奇文慧

摘? 要：目的? 探討飲食護(hù)理干預(yù)在老年2型糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法? 選擇2018年8月～2020年8月在內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院接受治療的66例2型糖尿病患者展開回顧分析。根據(jù)患者應(yīng)用護(hù)理干預(yù)措施的不同將其分為常規(guī)組（標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理）和實(shí)驗(yàn)組（飲食護(hù)理干預(yù)），每組33例。比較在不同干預(yù)措施應(yīng)用下兩組患者生活質(zhì)量水平和血糖的變化情況。結(jié)果? 經(jīng)護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組社會(huì)功能、睡眠質(zhì)量、情緒狀態(tài)、飲食健康評(píng)分均高于常規(guī)組（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組空腹血糖、餐后2 h血糖均低于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論? 通過(guò)飲食護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用，可加強(qiáng)老年2型糖尿病患者血糖管控，提高生活質(zhì)量，協(xié)助穩(wěn)定患者的病情，降低疾病對(duì)患者帶來(lái)的危害。

關(guān)鍵詞：飲食護(hù)理干預(yù);老年2型糖尿病患者;護(hù)理質(zhì)量;血糖水平

中圖分類號(hào)：R473.5文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1009-8011（2021）-14-00-03

2型糖尿病屬于慢性疾病，臨床主要以藥物治療為主，在臨床治療工作開展期間，要使其血糖水平得以更好的穩(wěn)定還需予以針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施，在提升治療效果的同時(shí)為患者取得更好的預(yù)后[1]。相關(guān)研究顯示，在對(duì)2型糖尿病患者實(shí)施治療期間，通過(guò)加強(qiáng)其飲食管控，可協(xié)助藥物治療使其血糖水平處于穩(wěn)定的狀態(tài)。為此，本研究通過(guò)對(duì)內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院2018年8月～2020年8月收治的66例老年2型糖尿病患者展開研究，實(shí)施飲食護(hù)理干預(yù)與標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理進(jìn)行對(duì)比，探究飲食護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用對(duì)患者治療效果的提升發(fā)揮的作用，具體如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇2018年8月～2020年8月內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院接受治療的66例2型糖尿病患者展開回顧分析。根據(jù)患者應(yīng)用護(hù)理干預(yù)措施的不同將其分為常規(guī)組（標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理）和實(shí)驗(yàn)組（飲食護(hù)理干預(yù)），每組33例。常規(guī)組：男性20例，女性13例;年齡63～80歲，平均年齡（71.69±5.32）歲。實(shí)驗(yàn)組：男性19例，女性14例;年齡62～82歲，平均年齡（72.36±5.53）歲。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：臨床資料完善，依從性高;明確診斷為2型糖尿病。

排除標(biāo)準(zhǔn)：臨床資料缺失;有嚴(yán)重心腦血管疾病、惡性腫瘤與傳染性疾病的患者。

1.3? 方法

常規(guī)組：標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理，即參照糖尿病臨床標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，落實(shí)患者入院指導(dǎo)，加強(qiáng)用藥管控以及血糖檢測(cè)等。

實(shí)驗(yàn)組：以標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理為前提，實(shí)施飲食護(hù)理干預(yù)，在具體實(shí)施期間，對(duì)患者晨起空腹血糖、體質(zhì)量、身高、體質(zhì)量指數(shù)等指標(biāo)進(jìn)行明確，計(jì)算日常生活當(dāng)中的運(yùn)動(dòng)量以及每日所需熱量，進(jìn)而結(jié)合患者飲食習(xí)慣來(lái)為其制訂針對(duì)性的飲食指導(dǎo)方案。

全面落實(shí)健康宣教知識(shí)，明確糖尿病的發(fā)展與患者日常飲食之間的關(guān)系，告知飲食治療對(duì)維持患者血糖水平穩(wěn)定發(fā)揮的重要性，對(duì)患者進(jìn)行正確引導(dǎo)，使其能夠養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。合理的分配碳水化合物、維生素、蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)成分的攝入，尤其針對(duì)老年群體，要全面注重蛋白質(zhì)的攝入量，盡量以優(yōu)質(zhì)蛋白牛奶、雞蛋為主。針對(duì)存有感染慢性腎炎以及營(yíng)養(yǎng)不良的患者，在肝功能代謝允許的條件下增加蛋白質(zhì)的攝入量[2]。而且對(duì)于老年群體應(yīng)當(dāng)多佩戴義齒，食物盡量以蒸煮為主，保證食物能夠有效吸收。在此期間，為有效預(yù)防糖尿病病情加重而誘發(fā)一系列臨床并發(fā)癥，要嚴(yán)格控制脂肪攝入量，控制膽固醇攝入量，多食一些蔬菜水果，補(bǔ)充機(jī)體所需的營(yíng)養(yǎng)元素。

1.4? 觀察指標(biāo)

比較在不同干預(yù)措施應(yīng)用下兩組患者的生活質(zhì)量水平、血糖變化情況。

生活質(zhì)量水平：采用醫(yī)院自制生活質(zhì)量評(píng)分量表對(duì)患者生活質(zhì)量水平進(jìn)行評(píng)定，包括社會(huì)功能、睡眠質(zhì)量、情緒狀態(tài)、飲食健康4項(xiàng)，總分100分，分?jǐn)?shù)越高表明患者生活質(zhì)量越好。

血糖變化包括空腹血糖水平、餐后2 h的血糖水平。

1.5? 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，組間比較采用字2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者生活質(zhì)量水平的比較

護(hù)理前，兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者社會(huì)功能、睡眠質(zhì)量、情緒狀態(tài)、飲食健康評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者空腹及餐后2 h血糖比較

護(hù)理前，兩組患者血糖水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組空腹血糖、餐后2 h血糖均低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

針對(duì)2型糖尿病老年群體，在落實(shí)其飲食指導(dǎo)工作期間，首先通過(guò)健康知識(shí)宣教，明確飲食護(hù)理干預(yù)優(yōu)勢(shì)，以此來(lái)帶動(dòng)患者的依從性，使患者能夠積極主動(dòng)參與到飲食治療過(guò)程當(dāng)中[3]。基于飲食協(xié)助治療的特點(diǎn)，患者需要長(zhǎng)期參與到整個(gè)治療過(guò)程當(dāng)中，此間，需加強(qiáng)自我管控，改變不健康的飲食習(xí)慣。臨床護(hù)理人員要注重患者的心理疏導(dǎo)，幫助患者建立治療信心，以此帶動(dòng)患者的依從性與配合度，推進(jìn)整個(gè)治療工作能夠穩(wěn)定有序的開展。解除患者產(chǎn)生的心理壓力，促使患者血糖得以有效的管控，降低臨床并發(fā)癥的發(fā)生率，使患者獲得更高的生活質(zhì)量[4]。此外，在飲食管控期間，做好飲食記錄，及時(shí)掌握患者對(duì)飲食接受程度以及不足之處，定期對(duì)患者病情、飲食習(xí)慣等進(jìn)行評(píng)估，予以針對(duì)性的改進(jìn)。定期對(duì)患者血糖水平進(jìn)行監(jiān)測(cè)，如果出現(xiàn)低血糖的癥狀，要及時(shí)進(jìn)行處理，尋找引起低血糖的主要原因，科學(xué)的進(jìn)行調(diào)整[5]。在飲食管控期間，要保證食物的營(yíng)養(yǎng)健康，易消化吸收，禁止患者食用一些油炸、燒烤、煙熏制品。針對(duì)吸煙飲酒的患者，要盡早指導(dǎo)其戒煙戒酒，配合相應(yīng)運(yùn)動(dòng)干預(yù)措施，穩(wěn)定患者各項(xiàng)指標(biāo)，協(xié)助維持患者血糖水平。本研究結(jié)果表明，護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者社會(huì)功能、睡眠質(zhì)量、情緒狀態(tài)、飲食健康評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組空腹血糖、餐后2 h血糖均低于常規(guī)組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），護(hù)理價(jià)值顯著。

綜上所述，對(duì)老年2型糖尿病患者在標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用飲食護(hù)理干預(yù)，可加強(qiáng)老年2型糖尿病患者血糖管控，提高生活質(zhì)量，協(xié)助穩(wěn)定患者的病情，降低疾病對(duì)患者帶來(lái)的危害。

參考文獻(xiàn)

[1]張海云，顧美容，王芳，等.基于自我效能理論的護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病病人血糖、生活質(zhì)量及負(fù)性情緒的影響[J].護(hù)理研究，2018，32（12）：1878-1881.

[2]夏玲玲，虎婕，唐海燕，等.系統(tǒng)CGA護(hù)理模式在老年2型糖尿病患者中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2020，26（25）：3530-3534.

[3]達(dá)婧，葛兆霞.基于夫妻為中心的心理干預(yù)在老年2型糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].解放軍護(hù)理雜志，2018，35（4）：70-73.

[4]李冬靜，邢鳳梅，董春艷， 等.基于自我效能理論的護(hù)理干預(yù)對(duì)老年糖尿病病人飲食自我管理行為的長(zhǎng)期影響[J].護(hù)理研究，2020，34（5）：897-899.

[5]何漢琴，邱君.2型糖尿病伴焦慮抑郁老年患者飲食控制的影響因素及護(hù)理[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，2018，46（7）：811-814.