為男性;觀察組年齡30-72歲，平均（49.8±11.4）歲，其中21例為女性、26例為男性。兩組的年齡、性別等資料比較無差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組采用標準四聯(lián)療法治療，即口服膠體果膠鉍膠囊，每次150mg，每天2次;泮托拉唑鈉腸溶膠囊，每次40mg，2次/d;克拉霉素膠囊，每次250mg，每天2次;阿莫西林膠囊，每次1000mg，每天2次，持續(xù)治療8周。

1.2.2觀察組

觀察組則運用序貫療法治療，即首先給予患者泮托拉唑鈉腸溶膠囊口服，每次40mg，每天2次;再給予阿莫西林膠囊口服，每次1000mg，每天2次;治療第5d，給予患者泮托拉唑鈉腸溶膠囊口服（40mg/次，2次/d）+左氧氟沙星片（500mg/次，2次/d）;克拉霉素膠囊（250mg/次，2次/d），共治療8周。

1.3觀察指標

觀察以下指標：（1）運用癥狀積分對患者的反酸噯氣、腹痛以及腹脹癥狀改善情況進行評價，每項為0-3分，得分越高，則癥狀越嚴重;（2）不良反應(yīng)，包括便秘、疲乏、口苦以及皮疹等。

1.4療效判定標準

評價治療效果：（1）顯效。經(jīng)胃鏡檢查，可見潰瘍良好愈合，癥狀基本消失，且幽門螺桿菌轉(zhuǎn)陰;（2）有效。癥狀減輕，且潰瘍面積縮小>50%;（3）無效。癥狀和體征變化不明顯[2]。

1.5統(tǒng)計學(xué)分析

由SPSS20.0軟件分析數(shù)據(jù)，采用X2檢驗計數(shù)資料對比，以P<0.05表示有差異。

2.結(jié)果

2.1兩組治療效果比較

觀察組的治療有效率高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2兩組癥狀評分對比

與對照組比較，觀察組的腹脹、腹痛以及反酸噯氣評分均較低，組間對比差異明顯（P<0.05），見表2。

2.3兩組不良反應(yīng)對比

治療期間，觀察組1例疲乏、1例口苦、1例便秘，發(fā)生率為6.38%（3/47），而對照組1例便秘、2例疲乏、2例口苦、1例皮疹，發(fā)生率為12.77%（6/47），組間對比差異明顯（P<0.05）。

3.討論

胃潰瘍是消化內(nèi)科的一種常見病、多發(fā)病，往往發(fā)生于胃竇、胃角等部位，與胃運動異常、飲食以及用藥等諸多因素有關(guān)，并且患者發(fā)病后，若不及時治療，容易出現(xiàn)諸多并發(fā)癥如上消化道出血、癌變以及潰瘍穿孔等，嚴重危害患者身心健康。既往臨床上在對胃潰瘍幽門螺桿菌陽性患者進行治療時，通常以標準四聯(lián)療法為主，其具有較短的療程，并且患者容易出現(xiàn)耐藥性。與傳統(tǒng)標準四聯(lián)療法相比，序貫療法不僅可以減輕患者癥狀，使幽門螺桿菌根除率提高，還可以減少不良反應(yīng)，提高用藥安全性[3]。同時，治療前5d運用阿莫西林，可以避免細菌將克拉霉素轉(zhuǎn)運至細胞外，結(jié)合核糖體和藥物，充分發(fā)揮藥物效果，并且左氧氟沙星可以抑制細胞的DNA合成和復(fù)制，與阿莫西林聯(lián)合運用，能夠發(fā)揮藥物協(xié)同作用，破壞細菌細胞壁，從而達到治療目的[4]。

綜上所述，在胃潰瘍幽門螺桿菌陽性患者的臨床治療中，與標準四聯(lián)療法相比，采用序貫療法可以減輕癥狀，提高治療效果，并且預(yù)防不良反應(yīng)，安全性較高，值得推廣。

參考文獻：

[1]吳天明.標準四聯(lián)療法及序貫療法治療胃潰瘍幽門螺桿菌陽性患者的基本療效觀察[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2021，19（07）：65-66.

[2]李建雄.序貫療法與標準四聯(lián)療法治療胃潰瘍幽門螺桿菌陽性患者療效比較[J].心理月刊，2020，15（09）：224.

[3]梅相群，陳啟輝.標準四聯(lián)療法與序貫療法在胃潰瘍幽門螺桿菌陽性患者中的應(yīng)用評價[J].中國實用醫(yī)藥，2019，14（02）：77-79.

[4]劉光潤.標準四聯(lián)療法及序貫療法治療胃潰瘍幽門螺桿菌陽性患者的療效觀察[J].家庭醫(yī)藥.就醫(yī)選藥，2018（06）：149.