李玉芹
冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱。冠狀動脈是為心肌供給血液的,發(fā)生粥樣硬化或者痙攣,會導(dǎo)致冠狀動脈出現(xiàn)狹窄或者閉塞,嚴(yán)重者出現(xiàn)管腔完全阻塞并且形成血栓,從而引起心肌缺血缺氧或者梗死的情況,也稱之為缺血性心臟病。
一般可以通過以下幾個(gè)方向,初步判斷是否存在冠心病。首先是看部位,如果左前胸或者胸骨后等出現(xiàn)疼痛的情況,并且持續(xù)時(shí)間在3~5分鐘,就要提防可能是冠心病的急性發(fā)作。冠心病發(fā)作的原因一般是負(fù)重較大的體力活動或情緒劇烈波動,此時(shí)患者如及時(shí)終止活動,并坐下來休息,癥狀可有所緩解,服用硝酸甘油也可以迅速改善癥狀。
其次,在氣溫降低,或者飽飯后出現(xiàn)了胸悶或者心悸的情況,也可能是冠心病的表現(xiàn),要引起注意。
再次,冠心病患者在睡覺的時(shí)候,如果枕頭過低,會感覺到胸悶,難以喘氣,需要抬高頭部才能感覺到舒適,也可能是冠心病的一種癥狀表現(xiàn)。
最后,日常用力排便的時(shí)候,過度用力導(dǎo)致出現(xiàn)心慌或者氣急不順等不適;日常比如聽到噪聲或者鑼鼓聲等,就感覺心慌和胸悶等,都要警惕是否有冠心病發(fā)生的可能。
在日常生活中,可以從飲食、心理、生活習(xí)慣等方面做起,預(yù)防冠心病的發(fā)作。
冠心病的發(fā)病年齡往往在40歲及以上。在日常起居方面要尤其注意,首先,每天清晨醒來后不要立即穿衣服下床,最好是睜眼之后再繼續(xù)平臥半分鐘,之后在床上靜坐半分鐘,再將雙腿垂直于床沿坐半分鐘,然后下地慢慢走動,讓整個(gè)身體慢慢地“蘇醒”過來。這樣可以避免急促起床而引發(fā)心絞痛、呼吸困難以及胸悶等情況。在靜坐過程中出現(xiàn)心絞痛的患者,可以服用硝酸甘油后再進(jìn)行靜坐,避免冠心病癥狀突然嚴(yán)重。
其次,日常飲食中要避免吃得過飽,可以選擇少量多餐。一次吃得過飽,血液中的兒茶酚胺會明顯增高,這種物質(zhì)是導(dǎo)致冠狀動脈出現(xiàn)痙攣的一大誘因,會導(dǎo)致冠狀動脈內(nèi)的血流量急劇下降,從而誘發(fā)心絞痛。建議冠心病患者每餐飲食要定量,如果容易感到餓,則可以實(shí)行少量多餐。除了飲食要控制,飯后也要注意休息一會兒,不要吃完飯就立刻工作或者從事劇烈活動。
再次,排便用力過度會導(dǎo)致心率和血壓在短時(shí)間內(nèi)快速上升,增加冠狀動脈痙攣的風(fēng)險(xiǎn)。日常生活中要盡量改善便秘的情況,飲食可以多吃一些通暢腸胃的食物,白天可以多飲水,補(bǔ)充體內(nèi)的水分,晚上睡覺前為了減少排尿的次數(shù),要限制飲水量。通過行為習(xí)慣來對身體進(jìn)行平衡,降低冠心病發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。
最后,冠心病患者日常洗澡時(shí)要注意對水溫的控制,水溫不可過熱或者過涼,應(yīng)盡量控制在40攝氏度左右。每次洗澡的時(shí)間盡量控制在10分鐘內(nèi),時(shí)間過長也會增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
此外要注意天氣的變化。冠心病在冬季多發(fā),尤其需要注意。但是夏季也容易出現(xiàn)冠心病發(fā)作的情況。天氣炎熱時(shí)要避免長時(shí)間待在高溫環(huán)境中,在室外要做好防曬。由于夏天比較容易出汗,外出時(shí)要準(zhǔn)備好充足的水帶在身邊。少在溫度高的室外環(huán)境下鍛煉,如果天氣悶熱且濕度比較大的話,要減少外出的時(shí)間。室內(nèi)開空調(diào)溫度不能過低,保持在26攝氏度最佳的體感溫度為好。從外面進(jìn)入空調(diào)房內(nèi)要避免短時(shí)間環(huán)境溫差過大,可先在常溫下靜坐散熱,待身上熱氣褪去一些之后再進(jìn)入空調(diào)房。
冠心病的治療很重要,但做好預(yù)防更重要。預(yù)防工作做好了,才能降低病情進(jìn)一步發(fā)展的可能。對于冠心病患者來說,日常要從身邊的細(xì)節(jié)做起,才能避免冠心病突然和劇烈發(fā)作。