馬璐璐 四川省腫瘤醫(yī)院

出國(guó)進(jìn)修學(xué)習(xí)全程質(zhì)量管理總體分為前、中、后三個(gè)階段，第一階段為前期準(zhǔn)備階段，第二階段為出國(guó)進(jìn)修學(xué)習(xí)階段，第三階段為回院總結(jié)階段。

一、準(zhǔn)備階段

第一階段為前期準(zhǔn)備階段，其中包括醫(yī)院對(duì)于出國(guó)人員的選定，個(gè)人對(duì)于國(guó)外資源的搜索以及語(yǔ)言準(zhǔn)備。(1)選出國(guó)人，根據(jù)醫(yī)院出臺(tái)的出國(guó)(境)進(jìn)修學(xué)習(xí)管理辦法，醫(yī)院、科室有統(tǒng)一的選派標(biāo)準(zhǔn)，堅(jiān)持“按需選派、保證質(zhì)量、學(xué)用一致”的原則推選人員參加各類出國(guó)進(jìn)修學(xué)習(xí)，醫(yī)院支持各專業(yè)的優(yōu)秀中青年骨干出國(guó)從事以提高專業(yè)技術(shù)水平為主的多種研修工作，鼓勵(lì)優(yōu)秀人才脫穎而出。在職務(wù)晉升、職稱聘任等方面，同等情況下優(yōu)先考慮有出國(guó)進(jìn)修學(xué)習(xí)經(jīng)歷的人選。在個(gè)人前期準(zhǔn)備方面，出國(guó)之前，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)多方收集各種資源，利用各種途徑選取最適合自己的渠道。在當(dāng)今的信息化社會(huì)中，我們獲取國(guó)外資源的途徑多種多樣：首先，醫(yī)院針對(duì)學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)的需要，積極開(kāi)拓與世界一流醫(yī)學(xué)院校、一流實(shí)驗(yàn)室和一流專家合作交流的渠道[3]。(2)選機(jī)構(gòu)。醫(yī)院現(xiàn)與國(guó)外眾多醫(yī)療機(jī)構(gòu)、高等院校與研究所建立了長(zhǎng)久的合作關(guān)系，其中包括了意大利馬焦雷恩慈善大學(xué)醫(yī)院、亨斯邁癌癥醫(yī)院與研究所、法國(guó)奧斯卡蘭伯特腫瘤研究中心等。通過(guò)這些已建立的平臺(tái)，醫(yī)務(wù)工作者可以通過(guò)醫(yī)院直接與相關(guān)科室聯(lián)系，選擇適合自己的項(xiàng)目，此類平臺(tái)的監(jiān)管主要?dú)w于醫(yī)院的科技部統(tǒng)一進(jìn)行管理，在日常工作中的聯(lián)絡(luò)以及正在進(jìn)行的項(xiàng)目跟隨監(jiān)管也歸屬在科技部，每年對(duì)所建設(shè)的平臺(tái)以及所完成的工作進(jìn)行總結(jié)與評(píng)估，并積極鼓勵(lì)各科室與國(guó)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)、高校建立此類平臺(tái)。(3)選合作伙伴，積極參加國(guó)內(nèi)、國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議并結(jié)識(shí)各個(gè)領(lǐng)域的資深專家與相關(guān)工作者，建立長(zhǎng)期的聯(lián)系，在專業(yè)溝通的同時(shí)，也能獲取出國(guó)進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。此類溝通渠道一般是由個(gè)人或者科室建立，醫(yī)院進(jìn)行輔助管理。第三，在日常的工作中，醫(yī)務(wù)人員會(huì)閱讀大量的期刊雜志，當(dāng)遇到與自己研究領(lǐng)域相關(guān)或是感興趣的題目時(shí)，應(yīng)主動(dòng)尋找方式與作者聯(lián)系，從中尋求合作的機(jī)會(huì)，同樣，此類關(guān)系的建立也基于個(gè)人與科室，醫(yī)院進(jìn)行輔助管理。(4)明確費(fèi)用，在獲取資源之后，出國(guó)相關(guān)費(fèi)用是我們緊接著考慮的問(wèn)題。在我們長(zhǎng)久以來(lái)的經(jīng)驗(yàn)中，基本分為了三個(gè)途徑：一，由醫(yī)院負(fù)責(zé)出國(guó)費(fèi)用，這一方案在我院近四年出國(guó)進(jìn)修人員中占到了較大的比例，接近50%，我院在每年的預(yù)算中都會(huì)計(jì)劃到出國(guó)人員培訓(xùn)費(fèi)用用于支持醫(yī)務(wù)工作者出國(guó)進(jìn)修學(xué)習(xí)，給予生活補(bǔ)貼，讓出國(guó)人員在經(jīng)費(fèi)上免去擔(dān)憂；二，尋求各方基金資助，現(xiàn)今基金資助方式以及平臺(tái)已趨于多元化、國(guó)際化，我們不僅僅能夠在國(guó)內(nèi)政府、企業(yè)機(jī)構(gòu)基金會(huì)，在國(guó)外各大政府、機(jī)構(gòu)、高校網(wǎng)站中，也能找到符合我們醫(yī)務(wù)工作者情況的基金資助項(xiàng)目，醫(yī)院也積極鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)尋求基金會(huì)的資助且持續(xù)努力協(xié)助申請(qǐng)基金；最后是國(guó)外邀請(qǐng)單位資助，這也是我們經(jīng)費(fèi)來(lái)源的一個(gè)重要途徑，這一類型的資助，與我院醫(yī)務(wù)人員與醫(yī)院對(duì)平臺(tái)的維護(hù)息息相關(guān)，因此我們需要積極舉辦各類國(guó)際大型會(huì)議，增進(jìn)交流機(jī)會(huì)，保持先進(jìn)科研技術(shù)的及時(shí)溝通。無(wú)論是上述的哪一類資金支持，都必須在醫(yī)院的嚴(yán)格監(jiān)管之下進(jìn)行。除去以上列出的前期準(zhǔn)備之外，(5)提升外語(yǔ)能力，還有一點(diǎn)不容忽視的是個(gè)人語(yǔ)言準(zhǔn)備，在出國(guó)之前，大部分國(guó)家都要求通過(guò)一些語(yǔ)言測(cè)試，確保在之后的學(xué)習(xí)工作中能夠減少溝通的障礙，順利完成學(xué)業(yè)。對(duì)于語(yǔ)言的掌握，醫(yī)務(wù)人員的要求應(yīng)高于普通人，專業(yè)詞匯的掌握應(yīng)更準(zhǔn)確才能更加順利的勝任之后的工作崗位。語(yǔ)言的學(xué)習(xí)，除去個(gè)人努力之外，醫(yī)院還為廣大醫(yī)務(wù)工作者提供了更多的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，現(xiàn)已有英語(yǔ)、法語(yǔ)的培訓(xùn)班在院開(kāi)展，在為員工提供便利的同時(shí)，通過(guò)定期的考核也起到了一定的監(jiān)管作用。

二、訪學(xué)階段

第二階段為中期出國(guó)學(xué)習(xí)進(jìn)修階段，也是整個(gè)過(guò)程管理中最為重要的一個(gè)階段，出國(guó)人員需要在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成擬定的學(xué)習(xí)任務(wù)，醫(yī)院也制定了相關(guān)的監(jiān)督制度，最為重要的是完成目標(biāo)，在開(kāi)展進(jìn)修學(xué)習(xí)的過(guò)程中，我們總結(jié)出了五個(gè)方法用以提高學(xué)習(xí)效率。(6)學(xué)會(huì)觀察，出國(guó)進(jìn)修學(xué)習(xí)對(duì)于醫(yī)務(wù)工作者本身就是一個(gè)強(qiáng)化自身業(yè)務(wù)能力的過(guò)程，身處一個(gè)相關(guān)領(lǐng)域資深工作團(tuán)隊(duì)中，我們更應(yīng)該通過(guò)觀察其他工作者的行為而受到強(qiáng)化；(7)，學(xué)會(huì)請(qǐng)教，在學(xué)習(xí)的過(guò)程中應(yīng)當(dāng)始終帶著問(wèn)題，并在過(guò)程中尋找解決的方法，這就避免不了對(duì)導(dǎo)師以及同事的請(qǐng)教，才能更加直觀、更加高效的解決問(wèn)題；(8)學(xué)會(huì)思考，當(dāng)我們得到問(wèn)題的解決方案之后，要繼續(xù)反思，不斷的整理思路，形成一套規(guī)范的解決方案；(9)學(xué)會(huì)寫作，當(dāng)我們獲得一些新的知識(shí)與技能的時(shí)候，應(yīng)當(dāng)及時(shí)記錄下來(lái)，與自己的切身工作相結(jié)合，撰寫優(yōu)質(zhì)論文；(10)學(xué)會(huì)展示，這里的展示是雙方面的，尋求各種國(guó)內(nèi)國(guó)際平臺(tái)進(jìn)行海報(bào)發(fā)表或是口頭演講，向國(guó)外的同事展示國(guó)內(nèi)的高精尖技術(shù)以及向國(guó)內(nèi)同事展示從國(guó)外獲得的新技能、新資訊。通過(guò)我們提出的五個(gè)方法，醫(yī)務(wù)工作者能在整個(gè)進(jìn)修學(xué)習(xí)的過(guò)程中更加高效的達(dá)到學(xué)習(xí)目的。出國(guó)人員在進(jìn)修期間應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)院出國(guó)期間管理規(guī)定，按時(shí)完成學(xué)習(xí)工作，遵紀(jì)守法，無(wú)特殊理由不得延期。醫(yī)院對(duì)于出國(guó)人員的監(jiān)管主要來(lái)源于每個(gè)月的E-mail溝通，及時(shí)了解項(xiàng)目進(jìn)展以及學(xué)習(xí)任務(wù)的完成情況，是否完成出國(guó)前擬定的任務(wù)書內(nèi)相應(yīng)的項(xiàng)目，并根據(jù)出國(guó)人員遇到的困難提出相應(yīng)的解決方案。作為醫(yī)院方，會(huì)提供相應(yīng)的保障，人力資源部門保持與在外進(jìn)修學(xué)習(xí)人員的聯(lián)系，關(guān)注他們的心理狀態(tài)、生活情況、家庭情況等；科室領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)與進(jìn)修學(xué)習(xí)人員探討學(xué)習(xí)情況，關(guān)注學(xué)習(xí)效果等。讓醫(yī)務(wù)人員在外感受到醫(yī)院大家庭的溫暖，不為瑣碎事務(wù)分心，從而全身心投入到學(xué)習(xí)中去以提高進(jìn)修學(xué)習(xí)的效果[4]。

三、總結(jié)交流與應(yīng)用階段

這是出國(guó)進(jìn)修學(xué)習(xí)的后期管理階段。(11)按統(tǒng)一模板撰寫、提交學(xué)習(xí)報(bào)告，包括內(nèi)容，由專人負(fù)責(zé)審核修改；(12)院內(nèi)分享學(xué)習(xí)報(bào)告。包括院內(nèi)講座分享，線上專題分享等等。(13)匯總相關(guān)建議，召開(kāi)相關(guān)部分人員反饋會(huì)，。按照我院出國(guó)(境)進(jìn)修學(xué)習(xí)管理辦法，出國(guó)進(jìn)修人員需在回國(guó)兩周內(nèi)向科技部提交學(xué)習(xí)總結(jié)報(bào)告，總結(jié)需結(jié)合出國(guó)前提交的擬進(jìn)修學(xué)習(xí)的內(nèi)容，對(duì)醫(yī)院(學(xué)科)醫(yī)療、科研提出建議或意見(jiàn)，由科技部審核后在院內(nèi)進(jìn)行分享，并在科內(nèi)進(jìn)行專題學(xué)術(shù)講座，必要時(shí)由科技部組織全院學(xué)術(shù)報(bào)告會(huì)，分享經(jīng)歷、提出建議，對(duì)其他醫(yī)務(wù)工作者起到勉勵(lì)的作用。對(duì)于歸國(guó)后的效果評(píng)估是一項(xiàng)持續(xù)性的工作，醫(yī)院首先考核的是出國(guó)人員是否按要求完成學(xué)習(xí)任務(wù)，是否學(xué)到了新技術(shù)，建立了新的科研項(xiàng)目，撰寫了優(yōu)質(zhì)文章等等，相關(guān)科室是否在后續(xù)工作中共同學(xué)習(xí)新技術(shù)，參與新的科研項(xiàng)目，以及是否將提出的建議落實(shí)到實(shí)際工作中作為醫(yī)院的長(zhǎng)期考核標(biāo)準(zhǔn)，納入到之后的績(jī)效考核當(dāng)中，讓每一次的出國(guó)進(jìn)修發(fā)揮最大的作用，促進(jìn)科室、醫(yī)院長(zhǎng)久的發(fā)展。人力資源部門應(yīng)將優(yōu)秀的回國(guó)人員納入后備干部管理，在職稱晉升、職務(wù)升遷、創(chuàng)先評(píng)優(yōu)等方面有所傾斜，配套相應(yīng)的政策，以提高出國(guó)進(jìn)修學(xué)習(xí)的積極性[5]。對(duì)于建立起來(lái)的平臺(tái)，科室與醫(yī)院積極維護(hù)，在今后的合作中發(fā)掘更多的合作機(jī)會(huì)。(14)依托已有國(guó)際基礎(chǔ)，申請(qǐng)國(guó)際合作項(xiàng)目4項(xiàng)。

盡管現(xiàn)在出國(guó)進(jìn)修人員全程質(zhì)量管理已取得了一定的成績(jī)，但是在我們的工作中還存在一些問(wèn)題。一，平臺(tái)資源的缺乏，由于我院是近幾年開(kāi)始積極發(fā)展出國(guó)進(jìn)修學(xué)習(xí)工作，能夠接觸到的平臺(tái)有限，如何拓展渠道是我們最大的挑戰(zhàn)；二、在資金的支持上，總體上由醫(yī)院支付的比例較大，我們應(yīng)該積極提倡出國(guó)進(jìn)修人員多申請(qǐng)國(guó)家留學(xué)基金管理委員會(huì)以及其他機(jī)構(gòu)基金，為此醫(yī)院可增設(shè)一些獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，促使基金的申請(qǐng)比例提高；三、出國(guó)進(jìn)修人員崗位構(gòu)成比例應(yīng)當(dāng)更加合理化，除去大比例的臨床人員、科研人員出國(guó)進(jìn)修學(xué)習(xí)之外，還需提倡管理人員出國(guó)進(jìn)修學(xué)習(xí)，在醫(yī)院的發(fā)展進(jìn)程中，我們還需要一批懂醫(yī)學(xué)、懂管理、掌握現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)、具有良好的溝通能力的管理人員，但現(xiàn)在參與出國(guó)進(jìn)修學(xué)習(xí)的管理類人員比例還很低，需要積極鼓勵(lì)。我們的出國(guó)進(jìn)修學(xué)習(xí)全程質(zhì)量管理在此基礎(chǔ)上還在不斷完善當(dāng)中，讓我們的出國(guó)進(jìn)修工作更加規(guī)范化，學(xué)習(xí)更加有效，為醫(yī)院的發(fā)展添磚加瓦。■