朱文俊

（安徽省阜南縣中醫(yī)院，阜陽 236300）

引 言

黨建工作引領(lǐng)醫(yī)院工作，可以優(yōu)化醫(yī)院諸多部門的工作職能。將黨建工作作為核心，緊扣醫(yī)院相關(guān)工作，實現(xiàn)對醫(yī)院黨組織結(jié)構(gòu)的深入規(guī)范，確定職責(zé)職能及強(qiáng)化制度建設(shè)等諸多工作目標(biāo)。在醫(yī)院行政管理工作、人才培養(yǎng)工作、戰(zhàn)略性發(fā)展與建設(shè)企業(yè)文化的細(xì)節(jié)工作中融入黨建工作，從而保證醫(yī)院向精細(xì)化管理方向邁進(jìn)，在為患者身體健康提供保障的同時，長久造福于民眾。

一、黨建工作推動精細(xì)化管理朝新方向邁進(jìn)

（一）順應(yīng)發(fā)展趨勢，推動績效管理的改革

醫(yī)院應(yīng)秉承習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想，以滿足民眾的健康需求為起點與終點，緊扣黨建工作引領(lǐng)發(fā)展，以文化鑄造靈魂、服務(wù)營造價值、優(yōu)化決勝未來為工作主題，強(qiáng)化建設(shè)醫(yī)院的內(nèi)涵。推進(jìn)管理、科研、教學(xué)、醫(yī)療等領(lǐng)域的協(xié)調(diào)發(fā)展，營造新時期新型發(fā)展格調(diào)，促進(jìn)就醫(yī)環(huán)境逐漸優(yōu)化及醫(yī)療服務(wù)水平的全面提高。在此背景下，各項工作也都得到了新型發(fā)展與實質(zhì)進(jìn)步，在深層融合黨建和業(yè)務(wù)工作的同時，提高了醫(yī)院的管理水平、服務(wù)水平及整體質(zhì)量。

（二）細(xì)化藥品的考核指標(biāo)，強(qiáng)化管理臨床用藥

在實際監(jiān)管臨床用藥考核方案的過程中，通過對用藥考核指標(biāo)的細(xì)化，對不合理使用抗菌藥的情況加強(qiáng)監(jiān)管。將《醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)管理制度》作為指導(dǎo)，建立并完善不合理使用抗菌藥考核管理的記分體系，嚴(yán)格落實考核標(biāo)準(zhǔn)，提升效果，促進(jìn)醫(yī)院使用抗菌藥的強(qiáng)度從最高46.5 DDDs下降到38.1 DDDs，從而滿足我國對于抗菌藥使用不超過40 DDDs的規(guī)范要求。

二、加強(qiáng)管理醫(yī)療行為，推動人性化服務(wù)的管理模式

隨著國家醫(yī)療保障局的成立，醫(yī)院也需建立醫(yī)療保險管理委員會，堅持嚴(yán)格即為關(guān)愛、監(jiān)督即為保護(hù)的工作原則，加強(qiáng)規(guī)范醫(yī)院的醫(yī)保管理機(jī)制，并對醫(yī)院的醫(yī)療行為進(jìn)行多措并舉的監(jiān)督與管理。例如：確定醫(yī)院各個科室負(fù)責(zé)醫(yī)院保險聯(lián)絡(luò)的員工；強(qiáng)化管理醫(yī)院保險患者的輔助藥物使用；嚴(yán)格監(jiān)管醫(yī)生開具的藥方比例；針對中醫(yī)、物理等各項醫(yī)療項目的治療，以及收費(fèi)項目不合理等行為實施專門的自糾自查工作，以此來嚴(yán)格審查、審批財務(wù)的物價內(nèi)涵及計價單位要求。

通過開展人性化服務(wù)論壇、護(hù)理專題講座，制定精細(xì)化門診管理、人性化服務(wù)的考評機(jī)制，促進(jìn)門診服務(wù)的積極改善；通過開展醫(yī)患溝通競賽、醫(yī)風(fēng)競賽等相關(guān)競賽活動，提升醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，從而保證患者就醫(yī)體驗的積極改善。另外，醫(yī)院還需積極開展各類座談會、聯(lián)誼會、義診等，為民眾提供免費(fèi)的健康體檢，為廣大民眾提供疾病知識宣教及健康指導(dǎo)服務(wù)，從而提高民眾的好評度。

三、多措并舉，促進(jìn)醫(yī)院建設(shè)邁上新臺階

（一）穩(wěn)定提升醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全

醫(yī)療質(zhì)量控制部門需按照三甲醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的管理標(biāo)準(zhǔn)，每月都要優(yōu)選一個醫(yī)療質(zhì)量的檢查項目進(jìn)行質(zhì)量控制，對科室的醫(yī)療行為加以規(guī)范；每個月都要對制度的執(zhí)行狀況緊密監(jiān)督，促進(jìn)制度執(zhí)行水平的逐漸提升。在已有的電子病例體系中構(gòu)建一個管理臺賬的平臺，保證質(zhì)控臺賬實現(xiàn)無紙化管理，院科二級質(zhì)量控制人員可以對其進(jìn)行監(jiān)督和檢查。同時，還需對醫(yī)院的不良事件進(jìn)行持續(xù)管理，通過重點調(diào)查、監(jiān)控、整改、反饋醫(yī)院的頻發(fā)事件或造成不良后果的醫(yī)療事件，針對相似不良事件建立長效預(yù)防制度，保證將其扼殺在搖籃中，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量與安全性全面提升。

（二）科學(xué)整合醫(yī)療資源，構(gòu)建和諧發(fā)展平臺

根據(jù)科學(xué)發(fā)展觀的理念，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療資源進(jìn)行科學(xué)規(guī)劃，細(xì)化對醫(yī)療資源的管理。構(gòu)建科研目標(biāo)的考核系統(tǒng)，將科研目標(biāo)進(jìn)行分科、分層建立，專項考核科研績效成果，促進(jìn)科研工作激勵程度逐漸增強(qiáng)，從而積極創(chuàng)造濃厚的科研環(huán)境。通過和諧創(chuàng)新與合作等方法來提高科研工作的整體效果，對國際上新型培養(yǎng)人才的方案、數(shù)字化醫(yī)學(xué)、3D打印臨床醫(yī)學(xué)研究中心、院士工作平臺等進(jìn)行充分運(yùn)用，合理整合高新技術(shù)資源，增進(jìn)與高級醫(yī)院優(yōu)秀科研隊伍的有效協(xié)作，促進(jìn)醫(yī)院工作思路的積極拓展，從而積極尋找新型突破口。

四、醫(yī)療服務(wù)的智慧升級，推動醫(yī)院信息化、系統(tǒng)化建設(shè)

（一）通過臨床信息系統(tǒng)的優(yōu)化，促進(jìn)醫(yī)療效果提升

臨床管理系統(tǒng)的完善升級，推動醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)建設(shè)、醫(yī)療與行政的智慧建設(shè)，以促進(jìn)醫(yī)療系統(tǒng)的穩(wěn)定、高效、安全運(yùn)行。創(chuàng)新科室管理工作，促進(jìn)管理需求實現(xiàn)精細(xì)化，并借助信息科的工程技術(shù)力量，促進(jìn)重要信息系統(tǒng)的改造與系統(tǒng)研發(fā)高效完成，尤其是排隊收費(fèi)的叫號體系、微信掃碼自助支付體系、新型醫(yī)保經(jīng)辦體系、電子化病例指控體系、患者身份的實名制驗證、診查費(fèi)的補(bǔ)繳與全員充值、大設(shè)備的預(yù)約檢查、日間手術(shù)管理、全預(yù)約門診體系等功能或者投用軟件，以此為診療過程的優(yōu)化、工作效果的提升、三級公立醫(yī)院績效考核的提高、三長一短問題的緩解提供技術(shù)方面的支持。

（二）智慧辦公與智慧醫(yī)療平臺的積極建設(shè)

（1）構(gòu)建數(shù)字化辦公系統(tǒng)，實現(xiàn)醫(yī)療行政工作效果的積極提升。按照職能部門提出的相關(guān)要求，信息部在自行研發(fā)行政綜合化管理平臺的前提下，進(jìn)行質(zhì)控臺賬管理平臺的研發(fā)、映射對照軟件的ICD編碼、三級公立醫(yī)院考核評價與首頁數(shù)據(jù)報告工作的高效完成。財務(wù)管理體系、人事科請假程序、釘釘數(shù)字管理等的研發(fā)與上線，促進(jìn)醫(yī)院辦公朝數(shù)字化及智能化方向升級。持續(xù)促進(jìn)檢查上報接口及上報傳染病接口的研發(fā)，實現(xiàn)遠(yuǎn)程監(jiān)管醫(yī)療平臺與臨床使用血液報告接口的有效研發(fā)，保證全面健康信息化平臺的互通互聯(lián)，順利推動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的建設(shè)，從而實現(xiàn)新型“醫(yī)療+互聯(lián)網(wǎng)”服務(wù)模式的積極探索。

（2）明確醫(yī)療流程核心，強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)的智慧化。構(gòu)建信息流以患者為中心、工作流以診療服務(wù)為核心、管理流以質(zhì)量控制為核心的整體服務(wù)過程，在醫(yī)院的醫(yī)療流程中融入績效管理，實現(xiàn)再次創(chuàng)造，為醫(yī)院轉(zhuǎn)型提供信息技術(shù)方面的支持。利用互聯(lián)網(wǎng)提供線上圖文視頻問診、線上問診、復(fù)診慢病處方、服藥咨詢、網(wǎng)上預(yù)約護(hù)理、在線醫(yī)療保險等一系列服務(wù)，從而將便捷有效、安全穩(wěn)定的互聯(lián)網(wǎng)健康醫(yī)療服務(wù)提供給廣大患者。

（3）醫(yī)院多系統(tǒng)信息技術(shù)的整合，改革公立醫(yī)院。促進(jìn)績效管理體系、心電圖檢查體系、病理檢查體系、臨床輔助檢查決定體系、人才運(yùn)行管理體系、移動護(hù)理體系、電子化簽名體系、智慧化行政平臺等的構(gòu)建，從而為醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)改革與績效管理體系改革提供信息技術(shù)方面的大力支持。

（三）數(shù)據(jù)安全管理體系的優(yōu)化升級

雙活數(shù)據(jù)中心與安全網(wǎng)絡(luò)平臺的完善建設(shè)，保證高級數(shù)據(jù)的安全性，為醫(yī)院系統(tǒng)的穩(wěn)定運(yùn)行提供我國前沿技術(shù)與策略，鞏固預(yù)防數(shù)據(jù)丟失、預(yù)防系統(tǒng)受病毒侵害與預(yù)防供給的防火墻系統(tǒng)。

結(jié) 語

總之，伴隨我國醫(yī)療制度的逐漸改革，醫(yī)院經(jīng)營模式也隨之大力改革，從外延式向內(nèi)涵式轉(zhuǎn)變，從經(jīng)驗型向科學(xué)型轉(zhuǎn)型，從粗放化向集約化轉(zhuǎn)型，從共性化向個性化改變，開始精細(xì)化協(xié)調(diào)分工和精細(xì)化服務(wù)，而黨建引領(lǐng)在醫(yī)院精細(xì)化管理的應(yīng)用方面能有效保障醫(yī)院后續(xù)的長效及穩(wěn)固發(fā)展。