李玉芹

冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱。冠狀動脈是為心肌供給血液的，發(fā)生粥樣硬化或者痙攣，會導(dǎo)致冠狀動脈出現(xiàn)狹窄或者閉塞，嚴(yán)重者出現(xiàn)管腔完全阻塞并且形成血栓，從而引起心肌缺血缺氧或者梗死的情況，也稱之為缺血性心臟病。

一般可以通過以下幾個(gè)方向，初步判斷是否存在冠心病。首先是看部位，如果左前胸或者胸骨后等出現(xiàn)疼痛的情況，并且持續(xù)時(shí)間在3～5分鐘，就要提防可能是冠心病的急性發(fā)作。冠心病發(fā)作的原因一般是負(fù)重較大的體力活動或情緒劇烈波動，此時(shí)患者如及時(shí)終止活動，并坐下來休息，癥狀可有所緩解，服用硝酸甘油也可以迅速改善癥狀。

其次，在氣溫降低，或者飽飯后出現(xiàn)了胸悶或者心悸的情況，也可能是冠心病的表現(xiàn)，要引起注意。

再次，冠心病患者在睡覺的時(shí)候，如果枕頭過低，會感覺到胸悶，難以喘氣，需要抬高頭部才能感覺到舒適，也可能是冠心病的一種癥狀表現(xiàn)。

最后，日常用力排便的時(shí)候，過度用力導(dǎo)致出現(xiàn)心慌或者氣急不順等不適;日常比如聽到噪聲或者鑼鼓聲等，就感覺心慌和胸悶等，都要警惕是否有冠心病發(fā)生的可能。

在日常生活中，可以從飲食、心理、生活習(xí)慣等方面做起，預(yù)防冠心病的發(fā)作。

冠心病的發(fā)病年齡往往在40歲及以上。在日常起居方面要尤其注意，首先，每天清晨醒來后不要立即穿衣服下床，最好是睜眼之后再繼續(xù)平臥半分鐘，之后在床上靜坐半分鐘，再將雙腿垂直于床沿坐半分鐘，然后下地慢慢走動，讓整個(gè)身體慢慢地“蘇醒”過來。這樣可以避免急促起床而引發(fā)心絞痛、呼吸困難以及胸悶等情況。在靜坐過程中出現(xiàn)心絞痛的患者，可以服用硝酸甘油后再進(jìn)行靜坐，避免冠心病癥狀突然嚴(yán)重。

其次，日常飲食中要避免吃得過飽，可以選擇少量多餐。一次吃得過飽，血液中的兒茶酚胺會明顯增高，這種物質(zhì)是導(dǎo)致冠狀動脈出現(xiàn)痙攣的一大誘因，會導(dǎo)致冠狀動脈內(nèi)的血流量急劇下降，從而誘發(fā)心絞痛。建議冠心病患者每餐飲食要定量，如果容易感到餓，則可以實(shí)行少量多餐。除了飲食要控制，飯后也要注意休息一會兒，不要吃完飯就立刻工作或者從事劇烈活動。

再次，排便用力過度會導(dǎo)致心率和血壓在短時(shí)間內(nèi)快速上升，增加冠狀動脈痙攣的風(fēng)險(xiǎn)。日常生活中要盡量改善便秘的情況，飲食可以多吃一些通暢腸胃的食物，白天可以多飲水，補(bǔ)充體內(nèi)的水分，晚上睡覺前為了減少排尿的次數(shù)，要限制飲水量。通過行為習(xí)慣來對身體進(jìn)行平衡，降低冠心病發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。

最后，冠心病患者日常洗澡時(shí)要注意對水溫的控制，水溫不可過熱或者過涼，應(yīng)盡量控制在40攝氏度左右。每次洗澡的時(shí)間盡量控制在10分鐘內(nèi)，時(shí)間過長也會增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

此外要注意天氣的變化。冠心病在冬季多發(fā)，尤其需要注意。但是夏季也容易出現(xiàn)冠心病發(fā)作的情況。天氣炎熱時(shí)要避免長時(shí)間待在高溫環(huán)境中，在室外要做好防曬。由于夏天比較容易出汗，外出時(shí)要準(zhǔn)備好充足的水帶在身邊。少在溫度高的室外環(huán)境下鍛煉，如果天氣悶熱且濕度比較大的話，要減少外出的時(shí)間。室內(nèi)開空調(diào)溫度不能過低，保持在26攝氏度最佳的體感溫度為好。從外面進(jìn)入空調(diào)房內(nèi)要避免短時(shí)間環(huán)境溫差過大，可先在常溫下靜坐散熱，待身上熱氣褪去一些之后再進(jìn)入空調(diào)房。

冠心病的治療很重要，但做好預(yù)防更重要。預(yù)防工作做好了，才能降低病情進(jìn)一步發(fā)展的可能。對于冠心病患者來說，日常要從身邊的細(xì)節(jié)做起，才能避免冠心病突然和劇烈發(fā)作。