呂榮華

【案例1】

前不久，張大媽聽糖友說常吃粗糧對餐后血糖高的患者很有幫忙，于是就買了小米、黑米、蕎麥、綠豆和紅豆，開始吃起了粗糧飯。為了驗證糖友的說法，張大媽特意每次吃完飯2小時后都測一下血糖值，第一天餐后血糖10.1毫摩爾/升，第二天餐后血糖9.4毫摩爾/升，第三天餐后血糖9.1毫摩爾/升。沒想到持續(xù)了近兩年的餐后高血糖，竟然讓不起眼的粗糧給降下來了。

【案例2】

高女士患有糖尿病，患病以來一直特別注意飲食。一天三頓飯，只吃紅薯、玉米粥，偶爾換換胃口也只用其他雜糧代替。讓她沒想到的是，3個月下來，體重一下子下降了十幾斤，還經(jīng)常感覺四肢酸軟無力。高女士向醫(yī)生求助，才知道自己陷入了糖尿病患者經(jīng)常走入的飲食誤區(qū)，過食粗糧導(dǎo)致營養(yǎng)不良。

很多糖尿病患者都知道，吃粗糧可以輔助降低血糖，因為粗糧含有豐富的不可溶性纖維素，能夠延遲飯后葡萄糖的吸收速度。但過多食用粗糧，會影響人體對蛋白質(zhì)的吸收，從而導(dǎo)致營養(yǎng)不良，這對糖尿病患者而言是非常不利的。因此，糖友在食用粗糧時應(yīng)注意以下幾點。

？誅貴在有度? 粗糧除含有豐富的B族維生素外，還含有豐富的膳食纖維（這兩點是精制米面所欠缺的）。膳食纖維可以阻礙食物中糖類、膽固醇的吸收，有利于血糖、血脂的控制，但同時也會阻礙食物中鈣、鐵等的吸收。資料顯示，糖尿病患者血中鈣、鐵等微量元素水平低于正常人群，如果大量進食粗糧，則有可能進一步加重微量元素缺乏。中國居民膳食指南推薦，每人每日粗糧及全谷類制品攝入量以在50～100克為宜（占主食的1/4～1/5）。例如，每日進食主食總量為250克（半斤），則粗糧在50克（1兩）左右即可。

？誅粗細搭配? 糖尿病患者的主食要盡量做到粗細糧合理搭配，比如用“玉米面+大麥面”組成的兩合面或“玉米面+大麥面+蕎麥面”組成的三合面做的面條或饅頭;也可以吃“大米+綠豆”組成的二米飯或“大米+綠豆+燕麥”組成的三米飯。當然也可以根據(jù)個人喜好，在一天三餐中分開安排，1～2餐粗糧，1～2餐細糧。這樣既能攝入較多的膳食纖維、維生素及無機鹽等微量營養(yǎng)素，又可以改善餐后血糖。

？誅交替食用? 吃粗糧要多樣化、交替食用，這是因為每種粗糧的營養(yǎng)價值不同。如玉米含有大量的卵磷脂、亞油酸、維生素E、維生素B6、煙酸等，但所含煙酸為結(jié)合型，如果食用前不進行堿處理，就不能被人體利用;小米含有大量的維生素B1、維生素B2，但其氨基酸組成不理想，賴氨酸過低而亮氨酸過高，也不能長期食用。

？誅因人而異? 粗雜糧并不是所有糖友都可以吃，如糖尿病合并胃腸疾病、糖尿病合并腎病者應(yīng)少吃或不吃，糖尿病合并高尿酸、痛風(fēng)者最好不吃粗雜糧。有些糖尿病患者胃腸功能低下（如胃輕癱），消化功能比正常人差，也要少吃或不吃粗雜糧。