許振宗　王丕明　劉 潔　李云

摘? 要：目的? 分析卡式微柱凝膠試驗與微柱凝膠技術(shù)在臨床輸血檢驗中的應(yīng)用價值。方法 選取2019年1月～2020年12月武警山東省總隊醫(yī)院收治需要輸血治療的100例患者作為研究對象，對患者采取卡式微注凝膠試驗以及微注凝膠技術(shù)進行檢驗，以卡式微注凝膠試驗結(jié)果為觀察組，微注凝膠技術(shù)結(jié)果為對照組，根據(jù)《臨床檢驗基礎(chǔ)實驗指導》要求，對比分析兩種不同檢驗方式正定型以及反定型的符合率、檢驗時間、陽性篩查率。結(jié)果? 相較于對照組，觀察組正定型以及反定型檢測符合率明顯更高，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;相較于對照組，觀察組檢驗時間更短，陽性篩查率明顯更高，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論? 在臨床輸血檢驗中，對患者采取卡式微注凝膠試驗將更有利于提高患者血樣本的檢驗準確率，相較于微注凝膠技術(shù)所需的檢驗時間更短，值得臨床應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：卡式微柱凝膠試驗;微柱凝膠技術(shù);臨床輸血檢驗

中圖分類號：R466.11+3文獻標識碼：A文章編號：1009-8011（2021）-14-0-03

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，臨床輸血檢驗已經(jīng)成為一種新興學科。輸血主要用于失血過多，是一種高效的治療措施。但在對患者采取輸血治療時需注意患者的血型等因素，保證配血準確，并在短時間內(nèi)檢測出患者正確的血型，從而選擇合適的血液輸入，以保證患者的治療安全[1]。卡式微注凝膠試驗以及微注凝膠技術(shù)均可用于臨床輸血檢驗中，能夠在短時間內(nèi)快速檢測出患者的血型，并能夠篩查出不規(guī)則抗體，從而進行交叉配血或血型鑒定等措施。但關(guān)于卡式微注凝膠試驗以及微注凝膠技術(shù)在臨床輸血檢驗中的作用優(yōu)勢一直存在爭議[2]。對此，本研究針對武警山東省總隊醫(yī)院收治的需要輸血治療的患者作為研究對象，對其采用卡式微注凝膠試驗以及微注凝膠技術(shù)檢驗，分析兩種不同檢驗方式的臨床價值，具體報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

將武警山東省總隊醫(yī)院于2019年1月～2020年12月需要輸血治療的100例患者作為研究對象，對患者采取卡式微注凝膠試驗以及微注凝膠技術(shù)進行檢驗，以卡式微注凝膠試試驗結(jié)果為觀察組，微注凝膠技術(shù)為對照組，100例患者中，男性56例，女性44例;年齡24～75歲，平均年齡（56.2±2.4）歲;兩組檢驗方式均為同一批次患者，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。本研究經(jīng)由武警山東省總隊醫(yī)院倫理委員會批準，所有患者在治療前均已知情研究內(nèi)容，均自愿簽署知情同意書。

1.2? 納入與排除標準

納入標準：臨床資料完整。

排除標準：①患有凝血功能異常、心血管等疾病者;②臨床資料不完整者;③不積極配合研究者。

1.3? 方法

以卡式微注凝膠試驗為觀察組觀察對象，微注凝膠技術(shù)為對照組觀察對象。

微注凝膠技術(shù)檢測方式：取血樣本2 mL，以2000 r/min的速度進行離心，分離血清后使用0.9%氯化鈉注射液清洗紅細胞，取1 mL的紅細胞懸液與1mL的0.9%氯化鈉注射液稀釋后進行10 min水浴恒溫加熱，以2000 r/min的速度進行離心，分離上清液，使用微注凝膠技術(shù)進行注冊交叉配血。

卡式微注凝膠試驗方式：在凝膠卡上標記患者相應(yīng)的名字以及編號等，取3個微柱，分別在3個微柱主側(cè)孔放入50 μL的1%細胞懸液、血清25 μL，次側(cè)孔加入供血者血清25 μL，患者1%細胞懸液;自身對照孔加入1%細胞懸液50 μL，患者血清25 μL，37 ℃放置15 min后離心，觀察檢測結(jié)果。

1.4? 觀察指標

根據(jù)《臨床檢驗基礎(chǔ)實驗指導》[3]要求，對比分析兩種不同檢驗方式正定型以及反定型的符合率、檢驗用時、陽性篩查率。

1.5? 統(tǒng)計學分析

研究資料采用SPSS 22.0統(tǒng)計軟件進行處理與分析，計數(shù)資料以 [n（%）]表示，組間或組內(nèi)比較采用字2檢驗;計量資料以（x±s）表示，組間或組內(nèi)比較采用t檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組檢驗方式正定型以及反定型符合率對比

數(shù)據(jù)表明，相較于對照組，觀察組正定型以及反定型檢測符合率明顯更高，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組檢驗方式的檢驗時間、陽性篩查率對比

相較于對照組，觀察組檢驗時間更短，陽性篩查率明顯更高，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

輸血治療是目前臨床上救治失血過多患者的最重要途徑，及時、正確的輸血措施能夠有效保證患者的治療安全[4]，因此在臨床輸血檢驗中，交叉配血措施十分關(guān)鍵。在以往的臨床檢驗中，主要利用酶法、鹽水法等措施進行輸血檢驗，但鹽水法以及酶法操作復雜，所需的檢驗時間更長，同時期最低檢測限高，自動化程度較低，檢測過程中更加容易受到人為、環(huán)境等因素的影響，導致血液樣本檢驗失誤，使得抗凝等不良現(xiàn)象發(fā)生，嚴重時則可能導致患者出現(xiàn)血管內(nèi)栓塞等情況，引發(fā)多種心血管疾病[5]?？ㄊ轿⒆⒛z試驗是一種較為安全的配血方式，其主要利用凝膠微柱層分析分子排阻的原則，將含有特殊抗體的凝膠介質(zhì)放入微柱內(nèi)的反應(yīng)腔，加入血樣本中的紅細胞，觀察抗原抗體反應(yīng)，對血液樣本進行檢測[6]。多項文獻研究表明，在臨床輸血檢驗中，卡式微注凝膠檢驗具有安全、快速等優(yōu)勢，血液配對相對準確，所需檢驗的時間明顯更短[7]?？ㄊ轿⒆⒛z試驗?zāi)軌驅(qū)D譜進行標準解讀，操作步驟更加簡便，具有高靈敏度以及特異度。相較于傳統(tǒng)的檢驗方式，其檢驗準確率更高。由此可見，在臨床輸血檢驗中使用卡式微注凝膠試驗更有利于提高輸血檢驗的準確率，保證患者的輸血安全[8]。

本研究針對武警山東省總隊醫(yī)院收治的需要輸血治療的患者作為研究對象，對其采用卡式微注凝膠試驗以及微注凝膠技術(shù)檢驗。研究數(shù)據(jù)表明，相較于對照組，觀察組正定型以及反定型檢測符合率明顯更高，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）?？梢?，相較于微注凝膠試驗，對患者采取卡式微注凝膠試驗更有利于提高患者血樣本正定型以及反定型檢驗準確率;同時，本研究中還發(fā)現(xiàn)，相較于對照組，觀察組檢驗時間更短，陽性篩查率明顯更高，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。由該項研究數(shù)據(jù)可見，在臨床輸血檢驗中對患者采取卡式微注凝膠試驗對患者的血型等進行檢測可明顯提高血樣本陽性篩查率，同時該檢驗方式所需的檢驗時間更短，速度更快，臨床優(yōu)勢更明顯。

綜上所述，在臨床輸血檢驗中，對患者采取卡式微注凝膠試驗將更有利于提高患者血樣本的檢驗準確率，相較于微注凝膠技術(shù)所需的檢驗時間更短，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻

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[5]趙冬梅.卡式微柱凝膠試驗與傳統(tǒng)檢驗方法在臨床輸血檢驗中的應(yīng)用比較[J].臨床檢驗雜志（電子版），2019，8（1）：71-72.

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[7]唐生明，唐玉杰，陳宇，等.臨床輸血檢驗中低離子聚凝胺技術(shù)與微柱凝膠法的臨床應(yīng)用價值分析[J].醫(yī)藥前沿，2019，9（31）：104-105.

[8]張增榮.對比研究兩種交叉配血技術(shù)在臨床輸血檢驗中的應(yīng)用效果[J].系統(tǒng)醫(yī)學，2020，5（4）：36-38.