李勇

(1.韓國(guó)祥明大學(xué) 韓國(guó)首爾 03016;2.山東體育學(xué)院 山東濟(jì)南 250102)

運(yùn)動(dòng)損傷不僅會(huì)影響運(yùn)動(dòng)員的運(yùn)動(dòng)成績(jī)和運(yùn)動(dòng)年限，甚至?xí){生命安全，給運(yùn)動(dòng)員的一生造成難以磨滅的身心創(chuàng)傷。針對(duì)這一情況，從運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的角度出發(fā)，做好對(duì)足球運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷情況的研究工作，了解主要的損傷類型和部位，采取恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒?，制訂有效的康?fù)訓(xùn)練計(jì)劃，并通過(guò)跟蹤調(diào)查，了解運(yùn)動(dòng)員的康復(fù)效果，調(diào)整康復(fù)計(jì)劃，使其更加適合足球運(yùn)動(dòng)員身體的恢復(fù)，為運(yùn)動(dòng)員量身訂制理療方案，避免運(yùn)動(dòng)損傷影響足球運(yùn)動(dòng)員的身體健康和運(yùn)動(dòng)狀態(tài)。

1 研究對(duì)象與方法

此次研究選擇的對(duì)象為某高校36名足球運(yùn)動(dòng)員，在身高、體重等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；研究方法采用問(wèn)卷調(diào)查法、訪談法、文獻(xiàn)資料法、數(shù)理統(tǒng)計(jì)法等。

2 足球運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷的部位及種類

2.1 運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生率

該研究將運(yùn)動(dòng)損傷分為輕度損傷、中度損傷、重度損傷，經(jīng)過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大部分運(yùn)動(dòng)員在比賽和日常訓(xùn)練時(shí)都出現(xiàn)過(guò)輕度損傷，如擦傷、扭傷等，50%以上的隊(duì)員受過(guò)中度損傷，需要休養(yǎng)一段時(shí)間才能恢復(fù)到原來(lái)的狀態(tài)。

2.2 運(yùn)動(dòng)損傷的部位

通過(guò)對(duì)36位隊(duì)員的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，足球運(yùn)動(dòng)員主要受傷的部位為下肢，原因在于下肢為主要運(yùn)動(dòng)部位，經(jīng)常會(huì)受到地面反作用力，同時(shí)支撐著整個(gè)身體的重量，保障身體的平衡穩(wěn)定，在傳球、防守時(shí)需要調(diào)動(dòng)下肢力量，加速跑，運(yùn)動(dòng)負(fù)荷大，導(dǎo)致腿部、膝部、足踝等部位發(fā)生損傷。

2.3 運(yùn)動(dòng)損傷的種類

在比賽和訓(xùn)練中，運(yùn)動(dòng)員經(jīng)常受到的損傷種類包括骨折脫臼、肌肉拉傷、肌肉撕裂、韌帶損傷、跟腱受傷及其他部位的輕度損傷等。

3 足球運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷的醫(yī)學(xué)處理方法

3.1 冷敷法

在比賽過(guò)程中，運(yùn)動(dòng)員受傷可以采用冷敷法。教練常用的有甲烷噴霧劑，這是一種必備的醫(yī)療物品，但是針對(duì)扭傷、脫臼等損傷只能緩解疼痛，如果受傷部位出現(xiàn)了血腫，不能使用甲烷噴霧劑，應(yīng)使用冰袋冷敷，將冰袋裝進(jìn)小布袋中，敷在傷口上，每10min更換1次，冷敷1h后，觀察消腫情況。在這一過(guò)程中切忌利用酒精、皮膚發(fā)熱涂抹劑處理傷口[1]。

3.2 按摩法

按摩法主要包括揉按、研磨、推拿、捶打、搓捏，這是一種傳統(tǒng)的治療手法，一般會(huì)請(qǐng)專業(yè)的按摩師根據(jù)運(yùn)動(dòng)員的受傷程度，選擇恰當(dāng)?shù)氖址ㄟM(jìn)行按摩。也可以在內(nèi)裝小射流的浴缸內(nèi)進(jìn)行，按照受傷的程度，調(diào)節(jié)水的射流力度進(jìn)行按摩。

3.3 火山灰療法

冷敷療法24h之后，血腫部位的溫度已經(jīng)恢復(fù)到正常的體溫，這時(shí)可以對(duì)該部位進(jìn)行熱療，消除血腫和皮下組織的淤血，其中最好的療法為火山灰療法。將石蠟和火山灰攪拌在一起，加熱至50℃左右裝入袋中，敷在傷口上，一般熱敷20～30min。此外還可以用熱水或熱醋浸濕毛巾，然后進(jìn)行熱敷，控制在30min/次，能夠使局部的血管擴(kuò)張，達(dá)到消腫鎮(zhèn)痛散瘀的效果。

3.4 拔罐療法

拔罐療法是最為有效，也是最為傳統(tǒng)的療法，通過(guò)拔罐的吸力進(jìn)行引流或者排膿，能夠幫助運(yùn)動(dòng)員迅速恢復(fù)健康。經(jīng)常應(yīng)用于腰酸背痛、頭痛腹痛、肌肉壓傷等損傷中。

3.5 運(yùn)動(dòng)療法

經(jīng)過(guò)上述幾種療法后，運(yùn)動(dòng)員損傷部位逐漸恢復(fù)，緩解了疼痛，這時(shí)可以采取運(yùn)動(dòng)療法，通過(guò)一些簡(jiǎn)單的鍛煉，如游泳、慢跑等，但是要注意控制好運(yùn)動(dòng)量，不能過(guò)量，避免對(duì)肌肉組織造成進(jìn)一步損傷，加大出血面積[2]。

4 不同損傷類型的針對(duì)性療法

4.1 肌肉拉傷的療法

肌肉拉傷是足球運(yùn)動(dòng)員在體能訓(xùn)練和比賽中出現(xiàn)頻率較高的損傷種類，主要原因可能是準(zhǔn)備活動(dòng)不充分、原部位損傷并未根治、體內(nèi)鹽分損失過(guò)多等，尤其是運(yùn)動(dòng)員突然爆發(fā)，加速快跑改變方向及快速奔跑中驟然停頓時(shí)，肌肉瞬間過(guò)度拉長(zhǎng)，肌肉內(nèi)部充血嚴(yán)重，造成嚴(yán)重的損傷[3]。當(dāng)運(yùn)動(dòng)員出現(xiàn)肌肉拉傷后，醫(yī)療人員應(yīng)根據(jù)運(yùn)動(dòng)員受傷的部位和程度，利用按摩法緩解痙攣狀況，然后綁上夾板固定，如果嚴(yán)重加劇，還需要利用冷敷法治療緩解疼痛，一段時(shí)間后再利用熱敷法疏散淤血，24h后，利用超聲波儀繼續(xù)治療，確保肌肉恢復(fù)到原來(lái)的狀態(tài)。

4.2 肌肉撕裂的療法

如果肌肉拉傷未及時(shí)治療，繼續(xù)運(yùn)動(dòng)便會(huì)產(chǎn)生肌肉撕裂。肌肉撕裂會(huì)導(dǎo)致受傷的部位失去活動(dòng)能力，產(chǎn)生刺痛，肌肉組織失去彈性，出現(xiàn)皮下凹陷，這意味著肌肉撕裂的部位出現(xiàn)了嚴(yán)重的血腫。因此，當(dāng)出現(xiàn)肌肉撕裂的損傷后，需要立刻采用冷敷法進(jìn)行冷敷至少1h以上，然后裹上繃帶。24h后，每天用冰塊進(jìn)行冷敷或者利用超聲波儀治療。疼痛減退，淤血散去后，可進(jìn)行放松性的訓(xùn)練。簡(jiǎn)單鍛煉一周后可以通過(guò)慢跑等運(yùn)動(dòng)療法進(jìn)行鍛煉。

4.3 韌帶損傷的療法

當(dāng)韌帶發(fā)生損傷時(shí)，肌肉的神經(jīng)也會(huì)出現(xiàn)撕裂般的疼痛。因此，當(dāng)運(yùn)動(dòng)員出現(xiàn)韌帶損傷后，應(yīng)當(dāng)?shù)谝粫r(shí)間采用冷敷法進(jìn)行冷處理。一段時(shí)間后采用熱敷法、熱風(fēng)濕帶法等進(jìn)行治療，隨后采用拔罐療法和超聲波儀進(jìn)行治療，消除運(yùn)動(dòng)員的疼痛，達(dá)到消腫散瘀的目的。一段時(shí)間后如果疼痛并未得到有效的緩解，還需要在受傷部位利用石膏繃帶等進(jìn)行固定，一般要持續(xù)2周。隨后可以用按摩療法進(jìn)行適度的按摩，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后可以開展適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)韌帶的功能，在這一過(guò)程中需要具有足夠的耐心，以免對(duì)韌帶造成二次損傷[4]。

4.4 脫臼的治療

脫臼主要是指關(guān)節(jié)相連的骨骼部位受到外力的撞擊，出現(xiàn)扭曲錯(cuò)位等情況。輕度損傷，醫(yī)生可以利用傳統(tǒng)手法迅速?gòu)?fù)位，而如果脫臼情況比較嚴(yán)重，涉及韌帶、肌肉、淋巴結(jié)、軟骨部位的損傷[5]。首先，需要避免受傷部位承受壓力，并消除受傷部位的血腫面積，然后通過(guò)X線的透視確定脫臼的具體部位。在這個(gè)過(guò)程中，要確保脫臼部位的穩(wěn)定，不能移動(dòng)或承載壓力，防止內(nèi)部充血，影響肌肉組織。在比賽中，如果出現(xiàn)嚴(yán)重脫舊，可以先采用冷敷法，緩解受傷運(yùn)動(dòng)員的疼痛，防止進(jìn)一步惡化，然后利用拔罐療法和超聲波療法緩解疼痛感。根據(jù)受傷的部位采取恰當(dāng)?shù)幕謴?fù)措施，等到關(guān)節(jié)恢復(fù)常態(tài)后，可嘗試恢復(fù)運(yùn)動(dòng)的范圍。

4.5 跟腱受傷的治療

在超負(fù)荷和外力作用的影響下，跟腱往往會(huì)發(fā)生病變，產(chǎn)生較大的疼痛感。因此，當(dāng)出現(xiàn)跟腱損傷后，首先利用冷敷法或冷熱交替法進(jìn)行治療。之后可采用按摩法舒展跟腱，使得小腿部位的肌肉恢復(fù)彈性，隨后利用拔罐療法、超聲波儀等配合治療，緩解疼痛，消除跟腱損傷。

4.6 半月板受傷的治療

半月板受傷是由于運(yùn)動(dòng)員在體能訓(xùn)練和比賽中劇烈的跳躍運(yùn)動(dòng)、失足滑倒等，使得股四頭肌猛烈收縮，從而出現(xiàn)了半月板的損傷。一旦出現(xiàn)損傷的情況，需要由專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行處理，嚴(yán)重時(shí)還需要手術(shù)治療。

5 足球運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷的康復(fù)手段

常用的運(yùn)動(dòng)損傷康復(fù)訓(xùn)練方法有動(dòng)力練習(xí)、靜力練習(xí)、逆向練習(xí)、主動(dòng)活動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)。運(yùn)動(dòng)員在接受了各種療法，緩解了疼痛，消除了淤血，損傷的部位恢復(fù)到了常態(tài)后，可采用恰當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練方法，逐步恢復(fù)肌肉組織、關(guān)節(jié)等的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)，使其能夠承受一定的運(yùn)動(dòng)負(fù)荷，并且在后續(xù)的運(yùn)動(dòng)中不會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)等情況。常見的動(dòng)力練習(xí)有跑步、連續(xù)跳躍、關(guān)節(jié)屈伸和投擲，主要是利用肌肉力量進(jìn)行關(guān)節(jié)、肌肉、韌帶的功能訓(xùn)練，使其逐步恢復(fù)原有的功能。在靜力練習(xí)時(shí)，主要是控制好練習(xí)的時(shí)間，逐步加大練習(xí)的強(qiáng)度，促進(jìn)損傷部位的新陳代謝，確保肌肉、關(guān)節(jié)、韌帶等恢復(fù)到原有的力量和功能。逆向練習(xí)指的是做相對(duì)應(yīng)部位的練習(xí)，背部損傷需要做腹部的練習(xí)，上肢損傷需要做下肢的練習(xí)，從而達(dá)到修復(fù)損傷的目的。通過(guò)主動(dòng)活動(dòng)能夠逐步恢復(fù)肌肉的力量、活動(dòng)的速率和關(guān)節(jié)的活動(dòng)度。通過(guò)被動(dòng)活動(dòng)，逐步擴(kuò)大損傷部位的功能范圍，恢復(fù)淤血和粘連，在外部作用的影響下，損傷部位能夠進(jìn)行正常的活動(dòng)，并逐步提高運(yùn)動(dòng)負(fù)荷，擴(kuò)大運(yùn)動(dòng)范圍[6]。

6 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，足球運(yùn)動(dòng)員在體能訓(xùn)練和比賽過(guò)程中，出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)損傷的概率很高，無(wú)論是輕度損傷還是中度和重度損傷，都會(huì)對(duì)運(yùn)動(dòng)員的身體健康和運(yùn)動(dòng)狀態(tài)產(chǎn)生一定的影響。通過(guò)相關(guān)的研究分析可以發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)部位經(jīng)常出現(xiàn)肌肉拉傷、肌肉撕裂、韌帶損傷、脫臼等運(yùn)動(dòng)損傷。因此，教練和醫(yī)生應(yīng)根據(jù)運(yùn)動(dòng)員的實(shí)際情況和發(fā)生損傷的部位、種類、程度，制訂有效的理療方案，其中最常用的是冷敷法、熱敷法和超聲波儀療法，能夠很好地緩解運(yùn)動(dòng)員的疼痛，消除損傷部位的淤血，為后續(xù)的治療做好充足的準(zhǔn)備。結(jié)束治療后，還需要根據(jù)運(yùn)動(dòng)員的身體狀況和受傷的程度制訂康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，從簡(jiǎn)單的身體鍛煉逐步擴(kuò)展為慢跑和器械訓(xùn)練，使得肌肉組織、關(guān)節(jié)、韌帶等逐步恢復(fù)原有的功能和狀態(tài)，提高運(yùn)動(dòng)員的身體素質(zhì)和各項(xiàng)機(jī)能，保障他們的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)。