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        正確儲(chǔ)存,防止藥品悄悄變質(zhì)

        2021-11-23 05:35:13李茜茜
        家庭醫(yī)藥·快樂養(yǎng)生 2021年11期
        關(guān)鍵詞:有效期說明書變質(zhì)

        李茜茜

        “醫(yī)生,我的藥品放在后備箱里2個(gè)小時(shí)了還能用嗎?”

        “藥師,我的藥忘記放進(jìn)冰箱儲(chǔ)存了,還有效嗎?”

        “醫(yī)生,我的藥片表面變潮粘連了,是不是壞了呀?”

        ……

        我們總會(huì)時(shí)不時(shí)地接到類似的咨詢電話。的確,藥品儲(chǔ)存得不恰當(dāng)可能會(huì)導(dǎo)致療效降低甚至增加不良反應(yīng),今天藥師就來為大家講解如何簡(jiǎn)單識(shí)別變質(zhì)藥品、合理儲(chǔ)存藥品以及如何處理過期藥品。

        藥品沒過期也可能用不得

        什么樣的藥品不能再繼續(xù)使用了?首先我們得明確,過期藥品無論外觀是否改變都不能繼續(xù)使用。藥品有效期是指在規(guī)定的儲(chǔ)存條件下藥品能夠保持合格質(zhì)量的期限。如果超過有效期,藥品中的有效成分可能會(huì)降解或分解產(chǎn)生其他雜質(zhì),從而導(dǎo)致藥品達(dá)不到目標(biāo)療效或產(chǎn)生不良反應(yīng)。

        那么,在有效期內(nèi)的藥品就一定沒問題嗎?別大意,若發(fā)生以下外觀改變也不可繼續(xù)使用。因?yàn)?,藥品若沒有按照規(guī)定的條件儲(chǔ)存,可能會(huì)受溫度、光線、空氣(氧)、濕度和水分等影響發(fā)生潮解、干裂或溶液澄明度等肉眼可見的物理或化學(xué)變化。

        片劑 正常的藥片表面干燥光亮,如果藥片表面出現(xiàn)花斑、變色,外表的糖皮開裂、粘連,或者出現(xiàn)特殊的臭味,說明藥品出現(xiàn)了變質(zhì),不能再繼續(xù)使用。

        膠囊劑 正常的膠囊殼堅(jiān)硬光滑,如果外殼出現(xiàn)變軟、變形、粘連或者內(nèi)容藥粉漏出的現(xiàn)象,說明藥品已經(jīng)不能繼續(xù)使用。

        沖劑 正常沖劑的顆粒松散干燥、容易滾動(dòng),如果出現(xiàn)潮濕結(jié)塊或粘連成團(tuán)的現(xiàn)象,說明已經(jīng)變質(zhì)。

        糖漿劑、合劑、酊劑 通常此類藥物制劑的性狀是澄清透明的,若有少量沉淀但是經(jīng)過振搖后可混勻;如果出現(xiàn)大量沉淀、塊狀物或出現(xiàn)酸敗、異臭、霉變、脹袋等異?,F(xiàn)象則說明藥品已經(jīng)變質(zhì)。

        粉針劑 正常粉針劑經(jīng)過振搖后粉粒細(xì)膩松散,溶解后澄清透明;若振搖不散,溶解后渾濁、有異物,說明藥品變質(zhì)。

        水針劑 正常水針劑應(yīng)為澄清透明的液體,若液體變色、渾濁或析出沉淀、結(jié)晶,出現(xiàn)絮狀物,甚至同一批號(hào)顏色不一致,說明藥品已經(jīng)變質(zhì)。

        膏劑、栓劑 如果膏劑、栓劑出現(xiàn)發(fā)霉、異臭、水油分層,或者出現(xiàn)結(jié)晶、顆粒說明已經(jīng)變質(zhì);但是如果栓劑僅出現(xiàn)了軟化,不必過度擔(dān)心,可以在冰箱冷藏后繼續(xù)使用。

        滴眼液、滴耳液 此類藥品通常建議開封1個(gè)月內(nèi)盡快用完,若出現(xiàn)結(jié)晶、渾濁、絮狀物、變色等現(xiàn)象,則不能繼續(xù)使用。

        4因素讓藥品悄悄變質(zhì)

        外觀正常的藥品就可以正常使用了嗎?多數(shù)藥品變質(zhì)后會(huì)出現(xiàn)肉眼可見的不正?,F(xiàn)象,但不代表外觀正常的效期內(nèi)藥品就可以正常使用。一種情況是,藥品說明書明確規(guī)定了該藥物在某條件下可保存的時(shí)長,脫離限定保存條件時(shí)間即使未發(fā)生外觀改變也不可使用。比如我國藥典對(duì)眼用制劑、耳用制劑、鼻用制劑3種劑型的使用期限作出明確規(guī)定,即啟用后最多可使用4周,如果說明書中有明確注明啟用后幾天內(nèi)用完則以說明書規(guī)定為準(zhǔn)。

        另一種情況是,有效期內(nèi)的藥品若沒有按照說明書規(guī)定的條件儲(chǔ)存,即使在有效期內(nèi)藥品質(zhì)量也難以保證。因?yàn)椴磺‘?dāng)?shù)膬?chǔ)存條件可使藥品發(fā)生水解、氧化和光降解等化學(xué)反應(yīng),有效成分降解或產(chǎn)生肉眼不可見的雜質(zhì),降低藥效甚至導(dǎo)致不良反應(yīng),常見的影響因素及機(jī)制如下:

        溫度 溫度過高,加快藥品變質(zhì)速度,導(dǎo)致某些藥品直接失效變質(zhì);溫度過低,液體制劑出現(xiàn)晶體析出或分層等現(xiàn)象,水針劑等注射劑也會(huì)凍裂受損。常見冷藏藥品有生物制品、血液制品和抗生素。

        空氣(氧) 藥品除掉包裝后在空氣中氧氣的作用下發(fā)生緩慢氧化,不僅療效降低,也可能發(fā)生變色或沉淀等現(xiàn)象。

        濕度和水分 濕度過高易導(dǎo)致藥品受潮水解,加快藥品降解。易發(fā)生水解的藥物有地高辛、克林霉素、硫唑嘌呤和順鉑等。

        光線 光可激發(fā)氧化反應(yīng),加速藥物的光分解。某些藥物具有光敏感性,如硝普鈉、氫化可的松、維生素A等需避光保存;某些藥物光降解后可產(chǎn)生光毒性,如呋塞米、乙酰唑胺等。

        這才是藥品儲(chǔ)存的正解

        再回到開頭的問題,當(dāng)我們?nèi)粘I钪杏龅介_篇類似的問題如何解決呢?首先判斷藥品是否在有效期內(nèi),再通過眼觀、鼻聞,與藥品說明書中的“性狀”對(duì)照,判斷藥物是否出現(xiàn)異常,若出現(xiàn)異常則不能繼續(xù)使用;若無法判斷,則應(yīng)仔細(xì)閱讀此藥說明書中“貯藏”一欄,一旦不符合儲(chǔ)存條件或超出使用期限,即使未出現(xiàn)肉眼可見的改變也建議停止使用。

        為了避免以上情況,購買藥品后應(yīng)該第一時(shí)間認(rèn)真閱讀說明書,按照“貯藏”條件儲(chǔ)存藥品。常見藥品貯藏條件及要求如下——

        室溫:10~30℃。

        陰涼處:<20℃。

        涼暗處:避光且溫度<20℃。

        冷處:2~10℃。

        避光:避免日光直射。

        那么,過期的藥品怎么處理?如果家中發(fā)現(xiàn)藥品超過有效期或發(fā)現(xiàn)藥品有外觀的變化,不能繼續(xù)使用也不能隨意丟棄。因?yàn)槟承┧幤分械挠行С煞址纸?,或被?xì)菌污染,可能會(huì)產(chǎn)生有害成分;某些抗癌藥本身毒性較大,若隨意丟棄則可能會(huì)污染環(huán)境并對(duì)其他人造成危害。因此,如果家中有過期藥品可以通過以下3個(gè)途徑處理:

        過期藥品回收箱 如果小區(qū)或附近醫(yī)院配備有過期藥品回收箱,可以將家中過期藥品整理好,交給小區(qū)或醫(yī)院統(tǒng)一回收處理。

        有害垃圾箱 目前有些地區(qū)已經(jīng)實(shí)施了垃圾分類,可以將過期藥品投放進(jìn)有害垃圾箱。

        自行處理 如果未找到藥物回收點(diǎn),可以在家中自行處理。普通片劑需要用水充分泡開,膠囊劑需要打開后把內(nèi)容顆粒溶解,然后倒入廁所沖走;噴霧劑注意避免接觸明火,徹底排空內(nèi)容藥品后再丟棄瓶子;抗生素、抗腫瘤藥及某些特殊藥品應(yīng)咨詢醫(yī)生和藥師,盡量避免自行處理。

        【藥師提示】過期藥品不可使用,應(yīng)定期回收處理;藥品開封后再次使用時(shí)注意是否出現(xiàn)變質(zhì)現(xiàn)象及使用期限;仔細(xì)閱讀說明書,嚴(yán)格按照存儲(chǔ)條件保存;家庭藥箱應(yīng)放在陰涼通風(fēng)處。

        (摘自《北京青年報(bào)》)

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