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        PPRR視域下我國應急物資風險研究可視化分析

        2021-11-23 08:01:34郭傲
        中國醫(yī)療管理科學 2021年6期
        關(guān)鍵詞:物資應急研究

        郭傲

        突發(fā)公共衛(wèi)生事件主要指突然發(fā)生,造成或可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染疫情、群體不明原因疾病、重大食物中毒和職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件[1]。應急物資是突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急管理得以進行的重要保障,也是抗擊疫情的重要物質(zhì)基礎(chǔ),由于此類事件具有突發(fā)性、公共性、嚴重性、緊迫性、復雜性和易變性等特點[2],這就意味著應急物資管理應當未雨綢繆、動態(tài)調(diào)整、群助群力、國家統(tǒng)一管理、多方協(xié)調(diào)配合。新冠肺炎疫情作為非常規(guī)突發(fā)公共衛(wèi)生事件,給我國經(jīng)濟、社會帶來嚴重負面影響,其中應急物資在疫情初期暴露出的“供給不足、分配不當、價格上漲”等問題[3-4]更是給防疫進程造成了巨大阻礙。為了解我國應急物資風險的研究狀況,通過科學知識圖譜法對我國應急物資風險的研究及相關(guān)成果文獻進行計量分析,總結(jié)我國應急物資風險研究的主題熱點,分析我國應急物資風險研究的前沿和發(fā)展軌跡,并結(jié)合PPRR模型對應急物資在突發(fā)事件全過程中存在的風險進行分析梳理,以期為我國應急物資管理體系的發(fā)展提供思路及建議。

        1 資料與方法

        1.1 數(shù)據(jù)來源

        研究數(shù)據(jù)主要來源于中國知網(wǎng)(CNKI)。為較全面檢索我國學者對于應急物資風險的研究成果論文文獻,在中國知網(wǎng)學術(shù)期刊的高級檢索模式中,輸入“SU=‘應急物資風險’”并且全部期刊=Y,包括SCI來源期刊、EI來源期刊、北大核心期刊等,主題詞設(shè)定為“應急物資風險”,檢索期刊來源為全部期刊,時間范圍設(shè)置為2000年—2020年。選擇全部期刊是因為相關(guān)研究文獻較少,為提高分析的可行性,故而選擇全部期刊。同時,為確保數(shù)據(jù)統(tǒng)計的科學性和準確性,對文獻進行查重處理。最終有效文獻204篇,其中EI來源期刊文獻8篇;核心期刊127篇,包括北大核心、中國社會科學引文索引(Chinese Social Sciences Index, CSSCI)及中國科學引文數(shù)據(jù)庫(CSSCD)來源期刊。

        1.2 研究方法

        科學知識圖譜法是基于Java語言開發(fā)的一款信息可視化軟件,主要用于分析和可視共被引網(wǎng)絡, 幫助探測知識領(lǐng)域中潛在的新趨勢[5]。使用Citespace 5.6.R5軟件對我國應急物資風險的研究及相關(guān)成果文獻進行計量分析。在可視化分析過程中,利用關(guān)鍵詞共現(xiàn)分析探析我國應急物資風險研究的主題熱點,利用突現(xiàn)詞探析我國應急物資風險研究的前沿和發(fā)展軌跡。由此可以通過對我國應急物資風險研究文獻的科學知識圖譜繪制與分析,實現(xiàn)對我國應急物資風險研究熱點、前沿及其演進的可視化圖譜呈現(xiàn)。

        2 結(jié)果

        2.1 研究主題熱點分析

        我國對于應急物資風險的研究開始較晚,從2003年SARS開始意識到應急管理的重要性,近20年來,我國學者對于應急物資風險的研究開展較少,由發(fā)文趨勢可知,見圖1,雖然整體數(shù)量呈現(xiàn)上升趨勢,但是總體發(fā)文量較少,發(fā)文量突增年份為2014年和2020年,因此,在選擇研究對象時,僅局限于核心期刊的文獻遠遠不夠。

        圖1 2000年—2020年知網(wǎng)應急物資風險文獻發(fā)文趨勢

        有鑒于此,研究選擇2000年—2020年的關(guān)于我國學者在應急物資風險研究及相關(guān)成果作為研究對象,使用Citespace 5.6.R5軟件對我國應急物資風險研究文獻進行關(guān)鍵詞共現(xiàn)網(wǎng)絡分析,繪制出2000年—2020年我國應急物資風險研究主題熱點圖譜,見圖2。圖譜中共出現(xiàn)321個關(guān)鍵節(jié)點,即研究領(lǐng)域的主題熱點,以及關(guān)鍵節(jié)點共現(xiàn)連線601條,體現(xiàn)了主題熱點之間的聯(lián)系。圖2所示的重要關(guān)鍵節(jié)點圓環(huán)大小,其圓環(huán)越大表明其共現(xiàn)頻次越高,影響力也越大[6]。圖2的Q值為0.7593,S值為0.4977,依據(jù)Q值>0.3可判斷為聚類結(jié)果顯著[7]。2000年—2020年,我國應急物資風險研究成果文獻中高頻共現(xiàn)關(guān)鍵詞排序依次為:應急物資、應急物資采購、供應風險、雙層規(guī)劃、應急物資儲備、應急物流、突發(fā)事件、應急管理、采購訂單分配、應急預案、疫情防控、應急救援等。從計量結(jié)果來看,2000年—2009年的關(guān)鍵詞出現(xiàn)頻率最高,其次2020年疫情期間使得學界將目光重新聚焦在應急物資上,并放在疫情防控的大背景下進行探討,主要原因在于疫情期間出現(xiàn)了應急物資供應不足、價格波動幅度較大、有效采購渠道較少、質(zhì)量不一、進出口驗收安全問題和廢棄物資處理等問題。

        圖2 2000年—2020年我國應急物資風險研究主題熱點聚類圖譜

        對關(guān)鍵節(jié)點進行歸類探討,可以更好地掌握我國應急物資風險研究的主題熱點。從聚類分布看,圖2共形成了11個聚類,其中應急物資的聚類群體規(guī)模最大,包括關(guān)鍵節(jié)點有應急物資、供應商關(guān)系管理、供應商開發(fā)、供應商選擇、儲備成本、共享式采購、分配、基礎(chǔ)信息管理、委托代理、安全生產(chǎn)管理系統(tǒng)、應急演練、應急采購、應急預案、政企聯(lián)合儲備、數(shù)據(jù)支撐、日常事務管理、最優(yōu)訂貨量、采購模型、隱患整改、風險庫等,2014年和2020年的文獻較多,2017年文獻量最少。接下來有聚類表現(xiàn)較突出的突發(fā)事件,包括關(guān)鍵節(jié)點有政府補貼、衛(wèi)生應急物資、企業(yè)管理、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、應急能力、生產(chǎn)能力儲備、儲備機制、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、應急物資儲備、應急物資采購、應急管理、風險評估、應急響應、疫情防控、自適應免疫克隆選擇文化算法、兩階段隨機規(guī)劃、復雜災害情景、選址-分配、風險占優(yōu)、自然災害、衛(wèi)生應急準備、消防安全管理等,發(fā)文量在2011年、2014年和2016年較多。最后,應急物資儲備也是學界關(guān)注的熱點,其所在的聚類包括關(guān)鍵節(jié)點有隱患排查、創(chuàng)新實踐、風險隱患、儲備管理、電力應急物資、綜合風險管理、應急搶修、突發(fā)事件應對法、救援隊伍、物資分類、應急體系建設(shè)、應急指揮平臺、預案體系、應急聯(lián)動、綜合協(xié)調(diào)、供應商庫存、信息報送、應急值守、大氣污染防治法、應急措施、風險防范體系、環(huán)境風險防范、環(huán)境損害鑒定評估、環(huán)境治理體系、環(huán)境風險評估、突發(fā)環(huán)境事件、應急物資采購等,發(fā)文量在2015年和2020年較多。

        2.2 研究主題前沿分析

        從研究前沿持續(xù)期限來看,見圖3。采購訂單分配的研究前沿持續(xù)的期限最長,從2000年—2009年,共持續(xù)了9年,其次是供應風險、雙層規(guī)劃和應急物資采購,持續(xù)時間均為6年,最后應急物流是從2009年開始突現(xiàn)。從研究前沿的強度數(shù)值來看,采購訂單分配強度是最高的,達到5.0553,其次供應風險、雙層規(guī)劃和應急物流突顯值為3.6左右,排在最后的是應急物資采購只有3.44。從研究前沿的年份來看,2000年學者們開始重點關(guān)注我國應急物資這一領(lǐng)域,之后9年的時間里關(guān)注點均無太大變化,尤其是對供應風險、采購訂單分配、雙層規(guī)劃和應急物資采購方面的關(guān)注,持續(xù)時間較久。同時可以看出,最初對于應急物資的研究主要集中在供應和采購2個方面,直到2009年,應急物資風險的研究開始逐漸走向系統(tǒng)化和全面化,不只關(guān)注應急物資的供應與采購,還有應用在實際突發(fā)情境中對于應急物資如何進行生產(chǎn)、分配、運輸和調(diào)度,進一步發(fā)展為對于應急物流的關(guān)注和研究。

        圖3 2000年—2020年我國應急物資風險研究前沿統(tǒng)計

        2.3 研究主題演進分析

        就突發(fā)公共事件方面的研究而言,我國雖說研究起步晚,但學者們的積極性較高,再加上國家相關(guān)政策的推進,我國的應急管理體系已經(jīng)在逐步完善,其中,應急物資管理作為一個重要環(huán)節(jié)也未被忽視,從一開始的單一研究供應和采購到現(xiàn)在較為全面的物流體系管理,學者們都貢獻了自己的力量,并且逐漸從災害發(fā)生的及時應對轉(zhuǎn)向了預防災害的未雨綢繆,與我國“預防為主”的理念完全契合,且學者們來自不同的領(lǐng)域,從多個視角使用不同的手段和方法來解決問題。就演進規(guī)律來講,學者們對于我國應急物資風險的研究逐步趨向于細致化和流程化,有關(guān)應急物資采購方面是貫穿始終的研究主題熱點。

        3 討論

        3.1 研究主題熱點較為分散且缺乏系統(tǒng)性探討

        現(xiàn)有對于應急物資風險的研究逐步受到重視,但研究主題較為分散,包括突發(fā)事件伊始的采購[8]、儲備[9]和發(fā)生期的調(diào)度[10]、配置[11]、供給[12]等多個方面,缺乏系統(tǒng)性的探討,研究成果在數(shù)量和質(zhì)量方面均有待提升。與普通物資相比,由于應急物資具有需求不確定性、不可替代性、時效性、滯后性等特點[13],因此,要在突發(fā)事件各階段充分考慮對應急物資的管理,做到“注重質(zhì)量、確保安全、合理存放、優(yōu)化流程、準確無誤、全程監(jiān)控”[14]。有鑒于此,可采用PPRR理論將其整合,并結(jié)合突發(fā)事件的實際情況進行深入探討。對于突發(fā)事件的反應階段,PPRR理論提出此階段主要是通過多元參與、協(xié)調(diào)合作的方式,不斷提高應急處置的質(zhì)量和效率[15]。此階段,對于實際需要的應急關(guān)鍵物資要根據(jù)各地情況開始多目標運輸調(diào)配,根據(jù)各地區(qū)需求波動進行采購供給,生產(chǎn)企業(yè)和供應商應根據(jù)市場需求有規(guī)劃地生產(chǎn)。深入探討應急物資在配送、調(diào)度、優(yōu)化配置方面存在的運輸安全風險、調(diào)配不均風險、供給不足風險和籌集風險等問題,并從不同角度出發(fā)提供了技術(shù)方面和政策方面的解決辦法。結(jié)合此次突發(fā)公共衛(wèi)生事件,由于最初信息公開方面不夠及時透明,使得疫情波及范圍較廣,影響時間較長。專家提出真正的疫情拐點還未出現(xiàn),在這樣一個持久戰(zhàn)中,應急物資也需要源源不斷的供給,而此次疫情伊始的突出問題就是防疫物資的短缺,加之生產(chǎn)企業(yè)和供應商難以復工進行生產(chǎn)和供應,使得防疫物資無法滿足需求。緊急生產(chǎn)會導致物資的質(zhì)量難以保證,不合格的產(chǎn)品會帶來新的安全風險,有限的合格產(chǎn)品也會由于需求的變動與供給難以協(xié)調(diào),從而帶來價格的不正常波動。因此,反應階段要調(diào)動各方利益主體積極參與響應和及時溝通,有必要建設(shè)完整的互聯(lián)網(wǎng)信息平臺,對應急物資的生產(chǎn)、儲備、采購、調(diào)配等關(guān)鍵環(huán)節(jié)均需考慮周全。

        3.2 研究主題前沿較為單一并缺少整體性視角

        對于應急物資風險的研究較多集中在采購這一方面,持續(xù)期限最長、研究視角單一,對于供應和規(guī)劃方面多數(shù)以事件發(fā)生的反應階段為背景展開討論,較少從整體性視角出發(fā),尤其忽略了突發(fā)事件的恢復階段?;謴碗A段的總結(jié)可以為下一次的危機做準備,對該階段的忽略導致無法對于突發(fā)事件全過程存在的物資風險進行管控,進一步阻礙了相關(guān)研究在其他主題的展開和探討。有鑒于此,基于PPRR理論劃分的恢復階段,主要包括做好物質(zhì)、消費者心理等恢復重建,不斷提高抵御未來風險的能力和水平[15]。根據(jù)疫情發(fā)生發(fā)展階段應急物資的大規(guī)模生產(chǎn),有報道表明,我國口罩日生產(chǎn)量最大已突破1億只[16],且有研究指出,與初期相比,其需求量呈幾何級數(shù)遞增[17]。由此不難預測,疫情過后會有大規(guī)模剩余堆積,一種情況是消費者由于物資短缺帶來的應激反應可能會大量采購,另一種情況是“供大于求”會導致價格再次波動,政府的低價回收對于生產(chǎn)企業(yè)和供應商來說是一次成本沖擊。此次全國兩會,政協(xié)委員提出超期應急物資應當回收處理等相關(guān)建議和舉措,認為應當利用稅收、科研、財政等相關(guān)政策,激勵社會資金投入超期應急物資回收利用和處理的產(chǎn)業(yè)末端鏈條環(huán)節(jié)[18]。具體而言,以政府為主導降價回收作為儲備,給相關(guān)企業(yè)一定補償,各地區(qū)根據(jù)實際情況將物資捐贈給養(yǎng)老機構(gòu)、紅十字會或自發(fā)合法的慈善組織,通過這些正規(guī)渠道發(fā)放給真正有需要的人。還應通過媒體引導消費者適度采購。有研究[19]表明,廢舊物資回收可能接觸到傳染性物品、醫(yī)療廢棄物、放射性物品等, 存在較大的安全隱患。因此,應急物資在事后的正確處理也需重點關(guān)注。

        3.3 研究演進趨勢具有時效性但缺少前瞻性展望

        由應急物資風險研究的演進規(guī)律可知,我國應急物資風險研究起步時間較晚,只有在重大公共衛(wèi)生事件發(fā)生之后,相關(guān)研究的發(fā)文量才會激增。就研究內(nèi)容來看,多集中于事件發(fā)生時的物資采購和物資供應2個方面,且研究針對性較強,通常以具體情況為依據(jù)展開研究,缺少前瞻性和對未來相關(guān)研究的展望。我國注重“預防為主”,因此,PPRR理論劃分出的預防階段和準備階段可以為學者打開研究應急物資風險的思路。預防階段主要是通過提前加強對潛在性危機風險的管理,達到危機預防的效果[15]。就應急物資儲備而言,在預防階段需識別出關(guān)鍵物資,并通過需求分析進行合理儲備。準備階段主要是堅持未雨綢繆、提前謀劃、提前布置,全力做好危機發(fā)生前的準備工作[15],對應急物資保障體系進行計劃和初步建立。我國地廣物博,各地區(qū)之間無論是地理位置還是經(jīng)濟發(fā)展都差距較大,因此,要根據(jù)各地區(qū)的實際情況規(guī)劃應急物資的采購供應、調(diào)度和配置。準備階段就要在預防階段信息分析的基礎(chǔ)上,結(jié)合物聯(lián)網(wǎng)對應急物資的籌措、調(diào)度和配置進行合理規(guī)劃。

        3.4 本研究的局限性

        研究所選取的數(shù)據(jù)來源為中國知網(wǎng),并未在其他數(shù)據(jù)庫進行檢索,因此,納入分析的文獻數(shù)量較少,一定程度上會影響分析的結(jié)果。

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