郭仲華

60歲的張大媽最近出現(xiàn)腰痛，也漸漸有些駝背了。到醫(yī)院骨科檢查，拍X線片顯示腰椎骨質(zhì)脫鈣、疏松，診斷為骨質(zhì)疏松，醫(yī)生建議服用維生素D鈣片，但張大媽擔(dān)心補(bǔ)鈣會(huì)引起骨質(zhì)增生。那么，補(bǔ)鈣真的會(huì)引起骨質(zhì)增生嗎？

鈣的生理功能

鈣是骨組織主要成分之一，在幼兒、青春期時(shí)期都有助于促進(jìn)人體的骨骼生長(zhǎng)發(fā)育。成人以后鈣主要沉積在骨骼中，以無(wú)機(jī)鹽（碳酸鈣、磷酸鈣）的形式，與膠原纖維成分一起構(gòu)成骨組織“鋼筋水泥”結(jié)構(gòu)。

鈣還維持人體的電解質(zhì)平衡，維持心臟的正常泵血功能，對(duì)肌肉也有作用。這是因?yàn)殁}離子屬于電解質(zhì)，當(dāng)鈣離子的含量水平處于正常范圍之內(nèi)，就可以維持正常的身體代謝和肌肉運(yùn)動(dòng)。例如在心臟泵血過(guò)程中，心肌的收縮舒張都需要鈣離子的參與才能正常進(jìn)行。另外，肺部呼吸肌的運(yùn)動(dòng)也需要鈣離子。

骨質(zhì)增生與缺鈣無(wú)關(guān)

骨質(zhì)增生又稱骨關(guān)節(jié)炎，是一種關(guān)節(jié)軟骨變性和骨質(zhì)再生為特征的疾病。該病在四肢關(guān)節(jié)都可發(fā)生，但尤以膝關(guān)節(jié)處多發(fā)。骨質(zhì)增生與缺鈣沒(méi)有關(guān)聯(lián)，目前醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為主要與年齡、性別、體質(zhì)等有關(guān)。

年齡及性別因素? 此病50歲以上的中老年人多發(fā)，且以女性多見(jiàn)，這是因?yàn)殡S著年齡增大，膝關(guān)節(jié)局部血液循環(huán)功能減退，關(guān)節(jié)軟骨膠原纖維成分發(fā)生改變，使軟骨變性退化。女性多見(jiàn)于絕經(jīng)后，與雌激素減少有一定關(guān)系。

體質(zhì)因素? 肥胖超重者導(dǎo)致關(guān)節(jié)負(fù)荷過(guò)大，一方面增加關(guān)節(jié)壓力，使軟骨變形損傷，膠原纖維網(wǎng)斷裂，血液循環(huán)失調(diào);另一方面，軟骨細(xì)胞損傷會(huì)釋放出一些特殊酶損傷軟骨基質(zhì)，可進(jìn)一步引起軟骨損傷，加快關(guān)節(jié)軟骨退化。

勞損因素? 膝關(guān)節(jié)長(zhǎng)期頻繁的過(guò)度活動(dòng)易造成關(guān)節(jié)軟骨面的磨損，如同車軸磨損凹凸不平一般，不僅不靈活，還出現(xiàn)嘎巴響。

補(bǔ)鈣防治骨質(zhì)疏松

人體補(bǔ)鈣后并不能讓鈣都沉積在骨骼中，這是因?yàn)槿梭w有內(nèi)分泌系統(tǒng)自我調(diào)節(jié)功能，維持鈣的動(dòng)態(tài)平衡，多余的鈣自然會(huì)代謝出去。因而不會(huì)造成高鈣血癥。有些患者在病理狀態(tài)下才能查出高鈣血癥，比如患惡性腫瘤，尤其是乳腺癌、甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥、轉(zhuǎn)移性骨癌和多發(fā)性骨髓瘤等多種惡性疾病。

人體缺鈣與骨質(zhì)疏松、低鈣血癥、愛(ài)抽筋、腰背疼痛、駝背、牙齒松動(dòng)、失眠煩躁等有關(guān)。正常人血鈣為2.18～2.63毫摩爾/升（9～11毫克/分升），低于這個(gè)范圍則認(rèn)定為缺鈣。補(bǔ)鈣一定要在監(jiān)測(cè)骨鈣的基礎(chǔ)上補(bǔ)才安全。老年人最好測(cè)量骨密度，以判斷骨質(zhì)疏松程度。

骨質(zhì)疏松是老年人常見(jiàn)的疾病。40歲以上的中老年人大約有15%患有骨質(zhì)疏松癥。年齡越大，發(fā)病率越高。但此病發(fā)生的遲早及速度，與從食物中攝入的鈣量多少有直接關(guān)系，若每天能保證人體正常鈣的需要量，骨質(zhì)疏松的發(fā)生就會(huì)晚些、慢些。

骨質(zhì)疏松如何補(bǔ)鈣

鈣片有很多種，如有機(jī)鈣、無(wú)機(jī)鈣等。有機(jī)鈣是葡萄糖酸鈣，無(wú)機(jī)鈣以碳酸鈣居多。還有鈣片和維生素D合在一起的，主要是為了促進(jìn)鈣的吸收。鈣片不可隨便使用，在第一次使用鈣片前，建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范的診療，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇使用。使用過(guò)程中可能有副作用，比如噯氣和便秘，長(zhǎng)期服用還可能出現(xiàn)胃酸分泌反跳性增高等。因此，用藥一段時(shí)間后要到醫(yī)院定期復(fù)查，以便保證用藥安全，同時(shí)由醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)的指導(dǎo)。

此外還應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：①在日常飲食中，要多食用含鈣量較高的食物，如牛奶、豆類、蔬菜、海產(chǎn)品;②要注意飲食的合理搭配，補(bǔ)鈣同時(shí)也要補(bǔ)充磷、蛋白質(zhì)、微量元素、維生素，特別是維生素D3;③要養(yǎng)成規(guī)律的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，適度運(yùn)動(dòng)可以保持骨骼健康堅(jiān)硬，多曬太陽(yáng)可以促進(jìn)維生素D3的合成;④少抽煙，少喝酒，少喝咖啡、碳酸飲料及濃茶，以免影響鈣的吸收;⑤服用高鈣營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充食品時(shí)，一定要注意分次補(bǔ)鈣并隨餐食用，切忌一次性補(bǔ)充大量的鈣劑。