文/重慶醫(yī)科大學圖書館 徐倩

為滿足公眾日益增加的健康信息需求以及解決國民健康素養(yǎng)偏低的難題，我國政府將“健康中國”建設(shè)列為重要內(nèi)容，明確提出政府應(yīng)向公眾免費提供健康教育服務(wù)。公眾獲取準確可靠的健康信息能提高基本的健康知識和理念，養(yǎng)成健康的生活方式與行為，甚至改變生存結(jié)局，對提升生活質(zhì)量具有重大意義。圖書館具備資源和場所優(yōu)勢，是健康信息服務(wù)提供的理想機構(gòu)之一。在“健康中國”戰(zhàn)略實施之際，圖書館應(yīng)開拓創(chuàng)新，主動擔當起“健康中國”信息服務(wù)的歷史使命。

一、圖書館面向公眾開展健康信息服務(wù)的原因

（一）公眾的健康信息需求增加。健康信息泛指與人們身心健康、疾病、營養(yǎng)、養(yǎng)生等相關(guān)的信息。近20年來，健康信息成為人們在網(wǎng)絡(luò)上搜索最頻繁的信息類型。同時，健康信息需求已成為增長最快的信息需求，這源于對公眾對自身健康的關(guān)注和健康意識的增強，他們由以前的被動接收健康信息到更加地主動查詢以及獲取健康信息。健康信息需求由用戶的自身健康狀況來決定，是根據(jù)人們的實際健康狀況與“理想狀態(tài)”之間差距而提出的對醫(yī)療、預防、保健和康復等相關(guān)健康信息需求的需要。隨著研究的深入和細化，學者將健康信息需求的研究對象延伸到不同人群，發(fā)現(xiàn)不同人群的健康信息需求呈現(xiàn)一定差異。比如孕婦需求最高的健康信息是孕期營養(yǎng)，青少年最關(guān)心“身體疾病診治”和“性相關(guān)”的健康信息，老年人則希望獲得常見疾病相關(guān)的健康信息。

（二）公眾健康信息素養(yǎng)較低。自1974年以來Simonds SK首次提出健康素養(yǎng)這一術(shù)語以來，素養(yǎng)與健康之間的因果關(guān)系被廣大學者所研究和討論，他們認為低健康素養(yǎng)與不良健康狀況之間有相關(guān)性。后來，健康素養(yǎng)與信息結(jié)合，學者提出了健康信息素養(yǎng)，是指用戶認識到健康信息需求，能夠通過可靠信息源獲取的健康信息做出合理的健康決策的能力。但WHO指出發(fā)達國家和發(fā)展中國家的公民健康信息素養(yǎng)均偏低。我國衛(wèi)健委從2008年開始持續(xù)監(jiān)測國民健康素養(yǎng)總水平，到2015年左右僅10.25%。同樣的，國民健康信息素養(yǎng)水平也較低，相關(guān)研究顯示，2018年，我國國民民健康信息素養(yǎng)水平為27.2%，國民健康素養(yǎng)已經(jīng)成為公共衛(wèi)生問題。

二、圖書館開展健康信息服務(wù)的優(yōu)勢

（一）圖書館館藏資源豐富。作為資源中心的圖書館具有大量的館藏資源，也有信息服務(wù)的經(jīng)驗。公共圖書館具有公益性質(zhì)，有義務(wù)為公眾提供健康信息服務(wù)。非公共圖書，尤其是醫(yī)學圖書館具有大量與人體健康、疾病相關(guān)的醫(yī)學資源，其中既有供醫(yī)學生和醫(yī)生使用專業(yè)的書籍，也有提升健康素養(yǎng)的科普類等資源，公眾可獲得的健康信息較多，圖書館向公眾提供健康信息服務(wù)可以提高文獻資源的利用率，減少資源浪費。另外，醫(yī)學圖書館資源形式多樣，主要包含紙本圖書和電子資源。其中電子資源的視頻可為公眾提供更加便捷和直觀的健康知識。

（二）圖書館擁有設(shè)備和空間。在信息化時代，自媒體、網(wǎng)絡(luò)等為健康信息傳播提供了新途徑。圖書館擁有微信、微博等社交媒體，可以通過信息推送等為公眾提供健康信息。有相應(yīng)的軟件和硬件，具備整合與再組織健康信息資源的能力。此外，圖書館擁有較大的物理空間，可為讀者提供良好的學習環(huán)境和閱讀氛圍，公眾也愿意到圖書館獲取知識和信息。

（三）信息服務(wù)專業(yè)人才。圖書館員具備信息服務(wù)意識和圖書情報專業(yè)知識，一方面可以實現(xiàn)醫(yī)學信息收集、利用、挖掘、整合及傳送服務(wù)，具備提供健康信息的智力基礎(chǔ)。另一方面，圖書館員需要接待大量讀者，在向讀者提供情報服務(wù)過程中積累了豐富的經(jīng)驗，可以將這些經(jīng)驗借鑒到向公眾提供專門的健康信息服務(wù)中。

三、圖書館開展健康信息服務(wù)的阻礙

（一）缺乏穩(wěn)定的資金支持。圖書館是面向本單位教職工和學生開展信息服務(wù)的文化事業(yè)單位，經(jīng)費大部分來源于國家財政撥款，每年有相應(yīng)的經(jīng)費預算。公共圖書館是綜合性圖書館，在資源采購身上會兼顧各個學科，并且目前并沒有公共圖書館真正向公眾開展健康新信息服務(wù)。非公共圖書館，尤其是醫(yī)學高校圖書館和醫(yī)院圖書館，它們具有資源優(yōu)勢，但服務(wù)對象僅為教職工和學生，存在封閉性，極少專門撥款用于向公眾提供健康信息服務(wù)。

（二）缺乏專門的健康信息服務(wù)館員。人力資源直接影響圖書館健康信息服務(wù)工作的推進。公共圖書館員的服務(wù)對象是公眾，日常主要關(guān)注開閉館時間、資源采購量是否足夠等，極少關(guān)注公眾健康問題，這是由于他們?nèi)狈】敌畔⒁庾R。另外，圖書館員大都來自圖書情報專業(yè)，沒有醫(yī)療背景，缺乏醫(yī)學或者健康知識，難以甄別與疾病和健康相關(guān)的知識和資源，導致向公眾提供健康信息服務(wù)的能力有限。尤其醫(yī)學高校圖書館和醫(yī)院圖書館的圖書館員的首要服務(wù)對象是教職工和學生，工作量較大，在完成本職工作的情況下，難以抽出時間和精力開展社會化服務(wù)。

（三）空間和硬件設(shè)備限制圖書館健康信息服務(wù)能力。非公共圖書館主要是高校圖書館，用以滿足和保障本校或本院師生或者職工的閱讀需求，尤其一些?？祁惛咝D書館的規(guī)模通常小于大型公共圖書館或者綜合類高校圖書館，一旦向公眾開展健康信息服務(wù)后，如果大量讀者蜂擁而至，極有可能導致閱讀空間和硬件設(shè)置不足的情況。

四、圖書館面向公眾的健康信息服務(wù)實現(xiàn)途徑

（一）了解不同人群健康信息需求，提供差異化健康信息服務(wù)。在“健康中國”的大背景下，除了醫(yī)療機構(gòu)之外，圖書館是健康信息傳播和服務(wù)提供的理想機構(gòu)之一，因此，圖書館有必要為公眾提供健康信息獲取渠道。圖書館開展健康信息服務(wù)，應(yīng)該把握不同人群的健康信息需求和特點，開展針對性的健康信息服務(wù)，提高內(nèi)容、方式更加精準的健康信息服務(wù)。比如開辟專門的醫(yī)學資源閱覽室或者科普角，邀請各醫(yī)學學科的專業(yè)人士開展以疾病為主題的講座。

（二）采取形式多樣，內(nèi)容豐富的健康信息素養(yǎng)教育。魏則西和莆田系等事件表明，提高用戶的健康信息素養(yǎng)，能夠幫助他們做出有效理智的健康決策。健康信息獲取途徑和手段能夠反映用戶健康信息素養(yǎng)水平。美國醫(yī)學圖書館聯(lián)盟明確指出公眾健康素養(yǎng)的提升應(yīng)有醫(yī)院圖書館員、公共圖書館員以及健康教育者共同承擔。健康信息素養(yǎng)已成為現(xiàn)代圖書館發(fā)展轉(zhuǎn)型的新話題。一方面，圖書館利用自身的資源優(yōu)勢和信息組織能力，采用微信、短信等方式為公眾提供可靠的健康信息來源。比如我校圖書館下屬的重慶市人類生命與健康博物館，每周六向公眾開放1天，幫助公眾了解健康知識，探索人體奧秘；另一方面，圖書館館員利用自己的文獻檢索知識向公眾教授可靠健康信息的獲取方式、技巧，以及告訴公眾如何識別可靠的健康信息來源。

（三）充分利用資源，規(guī)范和制定圖書館開展針對公眾的健康信息服務(wù)機制。作為公共圖書館，應(yīng)充分考慮不同時間段的公眾健康信息需求，建立合理的健康信息服務(wù)機制，適時調(diào)整經(jīng)費預算，適當購買與健康和疾病相關(guān)的資源。非公共圖書館可保證服務(wù)本館正常工作秩序和服務(wù)的前提下，整合資源和人員優(yōu)勢，開展針對公眾的健康信息服務(wù)。尤其是具備醫(yī)學專業(yè)館藏資源的醫(yī)學圖書館需要評估自身情況，嘗試探索健康信息服務(wù)的模式和相關(guān)細則。比如圖書館向社會開放的總時長，圖書館能否根據(jù)材料和勞動的消耗或服務(wù)成果的實際效益向公眾收取適當費用，以此來補償部分因社會化服務(wù)產(chǎn)生的損耗等。

（四）協(xié)同合作能夠有效地傳播健康信息。一方面圖書館需加強與社區(qū)合作，了解居民對健康信息服務(wù)的需求形式和內(nèi)容。另一方面，圖書館應(yīng)加強與醫(yī)療機構(gòu)的合作，圖書館安排物理空間以及做好相關(guān)宣傳，醫(yī)療機構(gòu)則提供專業(yè)醫(yī)護人員的智力支持，形成社區(qū)-圖書館-醫(yī)療機構(gòu)協(xié)作的健康信息服務(wù)模式。

五、結(jié)語

我國政府在“十二五”規(guī)劃中明確提出政府應(yīng)向公眾免費提供健康教育服務(wù)，其中健康信息服務(wù)是健康教育的重要組成部分，改善公眾獲取健康信息的有效途徑更是實現(xiàn)健康教育以及提升健康素養(yǎng)的重要舉措。圖書館作為情報機構(gòu)和信息中心，應(yīng)適應(yīng)時代變化，以豐富多彩的形式向用戶提供權(quán)威的健康信息資源，保證健康信息的可及性和可達性。