王文麗，張雅靜，米 潔，范云鵬，張為民，劉迎秋，宋曉平，麻武仁,*

(1.西北農(nóng)林科技大學(xué)動(dòng)物醫(yī)學(xué)院 中獸醫(yī)藥研究所，楊凌 712100；2.西北農(nóng)林科技大學(xué)西安動(dòng)物醫(yī)院，西安 710065)

全身麻醉是犬絕育或去勢(shì)手術(shù)選擇的麻醉方式，但是全身麻醉在減輕手術(shù)難度和痛苦的同時(shí)也具有一定的風(fēng)險(xiǎn)，有研究表明全身麻醉有引發(fā)吸入性肺炎、支氣管痙攣、低氧血癥、急性肺不張、腦血管意外等一系列并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)[1-3]。犬常用的麻醉劑舒泰50和多咪靜以標(biāo)準(zhǔn)麻醉劑量混合使用，在不進(jìn)行二次追加的前提下持效時(shí)間是40 min，若超過(guò)此時(shí)限未有蘇醒跡象則會(huì)出現(xiàn)心跳呼吸驟停、急性肺水腫或腦死亡等臨床癥狀的風(fēng)險(xiǎn)[4-6]。除此以外，在麻醉過(guò)程中由于反射抑制和肌肉松弛也可能導(dǎo)致血栓脫落引起栓塞的發(fā)生[7]。

回陽(yáng)九針穴主要用于治療陽(yáng)氣脫絕，在暈厥、肢冷脈伏，陽(yáng)虛欲脫時(shí)采用這些穴位施針可回陽(yáng)救逆挽救生命，是臨床急救常用的有效穴位，源于明代高武醫(yī)，首載于《針灸聚英》，即啞門(mén)、勞宮、三陰交、涌泉、太溪、中脘、環(huán)跳、足(后)三里、合谷[8-10]。通過(guò)針刺這些穴位起到增加大腦中動(dòng)脈血流供血，改善血?dú)狻⒀嬷首C的作用，并且可以調(diào)節(jié)機(jī)體生理功能，使機(jī)體氣血暢通促進(jìn)機(jī)體恢復(fù)[11-12]。

本文針對(duì)回陽(yáng)九針對(duì)犬絕育手術(shù)蘇醒和血液流變學(xué)指標(biāo)的作用效果進(jìn)行研究，從而探究回陽(yáng)九針在手術(shù)病例中的應(yīng)用效果，為犬手術(shù)的全身麻醉提供安全保障。

1 材料與方法

1.1 試劑、儀器與耗材

舒泰50，法國(guó)維克有限公司產(chǎn)品；多咪靜-鹽酸右美托咪定注射液，碩騰生物制藥有限公司產(chǎn)品；咹啶醒，碩騰生物制藥有限公司產(chǎn)品；Ipm12Vet監(jiān)護(hù)儀，深圳邁瑞生物醫(yī)療電子股份有限公司產(chǎn)品；WATO EX-20Vet麻醉機(jī)，深圳邁瑞生物醫(yī)療電子股份有限公司產(chǎn)品；South990 JK全自動(dòng)血液黏度動(dòng)態(tài)分析儀，重慶南方數(shù)控設(shè)備有限責(zé)任公司產(chǎn)品。

1.2 試驗(yàn)動(dòng)物及分組

選取來(lái)自西北農(nóng)林科技大學(xué)西安動(dòng)物醫(yī)院需進(jìn)行生理性絕育和去勢(shì)手術(shù)的病例犬8只，需符合以下條件：雌雄各半，年齡1～2歲，體重4～6 kg，按時(shí)進(jìn)行免疫及驅(qū)蟲(chóng)，各項(xiàng)體征及精神狀態(tài)良好無(wú)病理表現(xiàn)。按照就診先后順序編號(hào)，前兩只公犬和前兩只母犬作為針刺組，其余為對(duì)照組。

1.3 試驗(yàn)方法

1.3.1 術(shù)前準(zhǔn)備 手術(shù)前犬禁食10 h、禁飲2 h。手術(shù)開(kāi)始前測(cè)取心率、每分鐘呼吸數(shù)和肛溫，作為該犬三項(xiàng)指標(biāo)的基礎(chǔ)值。在前臂頭靜脈埋置靜脈留置針，于后肢隱靜脈抽取4 mL血液到采樣管中，稱(chēng)量犬體重。保證試驗(yàn)過(guò)程室溫26 ℃左右，為動(dòng)物鋪設(shè)獸用加熱墊并設(shè)置為同一檔位。

根據(jù)試驗(yàn)犬體重按舒泰5 mg·kg-1和多咪靜注射液5 μg·kg-1抽取于同一注射器內(nèi)混勻，肌肉注射混合劑進(jìn)行全身麻醉，為保證呼吸一致性和便于監(jiān)測(cè)，待犬咬合力和吞咽反射消失開(kāi)始置入氣管插管，氣囊內(nèi)充入適量氣體后固定氣管插管，連接二氧化碳傳感器和麻醉呼吸機(jī)，放置血氧探頭在舌動(dòng)脈處；體溫探頭置于食道內(nèi)；心電導(dǎo)聯(lián)探頭分別連接在犬前后肢相應(yīng)位置；用血壓袖帶固定血壓傳感器在犬腕部。

1.3.2 絕育或去勢(shì)手術(shù) 對(duì)病例犬行絕育或去勢(shì)手術(shù)，均在犬進(jìn)入麻醉手術(shù)期40 min內(nèi)完成手術(shù)。

1.3.3 針刺相應(yīng)穴位 犬進(jìn)入麻醉手術(shù)期40 min時(shí)記為t0，此時(shí)對(duì)針刺組的犬進(jìn)行針刺(對(duì)照組跳過(guò)此步驟)，針刺具體穴位及方法：?jiǎn)￠T(mén)、勞宮、三陰交、涌泉、太溪、中脘、環(huán)跳、后三里和合谷。按照上述順序以平補(bǔ)平瀉法施針，每5 min按順序以刮法行針一次，即以拇指的指腹抵住針尾，用食指指甲由下而上刮動(dòng)針柄。留針時(shí)長(zhǎng)30 min。

1.3.4 數(shù)據(jù)采集 蘇醒用時(shí)，記錄從犬進(jìn)入麻醉手術(shù)期至恢復(fù)眼瞼反射、恢復(fù)自主呼吸、恢復(fù)吞咽反射、抬頭、站立所用時(shí)長(zhǎng)，用于蘇醒用時(shí)的比較。具體的操作：麻醉手術(shù)期開(kāi)始計(jì)時(shí)，由專(zhuān)人記錄第一次出現(xiàn)上述表現(xiàn)的時(shí)間點(diǎn)，眼瞼反射是每隔1 min用手指輕輕觸碰雙眼內(nèi)眥，觀察上下眼瞼是否出現(xiàn)閉合，以出現(xiàn)上下眼瞼閉合時(shí)間記為恢復(fù)眼瞼反射用時(shí)。恢復(fù)吞咽反射的檢查每隔1 min是從外側(cè)觸摸麻醉犬的舌骨上緣凹陷處，以犬出現(xiàn)吞咽動(dòng)作記為恢復(fù)吞咽反射用時(shí)[13-14]，正常呼吸是觀察呼吸機(jī)的示數(shù)，其他直接肉眼觀察。蘇醒過(guò)程中每5 min記錄一次監(jiān)護(hù)儀所顯示的心率(HR)、血氧飽和度(SpO2)、呼氣末二氧化碳分壓(ETCO2)、體溫(T)、無(wú)創(chuàng)血壓的收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)和平均壓(MAP)，共四個(gè)時(shí)間點(diǎn)。蘇醒后再記錄一次指標(biāo)和RESP。

血液流變學(xué)指標(biāo)，注射復(fù)合麻醉劑后90 min時(shí)再次采血4 mL，將二次血樣分別使用全自動(dòng)血流變檢測(cè)儀進(jìn)行檢測(cè)，得到麻醉前后血液流變學(xué)相關(guān)指標(biāo)全血高切黏度200·s-1(Hηb 200·s-1)、全血高切黏度150·s-1(Hηb 150·s-1)、全血中切黏度50·s-1(Mηb 50·s-1)、全血中切黏度30·s-1(Mηb 30·s-1)、全血低切黏度10·s-1(Lηb 10·s-1)、全血低切黏度1·s-1(Lηb 1·s-1)、血漿黏度(ηp)、全血高切還原黏度200·s-1(Hηr 200·s-1)、全血中切還原黏度30·s-1(Mηr 30·s-1)、全血低切還原黏度1·s-1(Lηr 1·s-1)、全血高切相對(duì)黏度(BR)、全血低切相對(duì)黏度(Br)、纖維蛋白原(Fb)、紅細(xì)胞聚集指數(shù)(EAI)、紅細(xì)胞聚集系數(shù)(VAI)、紅細(xì)胞剛性指數(shù)(ERI)、紅細(xì)胞變形指數(shù)(EDI)、紅細(xì)胞電泳時(shí)間(S)、紅細(xì)胞壓積(Hct)、紅細(xì)胞內(nèi)黏度、高切流阻、中切流阻、低切流阻、卡森黏度(QwX)、卡森應(yīng)力。

2 結(jié) 果

2.1 回陽(yáng)九針對(duì)蘇醒用時(shí)的影響

由表1可以看出針刺組的犬恢復(fù)吞咽反射用時(shí)和首次抬頭用時(shí)顯著低于對(duì)照組(P<0.05)；而兩組間恢復(fù)自主呼吸用時(shí)、恢復(fù)眼瞼反射用時(shí)及首次站立用時(shí)差異不顯著(P>0.05)。

表1 回陽(yáng)九針對(duì)蘇醒用時(shí)的影響

2.2 回陽(yáng)九針對(duì)蘇醒過(guò)程體征的影響

2.2.1 回陽(yáng)九針對(duì)心率的影響 由圖1a可以看出從t0開(kāi)始，針刺組與對(duì)照組HR均隨時(shí)間逐漸升高，對(duì)照組HR隨時(shí)間上升較為平緩，而針刺組在第10分鐘之前上升程度略小于對(duì)照組，此后上升程度大于對(duì)照組，兩組間的HR隨時(shí)間變化趨勢(shì)不具有顯著差異(P>0.05)。

2.2.2 回陽(yáng)九針對(duì)體溫的影響 由圖1b可以看出從t0開(kāi)始針刺組與對(duì)照組T均隨時(shí)間逐漸降低，針刺組T整體略高于對(duì)照組，但結(jié)合表2可以看出兩組T隨時(shí)間變化趨勢(shì)不具有顯著差異(P>0.05)。

2.2.3 回陽(yáng)九針對(duì)血氧飽和度的影響 由圖1c可以看出從t0開(kāi)始，兩組SpO2隨時(shí)間波動(dòng)性地降低，針刺組降低過(guò)程較為平緩，但兩組的SpO2隨時(shí)間變化趨勢(shì)不具有顯著差異(P>0.05)。

2.2.4 回陽(yáng)九針對(duì)呼氣末二氧化碳分壓的影響 由圖1d可以看出從t0開(kāi)始針刺組與對(duì)照組ETCO2均隨時(shí)間呈現(xiàn)降低趨勢(shì)，相比對(duì)照組，針刺組的下降程度更為平緩，但兩組ETCO2隨時(shí)間變化趨勢(shì)不具有顯著差異(P>0.05)。

a.心率隨時(shí)間變化監(jiān)測(cè)結(jié)果；b.體溫隨時(shí)間變化監(jiān)測(cè)結(jié)果；c.血氧飽和度隨時(shí)間變化監(jiān)測(cè)結(jié)果；d.呼氣末二氧化碳濃度隨時(shí)間變化監(jiān)測(cè)結(jié)果。*表示組內(nèi)不同時(shí)間點(diǎn)與t0比較差異顯著(P<0.05)；同一時(shí)間點(diǎn)的組間比較，肩標(biāo)小寫(xiě)字母表示差異顯著(P<0.05)；肩標(biāo)大寫(xiě)字母表示差異極顯著(P<0.01)

2.2.5 回陽(yáng)九針對(duì)無(wú)創(chuàng)血壓的影響 由圖2可以看出，從t0開(kāi)始針刺組與對(duì)照組SBP、DBP和MAP總體隨時(shí)間呈先上升后下降趨勢(shì)，其中針刺組的變化相比對(duì)照組更為平緩，但二者差異不顯著(P>0.05)。

a.收縮壓隨時(shí)間變化監(jiān)測(cè)結(jié)果；b.舒張壓隨時(shí)間變化監(jiān)測(cè)結(jié)果；c.平均壓隨時(shí)間變化監(jiān)測(cè)結(jié)果

2.3 回陽(yáng)九針對(duì)蘇醒時(shí)體征的影響

從表2可以看出，針刺組犬首次抬頭時(shí)HR顯著大于對(duì)照組(P<0.05)；兩組的T、SpO2、ETCO2、RESP、SBP、DBP、MAP差異不顯著(P>0.05)。

表2 回陽(yáng)九針對(duì)蘇醒時(shí)體征的影響

2.4 回陽(yáng)九針對(duì)血液流變學(xué)指標(biāo)的影響

由表3可以看出，對(duì)照組犬麻醉后90 min時(shí)Hηb 200·s-1、Hηb 150·s-1、Mηb 50·s-1、Mηb 30·s-1、Lηb 10·s-1、Lηb 1·s-1、EAI、VAI、ET、高切流阻、中切流阻、低切流阻、QwX、卡森應(yīng)力顯著低于麻醉前(P<0.05)；ηp、Hηr 200·s-1、Mηr 30·s-1、Lηr 1·s-1、BR、Br、Fb、ERI、EDI、Hct、紅細(xì)胞內(nèi)黏度與麻醉前相比較均無(wú)顯著差異(P>0.05)。

由表3可以看出，針刺組犬麻醉后90 min時(shí)Hηb 200·s-1、Hηb 150·s-1、Mηb 50·s-1、Mηb 30·s-1、Lηb 10·s-1、EAI、VAI、ET、高切流阻、中切流阻、QwX與麻醉前相比均極顯著下降(P<0.01)；Lηb 1·s-1、Hηr 200·s-1、Mηr 30·s-1、Lηr 1·s-1、BR、Br、ERI、Hct、低切流阻、卡森應(yīng)力與麻醉前相比均顯著下降(P<0.05)；ηp、Fb、EDI、紅細(xì)胞內(nèi)黏度未見(jiàn)顯著差異(P>0.05)。

表3 對(duì)照組、針刺組麻醉前后血液流變學(xué)指標(biāo)變化

由表4可知，針刺組的犬麻醉90 min后Hηb 200·s-1、Hηb 150·s-1、Mηb 50·s-1、Mηb 30·s-1、Lηb 10·s-1、Lηb 1·s-1、EDI、ET、高切流阻、中切流阻、低切流阻、QwX、差值與對(duì)照組存在顯著差異(P<0.05)，Hηr 200·s-1、Mηr 30·s-1、Lηr 1·s-1、BR、Br、EAI、VAI、ERI差異極顯著(P<0.01)，且組內(nèi)差值為正，說(shuō)明針刺組麻醉前后這些指標(biāo)的降低程度顯著大于對(duì)照組。ηp、Fb、Hct、紅細(xì)胞內(nèi)黏度、卡森應(yīng)力麻醉前后變化程度組間無(wú)顯著差異(P>0.05)。

表4 回陽(yáng)九針對(duì)麻醉前后血液流變學(xué)指標(biāo)的影響

3 討 論

3.1 回陽(yáng)九針對(duì)臨床手術(shù)犬蘇醒時(shí)間的影響

本研究中針刺組的犬恢復(fù)吞咽用時(shí)與首次抬頭用時(shí)均顯著低于對(duì)照組，說(shuō)明針刺回陽(yáng)九針穴有助于促進(jìn)全身麻醉的臨床手術(shù)犬快速蘇醒。針刺組恢復(fù)自主呼吸用時(shí)均值小于對(duì)照組，但二者不具有顯著性差異。有研究表明用舒泰對(duì)母貓進(jìn)行麻醉時(shí)45 min后呼吸頻率逐漸升高[14]，因此推測(cè)是由于在本研究中開(kāi)始針刺的時(shí)間較晚，針刺的作用不足以對(duì)較早出現(xiàn)的自主呼吸產(chǎn)生影響。針刺對(duì)于蘇醒時(shí)間的影響屬于針刺期間或針刺后的即刻作用，有研究表明其時(shí)效關(guān)系與針刺的最佳誘導(dǎo)期息息相關(guān)，其中留針時(shí)間是最主要的影響因素[15]。

3.2 回陽(yáng)九針對(duì)臨床手術(shù)犬蘇醒過(guò)程各項(xiàng)體征的影響

本研究對(duì)兩組犬蘇醒過(guò)程中4個(gè)時(shí)間點(diǎn)共15 min 的各項(xiàng)體征進(jìn)行了監(jiān)測(cè)，重復(fù)測(cè)量方差比較結(jié)果顯示在組間交互效應(yīng)及組內(nèi)效應(yīng)方面均未顯示出顯著性差異。造成該結(jié)果的一部分原因可能為施針15 min時(shí)針刺所產(chǎn)生的效應(yīng)不足以與對(duì)照組形成顯著差異。研究者認(rèn)為針刺作用于機(jī)體表現(xiàn)出兩種治療效應(yīng)——即時(shí)效應(yīng)和后效應(yīng)，即時(shí)效應(yīng)的取得與針刺作用的最佳誘導(dǎo)期直接相關(guān)[13]。多項(xiàng)研究對(duì)留針時(shí)間與針刺即時(shí)效應(yīng)進(jìn)行分析，其中，觀察10～60 min中不同的留針時(shí)長(zhǎng)對(duì)慢性膽囊炎和急性疼痛的治療效果，得出單次治療時(shí)留針在 30～40 min 可達(dá)到最佳誘導(dǎo)期的結(jié)論[17-23]。由此可推測(cè)造成針刺組與對(duì)照組各項(xiàng)體征沒(méi)有顯著差異的原因與留針時(shí)間無(wú)關(guān)，可能與針刺的即時(shí)效應(yīng)有關(guān)，即針刺的時(shí)間有關(guān)。

針刺組與對(duì)照組病例HR在蘇醒過(guò)程中均隨時(shí)間逐漸升高，推測(cè)是由于麻醉藥已被代謝，呈現(xiàn)出的是機(jī)體從麻醉藥的作用中恢復(fù)時(shí)的體征。對(duì)照組HR上升較為平緩，針刺組在10 min前上升程度小于對(duì)照組，此后上升程度大于對(duì)照組，推測(cè)是由于施針10 min時(shí)開(kāi)始對(duì)機(jī)體產(chǎn)生一定的效應(yīng)，但此時(shí)效應(yīng)不顯著。推測(cè)此結(jié)果與針刺治療的后效應(yīng)相關(guān)，蘇醒時(shí)HR顯著高于對(duì)照組，說(shuō)明針刺回陽(yáng)九針穴有利于HR的恢復(fù)，臨床手術(shù)犬的蘇醒質(zhì)量有所助益，此結(jié)果與回陽(yáng)九針中勞功穴清心安神作用與開(kāi)竅醒神之功效相對(duì)應(yīng)[24]。也與前人針?biāo)幒嫌每梢源龠M(jìn)全身麻醉病人蘇醒，維持循環(huán)穩(wěn)定的研究結(jié)果一致[5,26]。

兩組SpO2和ETCO2均隨時(shí)間逐漸降低，蘇醒時(shí)的SpO2降低是由于對(duì)氧氣的需求增大，ETCO2降低的原因是是犬蘇醒過(guò)程中自主呼吸的逐漸恢復(fù)通氣量逐漸充足。因此針刺回陽(yáng)九針穴對(duì)于呼吸系統(tǒng)的影響不顯著。但是，回陽(yáng)九針中合谷和中脘穴具有疏風(fēng)解表、清泄肺氣和理氣和胃等作用，針刺中脘可增加通氣量、耗氧量和最大通氣量。并且太溪可改善肺呼吸功能，針刺太溪、郄門(mén)、魚(yú)際可改善因開(kāi)胸而引起的縱隔擺動(dòng)，其效果遠(yuǎn)比肺門(mén)周?chē)窠?jīng)封閉優(yōu)越。由此可見(jiàn)針刺回陽(yáng)九針對(duì)犬蘇醒過(guò)程中肺部的恢復(fù)具有重要幫助[25-26]。在蘇醒過(guò)程中兩組的T變化趨勢(shì)一致，均逐漸降低，不具有顯著差異。因?yàn)椴粌H麻醉過(guò)程中的皮膚暴露、麻醉劑作用均會(huì)引起體溫下降，外科手術(shù)及術(shù)中輸液造成的熱量散失更會(huì)加劇這一過(guò)程[27-29]。因此針刺回陽(yáng)九針穴對(duì)于體溫的影響不顯著。

3.3 回陽(yáng)九針對(duì)臨床手術(shù)犬血液流變學(xué)的影響

對(duì)照組麻醉前后全血黏度、血流阻力、ET、QwX及卡森應(yīng)力下降顯著，但Hct下降不顯著。針刺組麻醉前后全血黏度、全血還原黏度、全血相對(duì)黏度、血流阻力、Hct、ERI和QwX和卡森應(yīng)力均有顯著下降，與對(duì)照組相比全血還原黏度、全血相對(duì)黏度和Hct也顯著降低。

結(jié)果表明回陽(yáng)九針可通過(guò)降低血液黏度等方式降低栓塞發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)有研究證明，回陽(yáng)九針可通過(guò)全血黏度(高切、低切)、血漿黏度、紅細(xì)胞聚集指數(shù)、血小板聚集性、纖維蛋白原的改善，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)達(dá)到改善血液微循環(huán)和認(rèn)知功能障礙的作用[30-36]與本試驗(yàn)結(jié)果一致?；仃?yáng)九針中的啞門(mén)、三陰交、環(huán)跳和后三里等穴位都具有通竅絡(luò)、清神志，健脾理血、益腎平肝，疏經(jīng)通絡(luò)和通經(jīng)活絡(luò)等作用。此外針刺中脘可使白細(xì)胞明顯上升，中性粒細(xì)胞比例也相應(yīng)上升。針刺足三里，使白細(xì)胞的總數(shù)升高，紅細(xì)胞數(shù)、中性粒細(xì)胞數(shù)均升高，嗜酸性白細(xì)胞減少、血沉加快；血內(nèi)乳酸、丙酮酸含量升高，轉(zhuǎn)氨酶活性增加。由此可以證明回陽(yáng)九針對(duì)于改善血液流變學(xué)指標(biāo)具有關(guān)鍵作用[24-26]。血液流變學(xué)指標(biāo)中的全血黏度、血漿黏度、血流阻力、紅細(xì)胞聚集指數(shù)、血小板聚集性和纖維蛋白原等在臨床檢查中具有重要意義。全血黏度表示血液總體流動(dòng)性的指標(biāo)，全血黏度增高表示血液黏滯性增加而流動(dòng)性降低；檢測(cè)中血漿黏度的增加表明了血漿纖維蛋白原、大分子球蛋白和血脂的顯著增加；紅細(xì)胞聚集指數(shù)升高多見(jiàn)于紅細(xì)胞膜的性質(zhì)結(jié)構(gòu)異常性疾病，最終導(dǎo)致低切變率下血液黏度增高；血小板聚集性和纖維蛋白原升高同樣會(huì)導(dǎo)致血液黏度增高。全血還原黏度：是除去血細(xì)胞濃度這個(gè)影響因素后的全血黏度。本指標(biāo)反映血漿黏度和血細(xì)胞本身性質(zhì)對(duì)血液流動(dòng)性的影響；全血相對(duì)黏度：與全血還原黏度相反是指除去血漿黏度這個(gè)影響因素后的全血黏度，它反映血細(xì)胞濃度和血細(xì)胞本身性質(zhì)對(duì)血液流動(dòng)性的影響；紅細(xì)胞壓積增加時(shí)全血黏度各指標(biāo)都可能增加；紅細(xì)胞剛性指數(shù)：是紅細(xì)胞硬度的指標(biāo)，剛性指數(shù)高表示紅細(xì)胞變形能力下降；紅細(xì)胞變形指數(shù)：是表示紅細(xì)胞變形能力的指標(biāo)，它是紅細(xì)胞剛性指數(shù)的另一種計(jì)算方法。血漿內(nèi)皮素是一種內(nèi)源性長(zhǎng)效血管收縮調(diào)節(jié)因子；卡森黏度與全血黏度是相對(duì)應(yīng)的?？ㄉざ仁侨碛^黏度降低的極限值；卡森屈服應(yīng)力對(duì)于人體全血而言，只有施加于血液的切應(yīng)力達(dá)到一定值時(shí)，才能消除其內(nèi)部對(duì)抗，并開(kāi)始流動(dòng)[37-38]。

在針刺組與對(duì)照組麻醉前后血流變指標(biāo)變化程度的組間對(duì)比中，針刺組全血黏度、全血還原黏度、全血相對(duì)黏度、血流阻力、EDI、ERI、EAI、VAI和QwX的下降程度均顯著高于對(duì)照組。結(jié)合組內(nèi)麻醉前后的對(duì)比可推測(cè)回陽(yáng)九針主要通過(guò)降低紅細(xì)胞剛性以及紅細(xì)胞聚集性降低了血液黏稠度。針刺足(后)三里穴位具有通經(jīng)活血、益氣助陽(yáng)之功[5-6，39-40]。此外多項(xiàng)研究表明，回陽(yáng)九針具有回陽(yáng)固脫、活血通絡(luò)、補(bǔ)氣益陰和標(biāo)本同治之功[40-43]，針刺回陽(yáng)九針穴對(duì)血?dú)膺\(yùn)行的調(diào)節(jié)有利于動(dòng)物生理功能的恢復(fù)[43]。

4 結(jié) 論

針刺回陽(yáng)九針穴可以縮短臨床手術(shù)病例犬的蘇醒時(shí)間，促進(jìn)其快速蘇醒，有利于臨床手術(shù)病例犬蘇醒時(shí)心率的恢復(fù)，提高其蘇醒質(zhì)量；另外，針刺回陽(yáng)九針穴主要通過(guò)降低了紅細(xì)胞剛性以及紅細(xì)胞聚集性，有利于麻醉后血液黏稠度的降低，并在一定程度上緩解術(shù)后的血液黏度上升，有助于預(yù)防術(shù)后血栓形成。