【摘要】目的：通過對膽結(jié)石腹腔鏡術(shù)后疼痛護(hù)理中應(yīng)用全面護(hù)理干預(yù)的效果分析。方法：選取時間在2018年1月到2019年1月的40例患者，經(jīng)手術(shù)和腹腔鏡檢查確診為膽結(jié)石患者，對兩組患者采用不同護(hù)理方式。結(jié)果：觀察組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組患者。結(jié)果表明，護(hù)理后觀察組的相關(guān)SDS、SAS評分對比均低于對照組。結(jié)論：通過對膽結(jié)石患者進(jìn)行全面護(hù)理干預(yù)干預(yù)，其具有一定的臨床效果。

【關(guān)鍵詞】膽結(jié)石 全面護(hù)理干預(yù) 干預(yù)

膽結(jié)石疾病的發(fā)病率較高，并且在近些年中還存在增長態(tài)勢。膽結(jié)石的主要發(fā)病因素為肥胖、遺傳因素等多種原因，臨床表現(xiàn)為惡心嘔吐，對于部分患者將會造成生活質(zhì)量的影響。膽結(jié)石癥保守治療能夠進(jìn)行癥狀的緩解，但不能達(dá)到根治。手術(shù)作為當(dāng)前進(jìn)行膽結(jié)石治療的主要方案，能夠有效改善膽結(jié)石患者的臨床癥狀，同時提高其生活質(zhì)量，在膽結(jié)石手術(shù)患者通過采用合適的護(hù)理干預(yù)能夠增強(qiáng)手術(shù)效果并改善其心理狀態(tài)。

1資料與方法

1.1一般資料

選取就診時間在2018年1月到2019年1月的60例患者，其中患者年齡最低為28歲，最高不超過64歲。男性患者為35例，女性患者為25例，患者病程最低為1年，最高不超過4年，其中3例患者出現(xiàn)合并肝硬化病癥。通過進(jìn)行兩組患者資料查驗(yàn)，無較大差異。

1.2方法

對于對照組患者來說采用常規(guī)護(hù)理，通過按照規(guī)定的臨床護(hù)理，進(jìn)行患者術(shù)前術(shù)后的相關(guān)護(hù)理病，對感染進(jìn)行預(yù)防。通過對患者圍術(shù)期注意事項(xiàng)進(jìn)行告知，解決其疑問。

對于觀察組患者來說進(jìn)行全面護(hù)理干預(yù)。

術(shù)前護(hù)理：引導(dǎo)患者進(jìn)行各項(xiàng)目的檢查，通過了解患者病情狀況，開展針對性的生活、飲食護(hù)理。并且掌握了解患者的內(nèi)心狀況，給予其心理護(hù)理，使患者能積極面對手術(shù)治療。術(shù)中護(hù)理：通過對患者進(jìn)行結(jié)合，在有效調(diào)整其心理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)和患者的溝通。通過轉(zhuǎn)移患者注意力的方式緩解內(nèi)心緊張感覺。密切觀察患者生命體征。

疼痛護(hù)理：采用無痛護(hù)理或低痛護(hù)理[3]的方式進(jìn)行患者的護(hù)理，通過對患者進(jìn)行體位的變換，在更換床單等保持衛(wèi)生清潔的基礎(chǔ)上并對患者進(jìn)行有效處理，在此基礎(chǔ)上注意動作的力度避免對腹部造成疼痛?；颊弑Ｊ刂委煹乃邢嚓P(guān)資料醫(yī)護(hù)人員都要進(jìn)行自己的分析，對患者的病情做出疼痛感評估，使用針對性的止痛呼吸措施可以有效降低患者的痛感。止痛藥使用要規(guī)范。分析患者的疼痛位置、疼痛時間和疼痛的具體表現(xiàn)，使用針對性的藥物進(jìn)行治療和緩解，避免產(chǎn)生不良反應(yīng)。進(jìn)行疼痛轉(zhuǎn)移。對于護(hù)理人員來說應(yīng)進(jìn)行相關(guān)患者的指導(dǎo)，通過對其注意力轉(zhuǎn)移，可以采用方和他人進(jìn)行交流或收聽音樂節(jié)目等。進(jìn)行藥物止痛。對于此腹腔鏡膽結(jié)石患者來說，應(yīng)進(jìn)行藥物應(yīng)用進(jìn)行止痛。在此基礎(chǔ)上通過對患者藥物副作用進(jìn)行講解，如果長期使用將會造成患者產(chǎn)生藥物依賴性，并進(jìn)行藥物原則的嚴(yán)格遵守[4]。疼痛作為現(xiàn)階段不愉快的體驗(yàn)，一定程度上能使患者的心理造成干擾。在對疾病進(jìn)行治療的時候，護(hù)理人員要積極關(guān)注患者的病情，通過對其使用藥物和各種事項(xiàng)進(jìn)行掌握，保障其臨床效果，避免出現(xiàn)并發(fā)癥。

病房環(huán)境護(hù)理。有醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)表明，對于患者而言溫馨的病房環(huán)境有利于患者愉悅情緒的保持，并且可以幫助患者對自身緊張情緒進(jìn)行放松，于患者身體康復(fù)有積極意義。因此，護(hù)理人員開展護(hù)理工作時需要隔離清醒病人與昏迷病人，避免患者之間消極狀態(tài)的互相影響。墻壁顏色和窗簾顏色都盡量柔和。護(hù)理人員做好病房的清潔工作，并借助有效措施提升病房空氣的質(zhì)量。夜晚開展護(hù)理工作時盡可能減少人為噪音，保證患者可獲得良好的休息。

2.結(jié)果

2.1結(jié)果表明，護(hù)理后觀察組的相關(guān)SDS、SAS評分對比均低于對照組。

2.2結(jié)果表明，對照組整體并發(fā)癥出現(xiàn)率高于觀察組。

3.討論

經(jīng)調(diào)查顯示膽結(jié)石受諸多因素的影響，例如環(huán)境機(jī)體等一定程度上會造成膽內(nèi)成分凝結(jié)，從而形成結(jié)石手術(shù)[3-4]。作為當(dāng)前膽結(jié)石治療的有效措施，為提高手術(shù)效果，因此應(yīng)采取有效的護(hù)理措施，在臨床中進(jìn)行全面護(hù)理干預(yù)干預(yù)。作為一種連續(xù)性、系統(tǒng)性護(hù)理措施，需要進(jìn)行疾病生理護(hù)理的強(qiáng)化還應(yīng)通過強(qiáng)化生理護(hù)理[5]，并將身心護(hù)理作為當(dāng)前主要內(nèi)容。本文通過選取膽結(jié)石手術(shù)，采用常規(guī)護(hù)理和全面護(hù)理干預(yù)的方式，對并發(fā)癥情況以及效果進(jìn)行臨床研究。對于全面護(hù)理干預(yù)來說，其主要是將患者作為中心開展相關(guān)護(hù)理工作，同時在護(hù)理中護(hù)理人員能夠結(jié)合患者的病情以及受教育水平，制定全方位護(hù)理措施，在規(guī)范護(hù)理的過程中，強(qiáng)化護(hù)理人員責(zé)任心，并有效規(guī)避不良事件。

綜上所述，通過對膽結(jié)石患者進(jìn)行全面護(hù)理干預(yù)干預(yù)，其具有一定的臨床效果，可減少不良狀況的出現(xiàn)，值得推廣。

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作者簡介：李玲玲（1989-10）性別：女，民族：漢，籍貫：安徽蒙城，職稱：主管護(hù)師，學(xué)歷：本科，單位：武警安徽省總隊醫(yī)院，研究方向：膽囊結(jié)石

武警安徽省總隊醫(yī)院 安徽合肥 230001