福建福州讀者張某來信說：在參加單位組織的年度體檢時，面對名目繁多的體檢項目，我頗為困惑。哪些是常規(guī)檢查？如何選擇女性特殊檢查項目呢？一定要做白帶常規(guī)檢查和性激素檢查嗎？

答張某讀者：

白帶常規(guī)和性激素檢查不是體檢的必查項目，可以根據(jù)女性有無癥狀選擇檢查。常規(guī)體檢包括血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)、生化、低劑量螺旋CT、心電圖、彩超檢查肝膽脾胰腎。

乳腺癌是女性腫瘤中發(fā)病率第一位，好發(fā)年齡是40～55歲，是我國死亡率增長最快的惡性腫瘤之一。體檢時建議做乳腺彩超和乳腺鉬靶攝片。20～40歲的女性，每1～3年做一次乳腺彩超檢查;40～60歲的女性，每年做1次乳腺鉬靶X線篩查。有條件者乳腺鉬靶和乳腺B超兩個檢查都做。

宮頸癌在婦科生殖道腫瘤中占第一位，早發(fā)現(xiàn)、早治療，可以獲得很好的治療效果。宮頸癌篩查包括細胞學(xué)檢查和HPV檢查，如果有病變，需行陰道鏡檢查，以及活檢及病理檢查。如果篩查出宮頸癌前病變，可以局部切除，阻止癌變。女性有性生活后1年，就應(yīng)當(dāng)進行宮頸篩查。21～65歲的女性，宮頸脫落細胞學(xué)和HPV一起做，如果兩個檢查結(jié)果都正常，可以1～3年檢查一次;65歲以上女性，如果以前篩查都沒有問題，可以不再行宮頸癌篩查。

對于沒有性生活的女性，采取經(jīng)腹部婦科B超檢查，需要憋尿做。對于有過性生活的女性，可以經(jīng)腹也可以經(jīng)陰道行婦科B超檢查，后者無須憋尿，而且準(zhǔn)確率相對更高。

鑒于甲狀腺癌的發(fā)病率越來越高，從30歲開始，建議女性每年做一次甲狀腺彩超檢查。同時抽血檢查甲狀腺功能，可以診斷甲亢、甲低、甲狀腺炎等其他甲狀腺疾病。

福建省醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科學(xué)分會? 主任醫(yī)師? 何春妮