梁露露

過(guò)敏已成為全球第六大慢性疾病，世界衛(wèi)生組織把過(guò)敏性疾病列為21世紀(jì)重點(diǎn)研究和防治的疾病之一。

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院靜安分院中西醫(yī)結(jié)合兒科主任楊穎介紹，兒童過(guò)敏性疾病可以影響全身各個(gè)系統(tǒng)，病種包括食物過(guò)敏、特應(yīng)性皮炎、過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性哮喘等，發(fā)病率也逐年上升，嚴(yán)重影響患兒的生活質(zhì)量、身心健康。

嚴(yán)重過(guò)敏影響生長(zhǎng)發(fā)育

宸宸，從半歲開始，就出現(xiàn)反復(fù)口腔潰瘍和大便時(shí)干時(shí)溏的情況。與同齡人相比，宸宸的身高、體重也差了一大截。兩歲時(shí)她的體重才10公斤、身高72厘米。宸宸媽聽說(shuō)補(bǔ)充維生素能緩解這些癥狀，便變著花樣讓孩子吃蔬菜、水果，還買了各種口腔噴劑。但宸宸的口腔潰瘍還是反反復(fù)復(fù)，有時(shí)嘴疼得直哭。宸宸媽帶著孩子到多家醫(yī)院就診，結(jié)果都是維生素缺乏、微量元素缺乏、營(yíng)養(yǎng)不良等。除了調(diào)整飲食和使用口腔噴劑之外，漱口水、益生菌、調(diào)理脾胃藥都試過(guò)，宸宸的病情也沒有得到好轉(zhuǎn)。

在楊穎的診室，她仔細(xì)給宸宸查體，發(fā)現(xiàn)孩子下眼袋有明顯瘀紫，全身皮膚可見散在皮疹、肌肉松軟，口腔還有潰瘍。

“孩子小時(shí)候濕疹是否很嚴(yán)重？爸爸媽媽是不是過(guò)敏體質(zhì)？孩子是否經(jīng)常揉鼻子、揉眼睛？孩子小時(shí)候是否有大便帶血絲的情況？”在得到宸宸媽肯定的回答后，楊穎建議給孩子抽血，檢查食物過(guò)敏原。檢查結(jié)果顯示，宸宸在兒童常見的八大食物過(guò)敏原中都提示中重度過(guò)敏，尤其是大豆和小麥。

至此，宸宸才得到確診：嚴(yán)重食物過(guò)敏引起的口腔過(guò)敏綜合征，并因食物過(guò)敏導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育落后。

可到變態(tài)反應(yīng)科就診

楊穎表示，過(guò)敏也稱“變態(tài)反應(yīng)”或“超敏反應(yīng)”。當(dāng)人的機(jī)體受到過(guò)敏原刺激后，出現(xiàn)異于常人的生理功能紊亂或組織細(xì)胞損傷的反應(yīng)稱為超敏反應(yīng)。在門診中，像宸宸這樣的過(guò)敏兒童數(shù)不勝數(shù)。

自1990年以來(lái)，我國(guó)兒童過(guò)敏性疾病的患病率便逐年上升。《2019兒童過(guò)敏基因檢測(cè)白皮書》顯示，我國(guó)有超過(guò)40%的0歲～2歲嬰幼兒家長(zhǎng)稱孩子曾經(jīng)或正在發(fā)生過(guò)敏性癥狀，19.8%的受訪嬰幼兒曾被確診為四類過(guò)敏性疾?。ㄊ澄镞^(guò)敏、哮喘、過(guò)敏性鼻炎、特應(yīng)性皮炎）。未來(lái)隨著城市化進(jìn)程的不斷加快，我國(guó)兒童各類過(guò)敏性疾病的患病率或?qū)⒗^續(xù)上升。

“我國(guó)兒科過(guò)敏?？漆t(yī)生相對(duì)缺少，患過(guò)敏性疾病的兒童多分散于皮膚科、呼吸科、消化科、耳鼻咽喉科及兒童保健科等診治。因此，存在診治標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、漏診、誤診、處理不當(dāng)或診斷過(guò)度并存的情況。此外，各科臨床醫(yī)生對(duì)過(guò)敏性疾病診治規(guī)范可能存在認(rèn)知不足和使用不當(dāng)?shù)葐?wèn)題，導(dǎo)致一些像宸宸這樣的患兒得不到及時(shí)救治。”楊穎講道。

楊穎提醒家長(zhǎng)，當(dāng)孩子身體出現(xiàn)長(zhǎng)期不適癥狀、病情反復(fù)得不到根治時(shí)，應(yīng)到醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科就診，查看是不是因過(guò)敏引發(fā)的一系列病癥。